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杨曦: 作品数：103 被引量：201H指数：8; 供职机构：四川大学华西医院更多>>; 发文基金：四川省科技厅科技支撑计划项目国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术化学工程更多>>

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羟基磷灰石/氧化石墨烯/氢氧化镁复合涂层镁-钙合金的耐蚀性及骨折修复效果研究被引量：5: 2021年; 镁金属在生理环境中的降解速率和生物活性改善有助于其在生物医用领域的应用推广,合金化处理和表面改性是2种有效的途径。本研究针对镁-钙合金(ZQ)提出一种新的改性方法,利用水热处理、电泳沉积和电化学沉积相结合,在其表面上构建羟基磷灰石/氧化石墨烯/氢氧化镁(HA/GO/Mg(OH)_(2))复合涂层。扫描电镜(SEM)和X射线衍射(XRD)分析证实,该复合涂层样品(ZQ-HEP)表面逐层形成了外层纳米薄片HA、中层絮片状GO、及内层Mg(OH)_(2)纳米片的复合涂层。体外电化学耐腐蚀性测试分析表明,涂层化的ZQ-HEP比未处理ZQ样品在磷酸缓冲盐溶液(PBS)中有更优的耐蚀性。通过构建的体内兔股骨髁骨折模型,评价表面改性前后ZQ样品的骨折修复效果。术后大体观察、影像学和组织学分析证实,体内生理环境下ZQ-HEP螺钉的析氢速率比ZQ螺钉低,皮下气肿现象减少。同时,ZQ-HEP螺钉因其更优的耐蚀性,在术后4周内可较好地保持其材料的完整性,同时介导更多的新骨长入,进而实现骨折的快速愈合。本研究提出的GO/HA/Mg(OH)_(2)复合涂层构建策略,可在调控镁金属降解速率的同时,显著提升其成骨修复效果,具有良好的临床应用前景。; 陈何维袁波王林楠杨曦朱向东宋跃明张兴栋; 关键词：氧化石墨烯羟基磷灰石耐蚀性骨折修复

4例创伤性腰椎滑脱症患者的临床特点及手术治疗报道: 杨曦孔清泉宋跃明刘立岷刘浩; 关键词：手术治疗

寰椎侧块-枢椎椎板双皮质螺钉固定的生物力学分析: 目的：分析寰椎侧块-双皮质枢椎椎板螺钉在几种损伤模式下的固定强度、即时稳定性,并与寰椎侧块-单皮质枢椎椎板螺钉、寰椎侧块-枢椎椎弓根螺钉系统固定比较.方法：8例新鲜成人上颈椎标本,分别制作成正常状态、寰椎侧块-枢椎椎板单...; 刘世长宋跃明刘立岷周春光汪雷周忠杰杨曦王亮; 关键词：上颈椎椎板螺钉

椎弓根螺钉个体化置钉设计在青少年特发性脊柱侧凸中的应用被引量：2: 2020年; 目的探讨术前椎弓根螺钉个体化置钉设计在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)中的应用效果。方法将35例AIS患者根据术前是否进行个体化椎弓根螺钉置钉设计分为观察组(进行个体化椎弓根螺钉置钉设计,19例)和对照组(未进行个体化椎弓根螺钉置钉设计,16例)。比较两组置钉准确率、手术时间、术中出血量、侧凸矫正率及并发症。结果观察组共置钉228枚,不良置钉8枚,高危置钉2枚,置钉准确率95.6%;侧凸矫正率81.5%~95.0%(87.1%±4.6%);术后并发症1例。对照组共置钉216枚,不良置钉15枚,高危置钉5枚,置钉准确率90.7%;侧凸矫正率80.0%~94.3%(88.0%±3.7%);术后并发症2例。观察组置钉准确率高于对照组,手术时间、术中出血量短(少)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症、侧凸矫正率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用椎弓根螺钉个体化置钉设计能够提高AIS术中椎弓根螺钉的置钉准确率、缩短手术时间、减少术中出血量。; 罗敏刘洋贝杨曦杨曦冯敬范斌; 关键词：椎弓根螺钉脊柱侧凸

氨甲环酸在青少年脊柱矫形术中的应用进展被引量：3: 2020年; 目的总结氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在青少年脊柱矫形术中的应用研究进展。方法查阅国内外TXA在青少年脊柱矫形术中应用的相关文献,从其作用机制及药代动力学特点、具体疗效、使用剂量、给药方式及安全性等方面进行总结分析。结果TXA可以降低青少年脊柱矫形术中失血量、输血率、输血量及术后引流量。目前,青少年脊柱矫形术中给药方式主要采取麻醉诱导或切皮前静脉给予负荷剂量、随后给予维持剂量至手术结束,负荷剂量和维持剂量的范围分别为10~100 mg/kg和1~10 mg/(kg·h),按此剂量给药暂未见药物相关不良事件报道。结论在青少年脊柱矫形术中应用TXA的有效性及安全性已基本得到证实,但最佳给药剂量、给药方式以及能否降低术后失血等仍需进一步研究。; 张庄杨曦汪雷宋跃明; 关键词：青少年脊柱矫形术氨甲环酸术中出血

生物材料在脊柱融合重建中的应用现状与展望: 2022年; 脊柱融合重建手术对生物材料有巨大的需求,而现有的脊柱融合材料无论从成骨活性、骨传导性以及骨诱导性方面,距离“金标准”材料——自体骨仍有明显的差距。本文主要从脊柱融合术中填充植骨材料、骨诱导材料以及支撑重建材料三个方面,对目前临床普遍应用的不同脊柱融合材料的研发历史和应用现状做一述评,分析其现存的问题和缺陷,期望随着材料学的不断发展进步,能进一步推动脊柱融合材料的革新,提高脊柱融合手术整体疗效。; 宋跃明杨曦; 关键词：脊柱融合生物材料人工骨椎间融合器

聚氨基酸/纳米羟基磷灰石/硫酸钙椎间融合器植骨融合治疗下腰椎退行性疾病的中期临床随访被引量：7: 2020年; 背景:在经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗下腰椎退行性疾病中,聚醚醚酮(PEEK)椎间融合器是临床首选的融合材料。其促植骨融合能力有限,且价格昂贵。一种新型聚氨基酸/纳米羟基磷灰石/硫酸钙(PAA/n-HA/CS)椎间融合器的早期临床效果良好。目的:评价PAA/n-HA/CS融合器行TLIF治疗下腰椎退行性疾病的中期疗效。方法:本研究为前瞻性随机对照试验。纳入2014年3月至9月在我科接受单节段TLIF治疗的30例下腰椎退行性疾病患者。随机分为试验组和对照组。试验组术中植入PAA/n-HA/CS融合器,对照组植入PEEK融合器。试验组1例患者术后1年失访,其余患者均获36个月随访。试验组:男10例,女9例;年龄28~70岁,平均48.6岁。其中腰椎滑脱症14例,椎间盘突出伴椎管狭窄症5例;手术节段:L4-L5 9例,L5-S1 10例。对照组:男3例,女7例;年龄36~68岁,平均48.0岁。其中腰椎滑脱症6例,椎间盘突出伴椎管狭窄症3例,腰椎间盘突出髓核摘除术后复发1例;病变节段:L4-L5 5例,L5-S1 5例。术前及术后随访均行X线及三维CT检查,测量患者融合节段椎间隙高度和前凸曲度评价手术效果,观察植骨融合情况。采用Oswestry功能障碍指数(ODI)下腰痛评分评价患者症状改善情况。结果:两组患者术后随访各时间点融合节段椎间隙高度、融合节段前凸曲度及ODI评分等均较术前显著改善(P<0.05)。术前及术后随访各时间点,两组各参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月和36个月,试验组植骨融合率分别为95%、100%,对照组分别为90%、100%。两组植骨融合情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PAA/n-HA/CS融合器能够有效恢复并维持融合节段的生理高度及曲度,显著促进植骨融合,其应用于经后路椎间融合术治疗下腰椎退行性疾病患者的中期随访效果较为满意。; 陈伟杨曦宋跃明刘立岷胡博文李涛刘浩龚全马龙冰; 关键词：椎间融合器

激励机制对规范化培训住院医师病历质量影响的研究: 2015年; 为了将激励机制应用于规范化培训住院医师病历质量的管理工作中，评价其在改进规范化培训住院医师病历质量中的作用。在将激励机制引入到规范化培训住院医师日常病历质量的管理工作后，发现，激励机制引入前后，规范化培训住院医师日常病历在大病历信息不完整、日常病程打印签字不及时、交接班记录医生签字不完整、疑难病例讨论记录不完整等方面存在的问题得到了明显的改进，病历扣分的情况较前明显减少。因此引入激励机制有利于提高规范化培训住院医师的病历质量。激励机制对提高医院病历质量及预防医患纠纷具有重要的作用。; 汪辉耀杨曦张波郭万军况伟宏黄颐李涛王雪; 关键词：激励机制病历质量

枕骨-齿突角预测C_(2、3) Klippel-Feil综合征患者枕颈融合术后吞咽困难发生的有效性研究: 2022年; 目的介绍一个新的枕颈角度参数——枕骨-齿突角(occipito-odontoid angle,O-D角),分析其预测C_(2、3) Klippel-Feil(KF)综合征患者枕颈融合术后吞咽困难发生的有效性。方法以2010年4月—2019年11月符合选择标准的119例患者作为研究对象。其中,男56例,女63例;年龄14~76岁,中位年龄51岁。颅底凹陷44例,寰枢椎脱位75例;其中40例合并C_(2、3) KF综合征。7例行前路减压联合后路枕颈融合术,112例行单纯后路枕颈融合术。手术固定节段:O~C_(2) 36例、 O~C_(3) 51例、O~C_(4) 25例、O~C_(5) 7例。术后随访时间21~136个月,中位时间79个月。于术前及末次随访时颈椎侧位X线片,测量枕骨-C_(2)角(occipital to C_(2) angle,OC_(2)角)、枕骨-外耳道枢椎角(occipital and external acoustic meatus to axis angle,O-EA角)、枕外隆突-齿突角(occipital protuberance to axial angle,Oc-Ax角)、O-D角和最狭窄口咽气道直径(the narrowest oropharyngeal airway space,nPAS),计算上述参数末次随访时与术前差值(记为dO-C_(2)角、dO-EA角、dOc-Ax角、dO-D角、dnPAS)。根据患者术后是否发生吞咽困难,分为吞咽困难组和无吞咽困难组,比较两组临床资料以及上述参数差异;分析40例合并C_(2、3) KF综合征患者的枕颈角度参数与nPAS相关性,以dO-D角≤-5°作为标准,评价其预测枕颈融合术后吞咽困难发生的灵敏度和特异度。结果枕颈融合术后31例(26.1%)患者发生吞咽困难(吞咽困难组),其中10例为C_(2、3) KF综合征者;88例未发生该并发症(无吞咽困难组)。两组患者年龄、随访时间、固定节段、类风湿性关节炎构成比、寰枢椎脱位构成比、合并C_(2、3) KF综合征构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);吞咽困难组女性患者构成比高于无吞咽困难组(χ^(2)=7.600,P=0.006)。两组术前O-C_(2)角差异有统计学意义(t=2.528,P=0.014),O-EA角、Oc-Ax角、O-D角、nPAS差异无统计学意义(P>0.05);dO-C_(2)角、dO-EA角、dO; 邹强王林楠杨曦陈太勇胡博文刘立岷宋跃明; 关键词：枕颈融合术

不同O-EA角枕颈内固定术后下颈椎椎间盘及关节突软骨应力分布的三维有限元分析被引量：2: 2020年; 目的:构建不同O-EA角(occiput and external acoustic meatus to axis angle)枕颈内固定含外耳道的全颈椎三维有限元模型,观察下颈椎椎间盘及关节突软骨应力分布。方法:收集1例29岁健康男性的含外耳道的全颈椎CT数据,用Mimics 19.0、Geomagic Studio 2015和Solid Works 2018等软件处理,依据O-EA角80°、95°、110°对枕颈内固定系统进行测绘并建立三维模型,构建O-EA角80°、95°、110°并装配有枕颈内固定系统含外耳道的全颈椎三维有限元模型。沿齿状突上方颅底表面施加1.5N·m的力矩,并施加75N垂直力模拟头颅重量,测量前屈、后伸、左侧屈及左旋转工况下C5/6、C6/7椎间盘和C6、C7上关节突软骨Von Mise应力峰值并进行分析和比较。结果:成功建立了不同O-EA角(80°、95°和110°)含外耳道全颈椎三维有限元模型。OEA角95°枕颈内固定含外耳道的全颈椎三维有限元模型在前屈、后伸和左旋转工况下C5/6、C6/7椎间盘和C6、C7上关节突软骨的Von Mise应力峰值比O-EA角80°和O-EA角110°模型小;左侧屈工况下,C5/6椎间盘以及C6、C7上关节突软骨Von Mise应力峰值O-EA角95°模型比O-EA角80°和110°模型大,C6/7椎间盘Von Mise应力峰值O-EA角95°模型比O-EA角110°模型大而比O-EA角80°模型小。结论:三维有限元分析结果提示枕颈内固定术中应注意O-EA角大小,O-EA角不恰当可能造成C5/6、C6/7椎间盘和C6、C7上关节突软骨的Von Mise应力峰值增加,进而加速下颈椎的退变。; 陈太勇杨曦修鹏刘立岷宋跃明

杨曦

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