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安博维对兔心肌梗死后心功能及基质金属蛋白酶-3表达的影响被引量：1: 2006年; 目的:研究兔心肌梗死后基质金属蛋白酶3(MMP-3)在心室重构和心衰形成中的变化及安博维对其的影响。方法:采用兔冠状动脉前降支结扎法建立兔心肌梗死模型。将28只新西兰兔随机分为伪手术组,心肌梗死组,药物干预组。手术前及手术后10周心超检测室间隔厚度(LVSd)、左室后壁厚度(LVPW d),左室射血分数(EF)。用W estern B lot法测定10周后心肌组织的基质金属蛋白酶3的含量。结果:手术后10周时,药物干预组LVSd,LVPW d明显低于心肌梗死组(P<0.05);左室射血分数明显高于心肌梗死组(P<0.05),但低于伪手术组(P<0.05)。心肌梗死后MMP-3表达升高,相对含量与EF呈负相关。结论:MMP-3参与了左室重构和心肌梗死后心衰的形成。安博维通过抑制MMP-3的表达,明显减轻心肌梗死后心肌肥厚,改善左室功能。; 李道鸿赵彩民杨向军; 关键词：安博维心肌梗死心功能基质金属蛋白酶

运动和饮食干预对男性高血脂公务员血脂及体质影响的实验研究被引量：10: 2008年; 目的:探讨运动和饮食干预对男性高血脂公务员血脂、体质的影响。方法:选择临床医学检验表明为高血脂并自愿参加本研究的男性公务员为研究对象,随机分为运动+饮食组(干预组)和对照组,干预组给予14周运动和饮食干预,并制定出运动和营养处方。观察实验前后两组血脂、体质各指标的变化。结果:干预组实验后血清TC、TG较实验前显著降低(P<0.05),HDL-C显著升高(P<0.05);脂肪含量、体脂百分数、腰臀比、腹部皮下脂肪厚度、反应时均显著下降(P<0.05),坐位体前屈、闭眼单脚站立显著提高(P<0.05)。结论:运动和饮食干预对男性高血脂公务员有良好的调脂和增强体质的作用。; 陆彩凤戴海滨沈云生李道鸿; 关键词：公务员血脂体质饮食

曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的效果观察被引量：25: 2012年; 目的探讨曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法选取2009年5月～2012年5月住院治疗的116例不稳定型心绞痛患者为研究对象,随机分为曲美他嗪组和联合治疗组,每组各58例。曲美他嗪组仅给予曲美他嗪治疗,而联合治疗组患者则给予曲美他嗪联合稳心颗粒治疗,两组患者的其他治疗措施相同。治疗14d后,观察并比较两组患者的临床疗效和药物不良反应发生情况。结果治疗14d后,联合治疗组患者治疗总有效率(96.55%)明显高于曲美他嗪组患者的(82.76%),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切,安全可靠,不良反应少,值得进一步推广。; 李道鸿; 关键词：曲美他嗪稳心颗粒不稳定型心绞痛

改良的兔窦房结组织损伤模型的方法学和电生理特征被引量：6: 2006年; 目的探讨兔窦房结功能损伤模型的可行性和电生理特征。方法甲醛湿敷法建立窦房结功能损伤SND兔模型,心外膜及心内膜联合电生理刺激方法评价SND模型窦房结电生理改变。10只新西兰白兔分别于20%甲醛湿敷前、湿敷后1小时、2小时开胸经心外膜刺激右心房,同步行心电监护,观察心率及节律变化,并测定窦房结电生理指标,相同方法于20天时经颈外静脉插入5F四级电极至右心房,并测定窦房结电生理指标。结果甲醛湿敷后各时段SCL、SNRT均较湿敷前明显延长(P<0·01)。甲醛湿敷后2小时,20天时SNRTC较湿敷前明显延长(P<0·05)。湿敷后各时段SCL、SNRT、SNRTC无明显改变。结论甲醛湿敷窦房结组织可致窦房结细胞不可逆性损伤,其电生理改变与临床病窦综合征表现相似。; 李道鸿杨向军; 关键词：病理生理学窦房结电生理甲醛

依折麦布对高脂血症并肝损患者的疗效和安全性观察被引量：4: 2011年; 目的观察依折麦布对危险评估为高危的高脂血症并肝损患者的疗效和安全性。方法肝损的高胆固醇血症30例和混合型高脂血症35例予依折麦布治疗,观察治疗后血脂变化、肝毒性和肌毒性。结果治疗后第4、8周的肝功能和CK均未升高。两组治疗8周后血LDL-C下降明显,混合型高脂血症组血TC和TG治疗8周后均有下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物的肝毒性和肌毒性等使高脂血症并肝损的患者无法或惧怕使用他汀药物。依折麦布几乎不经细胞色素P450酶代谢,依折麦布单药治疗8周也能使合并肝损的高危高脂血症患者的血LDL-C和TC进一步下降,有良好的安全性,有理由相信血脂下降能使高危患者最终获益。; 吕荣李道鸿朱敖严炜; 关键词：依折麦布高脂血症

左归丸治疗肝肾亏虚型老年性骨质疏松症临床观察被引量：5: 2012年; 目的:观察钙尔奇D结合左归丸治疗肝肾亏虚型老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为两组,各60例。对照组采用钙尔奇D治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予左归丸。疗程均为3个月。观察股骨颈、股骨粗隆骨密度(BMD)及骨代谢实验室检查指标:血清碱性磷酸酶(ALP)、24 h尿钙(U-Ca)。结果:两组治疗后BMD均提高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后股骨颈、股骨粗隆BMD比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后U-Ca、ALP与治疗前比较,比较有明显改善(P<0.05);治疗组和对照组有效率分别为91.7%和58.3%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:钙尔奇D结合左归丸治疗肝肾亏虚型老年性骨质疏松症,有效增加骨密度,显著改善临床症状,无明显不良反应。; 严炜吕荣李道鸿朱敖; 关键词：骨质疏松症中西医结合疗法钙尔奇D 左归丸

住院老年慢性病共病患者营养不良的影响因素及预测模型构建被引量：1: 2024年; 目的探讨住院老年慢性病共病患者营养不良的影响因素及预测模型构建。方法采用便利抽样法选取2023年1月—2024年2月在苏州大学附属苏州九院老年医学科住院的老年慢性病共病患者426例为研究对象。以微型营养评定简表(MNA-SF)评分<8分且白蛋白<34.0 g/L或前白蛋白<200 mg/L为营养不良依据,将患者分为营养不良组和无营养不良组。比较2组一般资料、口腔状况[采用口腔健康评估量表(OHAT)评估]、膳食炎症指数(DII,采用食物频率问卷表评估)、日常活动能力[采用Barthel指数(BI)评估]。采用多因素Logistic回归分析对老年慢性病共病患者营养不良的影响因素进行探讨,并构建模型公式。采用R软件运行梯度提升机(GBM)算法构建GBM预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析2个模型的预测效能,采用Delong检验比较2个模型的曲线下面积(AUC)的差异。结果 92例被诊断为营养不良(营养不良组),334例患者无营养不良(无营养不良组)。营养不良组与无营养不良组年龄、慢性病共病种类、多重用药种类、OHAT评分、DII、BI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄大、慢性病共病种类多、多重用药种类多、OHAT评分高、DII高、BI评分低均是老年慢性病共病患者营养不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,GBM模型的AUC为0.901,Logistic回归模型的AUC为0.874。Delong检验提示,GBM模型的预测效能优于Logistic回归模型(P<0.05)。结论住院老年慢性病共病患者营养不良与年龄、慢性病共病种类、多重用药种类、OHAT评分、DII、BI评分有关,以此构建GBM模型可有效评估患者营养不良的发生风险。; 徐曼玉罗莹李道鸿许志英; 关键词：老年营养不良 BARTHEL指数影响因素

美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的疗效分析被引量：10: 2011年; 目的评价美托洛尔联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效。方法选择吴江市第一人民医院2008年2月至2011年5月收治的慢性心力衰竭并室性心律失常患者50例,按自愿的原则将50例患者分为联合用药组30例和对照组20例,对照组采用胺碘酮,联合用药组在对照组治疗的基础上联合应用美托洛尔治疗。结果两组患者经治疗后对照组心功能改善总有效率为83.3%,联合用药组为65.0%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。对照组室性心律失常改善情况总有效率为90.0%,联合用药组为75.0%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。两组治疗前后各项检测指标比较联合用药组显著优于对照组。结论胺碘酮和美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常临床疗效好,在降低室性心律失常、改善心功能等方面优于单用胺碘酮组,且不良反应发生率无明显增加。; 李道鸿; 关键词：心律失常室性美托洛尔胺碘酮

心肌肌钙蛋白Ⅰ早期低水平升高的临床价值分析被引量：1: 2012年; 目的通过对入院24 h完成血cTnⅠ检测的低水平升高患者的诊断分析,了解cTnⅠ低水平升高的临床诊断价值。方法统计分析近1.5年住院的发病24 h内的患者进行血cT-nI检测,血cTnI>0.1μg.L-1的1 019例患者,分成N1组(0.1μg.L-10.5μg.L-1)分析最终临床诊断情况。结果 N1组中13.8%、N2组中21.2%最终诊断为AMI,N3组中98.7%最终诊断为AMI。N1组和N2组的患者中心力衰竭占38.0%。结论 cTnI以两种形式存在于心肌细胞内,成人的骨骼肌组织在任何阶段都不表达cTnI,也不因任何病理刺激表达cTnI,目前cTnI被认为是最具心脏特异性最有价值的心肌损伤指标。cTnI明显升高时可以支持诊断AMI。心力衰竭、感染性疾病、多器官损伤、重度中毒患者等危重病时均可以有cTnI低水平升高,往往提示并有心肌损伤。; 吕荣朱敖李道鸿严炜

老年住院患者体成分与跌倒风险的相关性研究被引量：3: 2022年; 目的:探讨院内老年慢病患者脂肪、肌肉及骨骼等人体成分与跌倒的相关性,以进一步采取干预措施预防跌倒的发生,减少跌倒所致的不良预后,改善慢病患者生活质量。方法:回顾性收集在苏州大学附属苏州九院老年医学科住院的128例60岁以上慢病患者人口学资料、慢病情况,测量身高、体重,计算体重指数(body mass index,BMI),采集血常规、血糖、白蛋白、血脂等生化指标。采用双能X线(dual energy X-ray,DXA)进行四肢及躯干脂肪量、肌肉量和骨矿量的检测,计算腰臀比、脂肪量指数及四肢骨骼肌肌肉质量指数(appendicular skeletal muscle index,ASMI)等。采用SPSS22.0统计软件进行分析。结果:(1)根据亚洲肌少症诊断标准中ASMI的值,分为肌肉量减少组和肌肉量正常组,发现年龄、体重、BMI、淋巴细胞总数、日常生活能力(activity of daily living,ADL)、Morse跌倒评分、腰臀比、脂肪量指数、四肢和躯干脂肪量、肌肉量等指标在两组间的差异有统计学意义(均P<0.05);(2)ASMI四分位数分组分析显示除年龄、体重、BMI、淋巴细胞总数、ADL、Morse跌倒评分、腰臀比、脂肪量指数、四肢和躯干脂肪量、肌肉量等指标4组间差异有统计学意义外,四肢及躯干骨矿量在4组间的差异也有统计学意义(P均<0.05);(3)跌倒相关因素的Pearson分析发现跌倒与年龄呈正相关(r=0.508,P<0.05),与体重、BMI,血红蛋白、白蛋白,ADL,腹部、臀部、躯干及全身脂肪量,腰臀比、脂肪量指数,四肢肌肉量、ASMI和躯干骨矿量均呈负相关(r=-0.28~-0.19,P<0.05)。结论:随着年龄的增长,老年慢病患者人体成分的改变,包括肌肉量下降、脂肪量增加,导致跌倒风险增加,因此有必要采取措施,改善老年慢病患者脂肪、肌肉、骨矿量及营养情况,从而降低跌倒风险,减少跌倒带来的危害,促进健康老龄化。; 黄祺乔慧瑛汤金梅李道鸿吕荣朱敖; 关键词：住院老年跌倒

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