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全麻复合硬膜外神经阻滞对普胸手术患者围术期应激反应的影响被引量：1: 2011年; 目的比较观察全身麻醉复合硬膜外神经阻滞对普胸手术患者围术期应激反应的影响。方法 40例普胸患者病人随机分成A组(全麻+硬膜外组)和B组(单纯全麻组)分别于麻醉前(T0)、诱导气管插管后10 min时(T1),手术切皮后10 min(T2)、手术结束时(T3)以及拔管后1 d(T4),抽颈内静脉血测皮质醇的含量。结果麻醉前两组患者的MAP、HR、COR差异无统计学意义。诱导气管插管后A组各时点的MAP明显低于B组(P<0.01),心率明显慢于B组,两组患者皮质醇水平诱导气管插管后开始升高,手术结束时达高峰(P<0.05),拔管后1 d基本正常;B组自诱导气管插管后皮质醇的含量升高幅度均大于A组(P<0.05)。结论单纯全麻时患者皮质醇的含量明显升高,而复合硬膜外神经阻滞时,可在一定程度上减低患者皮质醇的含量升高幅度。; 旷昕郭曲练李玉成刘文捷李超张倩璐; 关键词：手术皮质醇应激反应

舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的应用被引量：8: 2009年; 目的观察舒芬太尼联合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将120例ASA I^III级老年患者随机均分为丙泊酚组、芬太尼联合丙泊酚组、舒芬太尼联合丙泊酚组。丙泊酚组静脉给予丙泊酚,芬太尼联合丙泊酚组及舒芬太尼联合丙泊酚组先静脉给予芬太尼或舒芬太尼后给予丙泊酚。记录给药前(T1)、给药完毕(T2)、插入胃镜时(T3)、检查完毕(T4)、检查完毕后5m in(T5)及苏醒时(T6)的氧饱和度(SPO2)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)、呼吸频率(RR);并观察不良反应的发生情况。结果丙泊酚组及芬太尼联合丙泊酚组SPO2显著下降后又逐渐回升,芬太尼联合丙泊酚组T3~T6时点SPO2显著低于同时点的其它两组(P<0.05);丙泊酚组患者MAP在T2时点显著降低,而到T3时点又显著升高;丙泊酚组患者HR及RR在T3时点显著增加,芬太尼联合丙泊酚组RR在T4时点显著低于组内其他时点,且低于同时点的其他两组。丙泊酚组丙泊酚的用量及由于呛咳、体动反应明显需加药的病例数显著高于其他两组(P<0.05);芬太尼联合丙泊酚组患者SPO2降至70%需吸氧的患者数则要显著高于其他两组。结论舒芬太尼联合丙泊酚对老年患者进行无痛胃镜检查时既能达到满意的麻醉效果,又能保证患者的安全。; 李超李玉成旷昕刘文捷; 关键词：丙泊酚舒芬太尼无痛胃镜

p38MAPK信号通路在免疫调节中的研究被引量：2: 2013年; 器官移植是目前治疗器官终末期病变的最有效手段,但是移植后的免疫排斥反应明显降低了器官移植的治疗效果。抑制免疫排斥反应是器官移植界的重要课题。丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路是当今的研究热点,其与免疫细胞的相关性研究已受到广泛关注。p38MAPK作为MAPK家族的重要一员,它不仅参与细胞增殖、分化、凋亡及炎症刺激等病理生理过程,还在免疫系统中起着重要作用。; 李超罗志刚; 关键词：P38MAPK T细胞 B细胞树突状细胞免疫调节

罗哌卡因在经皮肾穿刺钬激光碎石术中与左旋布比卡因麻醉效果的比较被引量：3: 2008年; 目的比较中、低浓度罗哌卡因在经皮肾穿刺钬激光碎石术中与相同浓度的左旋布比卡因的麻醉效果。方法选择经皮肾穿刺取石术病人60例,随机均分为左旋布比卡因组(L组,0.375%)和罗哌卡因组(R组,0.375%)。分别测定2组患者术中的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、感觉和运动阻滞的起效时间、持续时间、运动阻滞的程度,并比较2组患者不良反应的发生情况和术后活动能力的恢复情况。结果两组患者感觉和运动阻滞的起效时间与持续时间均相似(P>0.05);运动阻滞的程度L组较R组稍强(P>0.05);术后活动能力R组较L组恢复快(P<0.05)。结论中低浓度的罗哌卡因用于硬膜外麻醉时,术中低血压发生率低、术后活动能力恢复快,术中不良反应发生率相对于等浓度的左旋布比卡因低,更有利于术中对病人的管理及术后病人的恢复。; 姚本江李超; 关键词：罗哌卡因硬膜外腔麻醉

不同浓度罗哌卡因对经皮肾取石术患者的影响: 2010年; 目的观察不同浓度罗哌卡因对经皮肾穿刺取石术(PCN-L)患者的影响。方法 120例ASA I～II择期行PCN-L手术患者,按手术顺序随机分为4组即以罗哌卡因浓度不同分为0.5%罗哌卡因组、0.33%罗哌卡因组、0.25%罗哌卡因组及0.20%罗哌卡因组,记录患者硬膜外穿刺前(T1)、给药后10 min(T2)及改变体位后5 min(T3)、15 min(T4)、60 min(T5)、120 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分(VAS评分)、改良Bromage评分及罗哌卡因和其他药物用量、不良反应。结果 0.5%组患者术中MAP、HR波动较其他3组大,改良Bromage评分显著偏高,恶心呕吐的发生率最高(P<0.05);0.2%组患者则VAS评分显著高于其他3组(P<0.05);0.33%组、0.25%组在组间比较中,除0.33%组在T5时点时改良Bromage评分高于0.25%组外(P<0.05),两组其他各时点的各项比较差异均无显著性(P>0.05)。结论硬膜外使用0.33%及0.25%的罗哌卡因在镇痛完善的情况下能更好地减少PCN-L患者术中血流动力学波动、减轻运动阻滞程度,降低术中恶心呕吐等不良反应的发生率。; 刘文捷李玉成彭庆明李超; 关键词：罗哌卡因药物浓度经皮肾穿刺取石术

急性高容量血液稀释联合控制性降压在胸椎手术中的应用被引量：3: 2010年; 目的观察术前急性高容量血液稀释联合术中控制性降压对血液的保护作用，评价其可行性。方法选择择期全麻俯卧位下行胸椎减压内固定手术患者60例，随机分成3组，术前急性高容量血液稀释联合术中控制性降压（实验组）、单纯控制性降压组和急性高容量血液稀释组，每组20例。手术开始前输血浆代用品菲克雪浓（明胶注射液）20mL／kg和复方林格氏液20mL/kg，速率50mL／min，术中采用微量泵输注硝普钠实施控制性降压，输注速率为0．5ug/kg·min，控制平均动脉压（MAP）在55—65mmHg。结果实验组实际失血量明显低于单纯控制性降压组和急性高容量血液稀释组。结论急性高容量血液稀释联合控制性降压，可减少术中出血量，提高节血效果和改善微循环，对机体的血液动力学、凝血功能、心功能及氧代谢均无明显影响。; 旷昕李玉成李超彭庆明; 关键词：血液稀释控制性降压血液保护

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李超

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