杨天德
- 作品数：362 被引量：1,411H指数：16
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学机械工程更多>>
- 颅脑肿瘤手术的麻醉处理
- 2001年
- 颅内肿瘤手术麻醉的成败在于有效地控制颅内压以及保持适当的脑血流,防止脑缺氧等继发性损害加重手术创伤而影响病人的康复.现将68例颅内肿瘤病人用异丙酚、维库溴铵、芬太尼静脉复合麻醉下行开颅脑肿瘤切除术的情况报道如下.
- 刘健刘培法史忠杨天德刘桥义
- 关键词：颅脑肿瘤手术治疗麻醉芬太尼
- 纳洛酮对麻醉大鼠前额叶皮层神经元单位放电的影响及其机制研究被引量：5
- 2005年
- 目的研究纳洛酮对大鼠前额叶皮层神经元自发放电的影响,并初步探讨其可能机制。方法用玻璃微电极记录大鼠前额叶皮层神经元的单位放电,分别观察侧脑室给予纳洛酮、吡拉明(组胺H1受体拮抗剂)以及吡拉明+纳洛酮后放电活动的变化。结果在大鼠额叶皮层区总共记录到80个单位放电活动,其放电形式为混合型(43·3%)、单个不均型(36·7%)、束簇状(20·0%),平均放电频率为(4·33±2·85)Hz。经侧脑室给予3组不同剂量纳洛酮溶液,其中8μg纳洛酮(n=16)和4μg纳洛酮(n=14)溶液可明显增加额叶皮层神经元的发放频率(P<0·05),但后者作用弱于前者;相反,2μg纳洛酮(n=12)对放电频率并无显著性影响(P>0·05);另外,给予组胺H1受体拮抗剂吡拉明150μg对自发放电无影响(n=11,P>0·05),而在给予吡拉明150μg预处理之后,8μg纳洛酮不能改变皮层电活动(n=15,P>0·05)。结论纳洛酮对大鼠额叶皮层神经元存在剂量-效应依赖性兴奋性作用,其机制可能与组胺H1受体途径有关。
- 陈伯成赵红梅谌小维薛丽杨天德胡志安
- 关键词：纳洛酮组胺H1受体前额叶皮层觉醒
- 完善麻醉协议书制度 医疗纠纷防范于未然
- 2003年
- 麻醉协议书是医患之间重要的法律合同之一 ,为医患之间提供了法律保障依据。它既保护病人的健康和利益 ,也维护医院及麻醉医师的利益和信誉。为了减少和避免医患间不必要的医疗和法律纠纷 ,必须完善麻醉协议书制度 ,有效防范医疗纠纷。
- 陶军杨天德史忠
- 关键词：医疗纠纷知情同意
- 异丙酚对发育期小鼠大脑皮质锥体细胞成熟和树突发育的影响
- 2015年
- 目的探讨异丙酚对小鼠大脑皮质发育阶段神经元成熟和树突发育的影响。方法选用同窝的发育期小鼠按随机数字表法分为3组:1%脂肪乳剂注射对照组,30 mg异丙酚注射组,60 mg异丙酚注射组。于出生后第7天(P7)经腹腔注射。采用免疫荧光方法检测异丙酚注射注射对P7小鼠大脑皮质内胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)免疫反应阳性的星形胶质细胞及Neu N免疫反应阳性的成熟神经元的变化,MAP2B免疫组化检测锥体细胞形态与数量的变化。运用高尔基染色观察异丙酚对P14小鼠大脑皮质内锥体细胞树突棘总数及亚型数量的变化。结果不同剂量异丙酚对P7小鼠大脑皮质星形胶质细胞和成熟神经元细胞数量均无显著影响,MAP2B免疫组化显示60 mg异丙酚注射显著减低P7小鼠大脑皮质内锥体细胞的数量与树突总数,而30 mg异丙酚注射则无显著改变。高尔基染色结果进一步证实:与对照组比较,60 mg异丙酚注射显著减少P14小鼠大脑皮质锥体细胞树突棘总数(P<0.05)及蘑菇样树突棘数量(P<0.05);30 mg异丙酚注射亦显著减少蘑菇样树突棘数量(P<0.05),而对树突棘总数的影响未达到统计学差异。结论异丙酚单次注射对发育期小鼠大脑皮质成熟神经元及星形胶质细胞数量影响不明显,但高剂量注射对皮质锥体细胞树突的发育与树突棘的成熟有显著抑制作用。
- 黄静景胜包晓航柳鹏唐小童杨振慧赵敬会杨天德
- 关键词：异丙酚树突棘皮质
- 过氧化物酶Ⅱ在心肌缺血／再灌注损伤中的保护作用
- 2011年
- 背景过氧化物酶（peroxiredoxins，Prxs）在氧化应激反应中具有重要的保护作用。近年来研究发现，过氧化物酶Ⅱ（PrxⅡ）在心肌缺血，再灌注中变化显著，上调PrxⅡ表达对氧化应激损伤具有显著的保护作用，其作用机制有待澄清。目的总结PrxⅡ在氧化应激损伤中保护作用的调控机制，为改善缺血，再灌注损伤（ischemia／repeffusion injury，I／R1）的疗效提供新的思路。内容就PrxⅡ在心肌保护中的作用及研究进展做简要的综述。趋向PrxⅡ可能会成为氧化应激损伤中保护心脏的潜在靶点。
- 谢科宇杨天德
- 关键词：过氧化氢
- 选择性支气管动脉药物灌注治疗中晚期肺癌的临床分析(附33例报告)
- 1996年
- 我院自1993年3月对中晚期肺癌开展选择性支气管动脉化疗药物灌注(BAI)以来,对收治的33例中晚期肺癌患者共进行了46次BAI治疗,并辅以放疗和中药,获得了满意的疗效.现将结果报导如下,并对有关临床问题加以探讨.
- 贺祥田格伟靳海鹰张和平黄培育杨天德李四红曾宪英赵玉玲
- 关键词：选择性支气管动脉造影中晚期肺癌药物灌注医院放射科
- 全程七氟醚麻醉在80例心脏直视术中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的观察全程七氟醚麻醉在心脏直视术中的应用,并与丙泊酚比较其对循环系统的影响。方法选择择期行心脏手术的患者80例随机分成七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组),每组40例,S组麻醉诱导和维持均采用七氟醚,P组采用丙泊酚诱导和维持,其余用药两组相同。分别于诱导前后、转流后和术后记录HR、MAP、CVP等血流动力学指标。结果与诱导前相比,P组诱导后MAP显著下降,HR明显加快(P<0.05);除诱导前外,与S组各时相点相比,P组MAP均明显降低,HR明显加快(P<0.05)。结论七氟醚与丙泊酚相比用于体外循环心脏手术的麻醉对循环系统的影响更小、更安全。
- 包晓航李永旺李洪杜智勇黄河钟河江黄静张晓东杨天德
- 关键词：七氟醚丙泊酚体外循环麻醉
- 盐酸格拉司琼防治围麻醉期恶心呕吐的临床观察被引量：2
- 2000年
- 杨天德史忠吴悦惟陈祥瑞李洪黄河钟河江方平罗刚谭虎
- 关键词：围麻醉期恶心呕吐盐酸格拉司琼
- 腰丛-坐骨神经阻滞与腰麻在老年患者膝关节置换围术期的对比分析被引量：27
- 2016年
- 目的：对比分析腰丛联合坐骨神经阻滞与腰麻在老年患者膝关节手术中的应用，探讨两者在老年患者膝关节置换术围手术期的优缺点。方法77例老年单膝关节置换术患者，ASA Ⅰ～Ⅲ级，按麻醉方式不同分为腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞组（联合组）和腰麻组，观察并纪录麻醉前基础值，以及麻醉后、切皮时、术中放置骨水泥后、手术结束时的血压、心率、阻滞区域及维持时间、术中输液量、围术期不良反应等指标。结果腰麻组患者在麻醉后 MAP、SBP、DBP 在 T1、T2、T3时间点波动明显，联合组麻醉操作所用时间、镇痛起效、维持时间上长于腰麻组，麻醉阻滞范围上联合组小于腰麻组，围术期不良反应发生情况上联合组明显低于腰麻组。结论腰麻阻滞完善，但极易对血流动力学造成影响，围术期不良反应较多；腰丛-坐骨神经阻滞安全、有效，围术期不良反应少，对血流动力学影响小，对临床上的高龄凝血功能异常并合并心肺疾患的患者更为有利。
- 黄文锋陈杰包晓航杜智勇黄河李洪杨天德
- 关键词：老年患者腰丛-坐骨神经阻滞腰麻膝关节置换
- 95例小儿癫痫手术的麻醉处理被引量：6
- 2010年
- 目的探讨小儿癫痫手术的麻醉管理。方法回顾性分析该院95例小儿癫痫患者行手术切除术的麻醉方法,包括术前评估和准备、麻醉诱导及术中管理。结果所有患儿均安全度过手术麻醉期,术后患儿各项生命指标均在正常范围内,恢复自主呼吸,带气管导管送回监护室。结论认真的术前评估、合理的小儿麻醉方案、完善的术中监测及处理,是小儿安全度过手术麻醉期的关键。
- 李永旺陈芳葛雪鹰景胜李伟铭肖小兰王怡王伟杨天德
- 关键词：癫痫小儿麻醉异丙酚七氟醚
