杨晓辉 作品数:26 被引量:135 H指数:7 供职机构: 新疆医科大学第六附属医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 新疆医科大学科研创新基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
三种空心钉构型固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的有限元分析 被引量:10 2022年 背景:临床中广泛使用空心钉治疗股骨颈骨折,传统的倒三角构型治疗PauwelsⅢ股骨颈骨折失效率较高,有学者提出使用“F”构型及偏轴构型能获得较好的治疗效果。从生物力学角度对以上3种构型的比较分析目前鲜有报道。目的:使用三维有限元法比较倒三角构型、“F”构型、偏轴构型3种空心钉置入方法对于PauwelsⅢ股骨颈骨折固定的生物力学性能。方法:选取1名35岁健康的男性志愿者,体质量70 kg,CT扫描获取其右侧股骨近端.dicom格式影像数据,导入mimics 15.0软件重建股骨近端三维图像,使用Solidworks 2017软件构建倒三角构型、“F”构型、偏轴构型固定PauwelsⅢ股骨颈骨折模型;加载应力,比较3组模型骨折断端在X、Y、Z轴上的最大移位、在内固定上的最大应力、股骨近端的总体位移以及股骨近端的最大应力分布。结果与结论:①倒三角构型、“F”构型、偏轴构型在螺钉上的最大应力分别为71.896,66.792,59.071 MPa;②倒三角构型、“F”构型、偏轴构型在股骨近端最大应力分别为12.791,11.886,11.949 MPa;③倒三角构型、“F”构型、偏轴构型在骨折断端X轴上的最大位移为0.844,0.587,0.538 mm;在Y轴上的最大位移为0.491,0.295,0.340 mm;在Z轴上的最大位移为0.832,0.752,0.741 mm;④倒三角构型、“F”构型、偏轴构型在股骨近端总体最大位移为1.707,1.396,1.325 mm;⑤偏轴构型和“F”构型的应力更为分散,骨折断端的位移较小,是治疗PauwelsⅢ股骨颈骨折较好的选择,其中偏轴构型在抗内翻应力和纵向剪切应力中略优于“F”构型。 严坤 牟利民 杨晓辉 王建 冉建关键词:股骨颈骨折 有限元 空心钉 生物力学 血栓弹力图呈持续凝血功能障碍对儿童脓毒症严重程度的分析 被引量:4 2020年 目的:分析血栓弹力图(TEG)结果呈持续凝血功能障碍状态对儿童脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)严重程度的预测价值。方法:回顾性分析127例脓毒症患儿的临床资料,根据患儿病情程度的不同,分为A组(脓毒症)85例和B组(严重脓毒症)42例,比较A、B组患儿入院第1、3天TEG检查结果。比较不同凝血功能状态的患儿入院当天血常规、血生化和儿童多器官功能障碍评分等差异。结果:与A组比较,B组TEG结果提示为持续低凝状态,其中凝血综合指数(CI)、最大血块强度(MA)均明显下降,血块形成速率(α)明显减少,凝血时间(R)、血块形成速率(K)明显延长(P<0.01)。根据患儿凝血功能状态检测结果,凝血功能异常87例,包括低凝33例(低凝组),高凝54例(高凝组)。低凝组中性粒细胞绝对计数(ANC)明显低于高凝组(t=10.14,P<0.01),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(SCr)含量明显高于高凝组(t=36.06、14.51、12.24,均P<0.01)。低凝组儿童多器官功能障碍评分明显高于高凝组(t=27.85,P<0.01),入院3 d内器官功能障碍累积数目明显多于高凝组(t=28.56,P<0.01),入院4周死亡率(36.36%)明显高于高凝组(7.41%)(χ^(2)=9.59,P<0.01)。结论:TEG检查结果提示持续凝血功能障碍状态可有效评估儿童脓毒症和MODS严重程度,提示TEG对儿童脓毒症和MODS严重程度及预后的早期评估具有一定的预测价值。 赵伊婷 马洁 杨晓辉 黎立关键词:血栓弹力图 凝血功能 脓毒症 多器官功能障碍综合征 儿童 人工髋关节置换术的临床进展 被引量:1 2008年 沈志敏 杨晓辉关键词:人工髋关节置换术 髋关节功能 缓解疼痛 优良率 经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效与安全性分析 被引量:15 2017年 【目的】探讨经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效与安全性。【方法】选自本院于2013年5月至2015年5月期间收治的青少年腰椎间盘突出症患者72例。依据随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采用传统手术方法治疗,观察组采用经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗。【结果】观察组治疗总有效率(86.11%)高于对照组(63.89%)(Pd0.05);观察组手术切口长度短于对照组,术后下床活动时间快于对照组,住院时间短于对照组,手术时间短于对照组,均有统计学差异(P〈0.05);两组VAS评分术后3d、术后1个月、术后6个月、术后12个月下降(P〈0.05);观察组VAS评分术后3d、术后1个月、术后6个月、术后12个月低于对照组(P〈0.05);两组JOA评分术后3d、术后1个月、术后6个月、术后12个月增加(P〈0.05);观察组JOA评分术后3d、术后1个月、术后6个月、术后12个月高于对照组(P〈0.05)。【结论】经皮侧后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效显著,安全性良好,具有重要研究意义。 高小亮 杨晓辉 黄卫民 胡雅斌关键词:手术中 脑疝复位治疗外伤性小脑幕切迹疝的临床疗效 被引量:8 2013年 目的探讨脑疝复位技术对外伤性小脑幕切迹疝的治疗效果。方法 84例颅脑损伤合并小脑幕切迹疝患者,脑疝复位组应用脑疝复位技术处理小脑幕切迹疝,并与常规手术对照组44例患者进行比较。结果脑疝复位组84例中,恢复良好38例(45.2%),中残11例,重残7例,迁延性昏迷6例,死亡22例(26.2%)。常规手术对照组44例中,恢复良好8例(18.2%),中残3例,重残7,迁延性昏迷5例,死亡21例(47.7%);两组患者死亡率及恢复良好率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑疝复位术可明显改善外伤性小脑幕切迹疝病人的预后。 黄福献 荣卫江 杨晓辉 张逸鲲 王桂芝 黄卫民关键词:重型颅脑损伤 小脑幕切迹疝 复位 天幕裂孔切开 颅内压 亚低温治疗临床重型颅脑损伤的疗效分析 被引量:13 2013年 目的探讨亚低温治疗临床重型颅脑损伤患者的作用及疗效。方法选择新疆医科大学第六附属医院神经外科2004年4月-2012年4月收治的急性重型颅脑损伤[格位斯哥昏迷评分(GCS)≤8分]患者92例,随机分为对照组和亚低温组,每组各46例,对照组给予常规脱水降低颅内压治疗,亚低温组在常规治疗基础上行亚低温治疗,根据GCS评分对患者6个月时的神经系统功能进行评分,治疗过程中记录并发症的发生情况,包括电解质紊乱、肺部感染、肾功能衰竭、消化道应激性溃疡及心律失常等。结果 6个月时,亚低温组的神经系统评分恢复良好率为63.0%,明显优于对照组的26.1%,差异有统计学意义(P<0.05);亚低温组死亡率为8.7%,明显低于常温组的28.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。结论亚低温治疗重型颅脑损伤安全有效、便于实行,可明显改善病人的预后,值得临床推广应用。 黄福献 张凤莲 杨晓辉 张逸鲲 王桂芝 荣卫江关键词:重型颅脑损伤 亚低温治疗 疗效 一种骨科创伤冷敷辅助装置 本实用新型公开了一种骨科创伤冷敷辅助装置,包括:底座;气囊,所述气囊设置于所述底座的顶部;冰袋盒,所述冰袋盒通过弹性连接件固定连接于所述气囊的顶部;两个气筒,两个所述气筒均贯穿于所述冰袋盒的顶部本实用新型涉及医疗技术领域... 杨晓辉 冉建 赵伊婷 严坤 王建文献传递 一种骨伤恢复锻炼装置 本实用新型公开了一种骨伤恢复锻炼装置,包括第一粘扣带、第二粘扣带、弹力机构、牵引绳和第三粘扣带,所述第一粘扣带和所述第二粘扣带的侧边同时固定于所述弹力机构的上下两端,所述第一粘扣带和所述第二粘扣带用于固定在腿部,所述第三... 严坤 王建 范江伟 于瑞萍 杨晓辉文献传递 应用损伤控制理论在老年髋部骨折治疗中的初步报告 被引量:6 2020年 目的探讨损伤控制理论在老年髋部骨折中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月于新疆医科大学第六附属医院实施手术的老年髋部骨折患者139例,使用随机抽签方法分为两组,对照组入院后完善检查,常规治疗后给予相应的手术治疗。实验组入院后给予实施损伤控制技术,首先行生理学与手术严重度评分系统评估手术风险,风险高者给予实施相应内科手段控制,调整后给予实施手术治疗,风险低者直接行手术治疗。结果两组患者并发症发生率,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者髋关节功能评分(Harris评分)比较,两组患者实验组的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6月及术后12月死亡率情况,早期死亡率,晚期死亡率两者无差异。结论应用损伤控制理论治疗老年髋部骨折患者,可减少患者疼痛,降低围手术并发症,有较好的临床使用价值。 严坤 杨晓辉 冉建关键词:损伤控制理论 老年 髋部骨折 并发症 弯角椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性的Meta分析 2024年 目的基于Meta分析方法探讨弯角椎体成形术(PCVP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效和安全性。方法通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of science、中国知网、万方数据库中关于PCVP、经皮椎体成形术(PVP)治疗OVCF的随机对照试验(RCT)或回顾性队列研究(RCS)文献,检索时间为建库至2023年9月13日。根据纳入与排除标准筛选文献,进行Meta分析,结局指标包括术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、术后Cobb角、术后椎体高度、手术时间、术中透视次数、骨水泥注入量、骨水泥椎体分布优良率、骨水泥渗漏率、再发骨折率。结果本研究最终纳入20篇文献进行Meta分析,包括12篇RCT文献和8篇RCS文献。与PVP组比较,PCVP组术后VAS评分更低(MD=-0.15,95%CI:-0.18~-0.11,P<0.00001),术后ODI评分更低(MD=-1.63,95%CI:-3.06~-0.19,P=0.03),手术时间更短(MD=-7.15,95%CI:-10.74~-3.56,P<0.0001),术中透视次数更少(MD=-3.40,95%CI:-5.71~-1.10,P=0.004),骨水泥椎体分布优良率更高(OR=5.84,95%CI:3.58~9.51,P<0.00001),骨水泥渗漏率更低(OR=0.31,95%CI:0.23~0.42,P<0.00001),差异均有统计学意义;PCVP组术后Cobb角、术后椎体高度、骨水泥注入量和再发骨折率与PVP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于PVP,PCVP对OVCF具有更好的疗效与安全性,可减轻疼痛程度,缩短手术时间,减少术中透视次数,降低骨水泥渗漏率,提升骨水泥椎体分布优良率,改善脊柱功能,若条件允许,建议选用PCVP治疗OVCF。 阿不都拉·阿不来提 阿里木江·玉素甫 杨晓辉关键词:骨质疏松性椎体压缩骨折 经皮椎体成形术 单侧入路 META分析