腹腔镜胆囊切除术中气胸发生的原因和处理方法 被引量:2 2009年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中气胸的发生机制、处理方法及预防措施。方法对LC中出现气胸的8例患者的发病特点、发生机制、处理方法及预后进行回顾性分析。结果经不同的手术方式和引流治疗后,所有患者气胸均消失、痊愈出院,无死亡率。平均住院11d,无胸腔出血、感染等并发症出现;复查B超或胸片显示胸腔无积气、积液,患者无异常感觉,生活质量良好。结论LC中气胸的发生是可以减少或避免的,及时发现是关键,立刻行胸腔闭式引流效果良好。 李虎城 刘吉奎 董家鸿 邹一平 李为民 黄辉关键词:腹腔镜胆囊切除术 气胸 胸腔闭式引流 手助腹腔镜巨脾切除加门奇静脉断流术(附1例报告) 被引量:16 1998年 手助腹腔镜巨脾切除加门奇静脉断流术(附1例报告)中国人民解放军309医院(北京,100091)许红兵郑方李虎城涂向群为了拓宽电视腹腔镜脾切除术(laparoscopicvideosplenectomy,LS)的应用范围,我们于1996年5月在开展LS... 许红兵 郑方 李虎城 涂向群关键词:脾切除术 腹腔镜 高渗氯化钠注射液、苯酚对肝脏射频消融灶影响的实验研究 2012年 目的:观察高渗氯化钠注射液、苯酚以及高渗氯化钠注射液苯酚混合溶液对离体肝脏射频消融(RFA)灶的影响。方法:取新鲜猪肝24块行射频消融,以随机抽样法分为4组,每组6块猪肝,RFA组单纯射频治疗;RFA+高渗氯化钠注射液组注入10%高渗氯化钠注射液10 mL加射频治疗;RFA+苯酚组注入5%苯酚10 mL加射频治疗;RF+高渗氯化钠注射液+苯酚组注入10%高渗氯化钠注射液5 mL+5%苯酚5 mL后进行射频消融,观察消融灶大小。结果:RFA+高渗氯化钠注射液组、RFA+苯酚组、RFA+高渗氯化钠注射液+苯酚组较RFA组能产生更大的凝固坏死区(P<0.01),其中RFA+高渗氯化钠注射液+苯酚组凝固坏死区最大切面最大,与其他各组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:RFA联合高渗氯化钠注射液苯酚混合溶液注射比单纯RFA能获得更大的凝固坏死区范围,其对肝脏RFA增效作用大于单用苯酚、高渗氯化钠注射液。 王红梅 廖国清 李虎城 黄辉 刘鹏辉 曲怡梅 解国清 李亮亮关键词:射频消融 肝脏 苯酚 Oddi括约肌功能研究的现状 被引量:14 2006年 尽管经过50余年的努力,胆道外科取得了长足的发展,但胆胰结合部的基础研究明显滞后。目前医学界对其功能的判断基本基于既往的经验,而对其进行科学、深入研究的重担,历史性地落在当代外科医师的肩上。 李虎城 董家鸿关键词:ODDI括约肌 胆胰结合部 胆道外科 外科医师 历史性 Oddis括约肌肌电记录方法的改进 被引量:8 2003年 目的 探讨适合家兔Oddis括约肌肌电长期稳定记录的方法。方法 缝合十二指肠到腹壁 ,暴露Oddis括约肌。利用钩状不锈钢电极直接自Oddis括约肌浆膜表面刺入括约肌 ,并使其悬吊 ,胞外记录Oddis括约肌肌电。结果 记录时叠加 10Hz高通滤波 ,即可得到稳定家兔Oddis括约肌肌电信号。 赵红梅 李虎城 胡志安 徐红梅 董家鸿关键词:ODDIS括约肌 电生理 家兔 电视腹腔镜脾切除术的初步报告 被引量:6 1997年 自1994年1月始,在动物实验的基础上,我们成功地开展了电视腹腔镜脾切除术(Laparoscopic Splenectomy,LS),结果满意,现报告如下: 动物实验 动物选择:猪2头,雌雄各一,体重60~70kg。 实验方法,全麻后,置于平台上,建立人工气腹,以左肋缘腋前线为中心点,距该点8~10cm处分别在剑突下、上腹部。 许红兵 萧荫祺 李为民 李虎城 杜继东关键词:脾切除术 电视腹腔镜 脾蒂 断离 极外侧 猪脾 腔内射频消融联合胆道支架植入术和单纯胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果分析 被引量:8 2015年 目的比较经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合支架植入术和单纯经皮肝穿刺胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效。方法回顾性地分析2011年4月至2014年9月军事医学科学院附属医院和解放军309医院收治的恶性梗阻性黄疸且不能手术切除患者56例,其中25例行经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合支架植入术(射频组),31例行单纯经皮肝穿刺胆道支架植入术(支架组)。观察治疗前后7~14 d血清总胆红素(TB),直接胆红素(DB)的变化,并对全体患者的手术并发症、支架中位通畅期及患者中位生存期进行比较,通过电话随访或从患者复查记录中获取随访数据。结果手术成功率均为100%,术后均未出现腹膜炎、穿孔等致死性并发症。射频组3例患者及支架组3例患者出现胆管炎,经积极内科保守治疗后缓解。射频组治疗前、治疗后7~14 d TB和DB的变化有显著性意义(P〈0.01),支架组治疗前、治疗后7~14 d TB和DB的变化有显著性意义(P〈0.01),但7~14 d后射频组TB下降了(149.05±110.71)μmol/L,DB下降了(96.93±69.12)μmol/L;支架组两者分别下降了(151.40±94.47)和(94.21±67.36)μmol/L,两组间TB和DB下降无显著性意义。两组的支架中位通畅期分别为122(9~550)和157(16~510)d,中位生存期分别为125(9~550)和163(16~520)d,两组比较差异无显著性意义。结论腔内射频消融联合支架植入与单纯支架植入均是治疗不能手术切除的恶性梗阻性黄疸有效而安全的方法,两者的近期及远期疗效差异均无明显统计学意义。 顼倩茹 李虎城 梁峰 吴田田关键词:支架植入 恶性梗阻性黄疸 腹腔镜肝囊肿切除与开窗术20例 被引量:3 1996年 腹腔镜肝囊肿切除与开窗术20例许红兵萧荫祺李为民李虎城杜继东解放军309医院肝胆外科北京市100091主题词腹腔镜检查囊肿/外科学肝疾病/外科学Subjectheadingslaparoscopycysts/surgeryliverdisease... 许红兵 萧荫祺 李为民 李虎城 杜继东关键词:肝囊肿 腹腔镜 切除术 开窗术 全文增补中 ENBD和(或)ERBD的临床应用 被引量:8 2000年 我们自1998-06/1999-02对胆道梗阻病例26例实施了内镜下鼻胆管引流术(ENBD)和(或)内镜下胆管下内支撑引流术(ERBD),结果满意.现报告如下:1 材料和方法1.1 材料胆道梗阻者26例中男7例,女19例,年龄35岁~84岁,平均66岁.伴高血压病5例,糖尿病4例.先经 B 超、CT 拟诊胆道梗阻.根据病因分成良性组(21例),均为胆管结石伴急性胆管炎(其中重症胆管炎6例,伴急性胰腺炎8例);恶性组(5例),包括中段胆管癌伴急性胆管炎1例,Vater's 壶腹癌3例,晚期胰头癌1例.使用 TJF-30型十二指肠镜,操作内径4.2 mm;Tannenhum 圣诞树胆道内引流管(直径8F)及推进器系统、Liguory 前端猪尾形鼻胆管引流全套(直径7F)。 李虎城 许红兵 黄辉 陈丽楠 李小龙 张自强关键词:胆管 内镜下鼻胆管引流 复杂种类的腹腔镜手术设计与开展 被引量:9 1998年 近些年来,腹腔镜外科以符合现代微创外科新概念而得以迅猛发展,在我国亦已广泛普及。然而由于受到经济实力的影响,我国复杂种类的腹腔镜手术的设计与开展较国外先进水平还有较大差距,需要探索一条适合我国国情的腹腔镜外科发展之路。现将我们的探索体会报告如下:1材... 许红兵 李虎城 郑方 涂向群关键词:腹腔镜术 手术设计 脾切除术 断流 肝管空肠吻合