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缺血修饰蛋白测定对急性心肌缺血诊断的应用与评价: 急性冠脉综合征(即急性心肌缺血)是缺血性心脏病的最主要的表现形式,是一个迅速发展的动态过程,在其发展至不可逆转的急性心肌梗死之前尽早诊断并采取有效措施干预具有重要的意义.IMA是一项新的早期诊断心肌缺血的生化标志物,能在...; 沈晓丽林立芳林粼邓玉莲浦晓东胡锡衷; 关键词：缺血修饰蛋白急性心肌缺血心脏病; 文献传递

缺血修饰白蛋白对急性心肌缺血早期诊断价值的探讨被引量：27: 2007年; 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定对急性心肌缺血的早期诊断价值。方法采用白蛋白钴结合试验检测830例健康体检者(健康对照组)、492例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)、74例单纯性高血压病患者(高血压组)、78例病毒性心肌炎患者(病毒性心肌炎组)、395例急性胸痛者(急性胸痛组,包括急诊 ACS 患者133例与随诊胸痛患者262例)和68例接受经皮冠状动脉介入治疗术患者(PCI 组)血清或血浆 IMA 水平,并对其中急诊 ACS 患者进行 IMA 水平动态观察及血清肌钙蛋白 I(cTnI)和心电图检测。结果根据 ROC 曲线,当临界值为0.45时综合评价最佳。ACS组和病毒性心肌炎组 IMA 水平分别为(0.55±0.11)吸光度单位(ABSU)和(0.38±0.11)ABSU,高于健康对照组[(0.34±0.08)ABSU,P<0.05],且 ACS 组和病毒性心肌炎组之间 IMA 差异有统计学意义(P<0.05)。急性胸痛组中急诊 ACS 患者 IMA 水平及阳性率分别为(0.54±0.12)ABSU 和77.4%,高于随诊者的(0.44±0.12)ABSU 和39.3%(P<0.01)。在133例急诊 ACS 患者中,首诊1 h内 IMA 阳性率为82.0%,高于同期 cTnI 阳性率40.6%(P<0.01),就诊后6～24 h IMA 与 cTnI 水平及阳性率较首诊1 h 内显著升高(P<0.01)。在72例急性胸痛发作3 h内入院且 cTnI 均为阴性的ACS 患者中,首诊 IMA 阳性率为86.1%,心电图阳性率为72.2%,两者联合测定阳性率为93.1%。PCI 术后即刻患者动脉血浆 IMA 水平较术前 IMA 明显升高(P<0.05)。首诊 ACS 患者 IMA 水平高于临界值,于入院1天达峰值,且持续升高,后缓慢下降,入院14天 IMA 均值接近正常水平。结论IMA 早期诊断急性心肌缺血具有临床应用价值。; 沈晓丽邢超韩莉莉林粼林立芳邓玉莲浦晓东胡锡衷; 关键词：心肌缺血缺血修饰白蛋白

髓过氧化物酶-463G/A基因多态性与冠状动脉硬化狭窄程度关系的分析被引量：2: 2009年; 张黎静李卫华林粼; 关键词：髓过氧化物酶冠状动脉硬化炎性细胞因子独立预测因子炎症性疾病

胞浆型磷脂酶A2在急性心肌梗死大鼠心肌组织中的表达: 2009年; 目的观察急性心肌梗死早期心肌组织胞浆型磷脂酶A2(cPLA2)mRNA及蛋白表达,探讨cPLA2在心肌细胞损伤中的作用。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组,心肌梗死组(AMI组,按时间不同分5组,每组10只),建立大鼠急性心肌梗死模型,按照心肌梗死不同时间(0、1、2、3、6和12h)处死动物。免疫组化检测心肌cPLA2蛋白表达情况。采用RT-PCR检测心肌cPLA2mRNA表达水平。通过透射电镜观察心肌细胞超微结构的改变。结果①与假手术组比较,AMI组心肌cPLA2mRNA水平均出现不同程度上调,以梗死后2h达到峰值(0.655±0.035,P<0.01)。②假手术组与AMI组cPLA2蛋白都有阳性表达,AMI组cPLA2表达增加,且以梗死后2h最为显著(0.207±0.018,P<0.01)。③假手术组心肌组织形态及超微结构改变不明显;AMI组心肌损伤较重,缺血心肌在急性心肌缺血后12h内,其病理学变化未见显著改变。结论心肌梗死后心肌组织cPLA2激活导致了心肌细胞及细胞器膜完整性破坏、能量代谢及收缩功能的障碍。; 李卫华韩俊愈孙常青谢强赵岩林粼; 关键词：急性心肌梗死心肌细胞胞浆型磷脂酶A2 超微结构

缺血修饰白蛋白测定对急性心肌缺血早期诊断的应用与评价被引量：6: 2007年; 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法①建立并应用白蛋白-钴结合(ACB)试验对729例健康体检者(健康对照组)和182例急性心肌缺血患者(急性心肌缺血组)血清IMA水平进行双盲观察,并对首诊患者同时进行心脏肌钙蛋白I(cTnI)和心电图检测。②以ROC曲线分析IMA测定的临界(cutoff)值、敏感度、特异度、阴性预测值和正确诊断指数。③观察68例经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术前与术后即刘患者IMA水平的变化以及63例急性冠脉综合征(ACS)患者于入院首次、1d、3d、7d和14d IMA水平的动态改变及cTnI的阳性率,了解短暂缺血后即刻IMA水平的变化以及IMA与病程的关系。④测定30例急性脑缺血患者的IMA水平,与急性心肌缺血组进行比较。结果①急性心肌缺血组IMA水平为(0.561±0.120)吸光值(ABSU),阳性率为89.0%,健康对照组为(0.318±0.081)ABSU和5.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。②ACS患者首诊IMA、心电图、cTnI的阳性率分别为80.4%、75.4%和58.7%;将IMA与心电图以及IMA与cTnI联合测定首诊检测ACS阳性率可分别提高至93.9%和87.9%。③PCI术后即刘动脉血浆IMA水平为(0.587±0.119)ABSU,较其术前(0.465±0.093) ABSU明显升高(P<0.05)。首诊ACS患者IMA平均水平为(0.527±0.088)ABSU,并于入院1d达峰值,随后逐渐下降,至入院14d有52.4%患者IMA转为阴性。④IMA在ROC曲线下面积为0.971,当cutoff值为0.45 ABSU时,其敏感度、特异度、阴性预测值和正确诊断指数综合评价为最佳,分别是0.890、0.944、0.972和0.834。⑤急性脑缺血患者与健康对照组间IMA水平差异有统计学意义,与急性心肌缺血组相比,IMA水平差异无统计学意义。结论IMA对ACS早期诊断具有高阴性预测值、高敏感度和出现时间早等优点,其与心电图和cTnI联合诊断可提高早期发现急性心肌缺血的敏感性,但IMA在非心源性缺血情况下也可升高,解释其阳性; 沈晓丽林立芳林粼韩莉莉浦晓东邓玉莲胡锡衷; 关键词：急性心肌缺血缺血修饰白蛋白

冠状动脉粥样硬化斑块性质与分泌型磷脂酶A2、高敏C反应蛋白的相关性被引量：8: 2009年; 目的用血管内超声研究不同类型冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块性质及偏心性,并探讨斑块的性质及偏心性与分泌型磷脂酶A2和高敏C反应蛋白的关系。方法经冠状动脉造影明确冠心病的病例,行血管内超声检查以明确冠状动脉粥样硬化斑块的性质和偏心性,同时检测外周血分泌型磷脂酶A2和高敏C反应蛋白的水平。结果稳定型心绞痛组以纤维斑块、钙化斑块和向心性斑块为主,而不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组以软斑块、偏心性斑块为主;软斑块组血清分泌型磷脂酶A2和高敏C反应蛋白水平最高,纤维斑块组次之,钙化斑块组最低;偏心性斑块血清分泌型磷脂酶A2、高敏C反应蛋白水平较向心性斑块高。结论冠心病病情与斑块性质相关;血清分泌型磷脂酶A2和高敏C反应蛋白水平可能间接反映斑块的性质和偏心程度,有助于判断斑块的易损性。; 李卫华何德化郭拥军谢强郑武扬林粼; 关键词：冠状动脉病变血管内超声分泌型磷脂酶A2 高敏C反应蛋白

缺血修饰白蛋白水平在急性冠脉综合征诊断中的意义及其蛋白质结构的初步分析: 目的建立缺血修饰白蛋白(ischemia-modifiedalbumin，IMA)快速简便的检测方法;了解正常人群不同性别和年龄IMA水平，确定适当的检测阈值;探讨IMA对急性冠脉综合征(acutecoronarysyn...; 林粼; 关键词：缺血修饰白蛋白蛋白质结构; 文献传递

冠心病患者分泌型磷脂酶A2与高敏C反应蛋白、肌酸激酶的检测及其临床价值被引量：3: 2008年; 【目的】观察分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK-MB)在冠心病中的变化情况并分析其相关性,评价其在冠心病诊疗方面的价值。【方法】测定28例稳定型心绞痛(SA)、54例不稳定型心绞痛(UA)、22例急性心梗患者(AMI)、20例非冠心病患者(NS)血浆sPLA2、hs-CRP和CK-MB的浓度变化情况,并进行统计学分析。【结果】sPLA2和hs-CRP在AMI组升高最明显,UA组和SA组次之;CK-MB在AMI组升高最明显,而SA组以及UA组两组间比较无显著性差异,但较对照组有显著升高。【结论】冠心病患者sPLA2与hs-CRP、CK-MB呈现正相关,三者显著升高可辅助临床诊断急性心梗、sPLA2和hs-CRP升高可用以鉴别SA和UA。; 何德化李卫华谢强林粼

白细胞介素-18基因编码区105位点A/C多态性与冠心病易感性的关系被引量：3: 2010年; 目的:研究IL-18基因编码区105位点多态性与冠心病遗传易感性的关系。方法:采用多聚酶链反应限制性片段长度多态性分析法检测162例冠心病患者和134例对照者IL-18基因编码区105位点基因型,分析其与冠心病易感性的关系。结果:IL-18基因编码区105位点多态性中AA、AC、CC3种基因型在冠心病组和对照组中的频率分别为70.4%、29.0%、0.6%和88.1%、11.9%、0%。AC基因型患者患冠心病风险为AA基因型者的3.041倍(95%CI1.631～5.669),C等位基因携带者发生冠心病的风险是A等位基因携带者的2.806倍(95%CI1.556～5.061)(均P<0.01)。结论:IL-18基因编码区105位点多态性与福建地区部分汉族人群冠心病的发生存在相关性,携带AC、CC基因型人群发生冠心病风险较高。; 林粼李卫华赵岩张黎静; 关键词：冠心病白细胞介素-18

缺血修饰白蛋白的检测与临床意义被引量：9: 2006年; 缺血修饰白蛋白(IMA)作为一项新的早期检测心肌缺血的生化标志物,具有敏感性高、阴性预测值高、出现时间早等优点,并逐渐引起人们重视。近年来对IMA已进行了较多研究,本文就IMA的来源、形成机制、检测方法及临床意义的研究进展作一综述。; 林粼沈晓丽; 关键词：血清白蛋白心肌缺血冠状动脉疾病

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林粼

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