左肺动脉吊带的MSCT诊断 被引量:4 2014年 目的:评价MSCT在左肺动脉吊带(LPAS)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析7例经手术证实的LPAS的临床表现及MSCT特征。结果:7例LPAS术前MSCT均正确诊断,7例均合并心内、外畸形。MSCT及后处理(MPR、MIP、MinIP、VR)示:7例中完全性LPAS 6例,表现为左肺动脉自右主肺动脉发出,从右主支气管上方绕行并向后走行至气管和食管间达左肺门;部分性LPAS 1例,表现为左上肺动脉起自右主肺动脉,从右主支气管上方穿过,向后走行于气管和食管之间并供血左肺上叶,而左下肺动脉起源和走行正常;7例均伴不同程度的气管和/或支气管狭窄。结论:MSCT不仅能显示LPAS及其合并心血管畸形,还能显示LPAS伴随气管、支气管狭窄,对制定外科手术方案具有重要临床价值。 陈鑫 张雪莲 马小静 彭光远 陶园 熊青峰 李炜 陈艳 陈险峰 胡文娟关键词:肺动脉吊带 心血管畸形 气管狭窄 MSCT诊断先天性肺静脉异位引流临床价值 被引量:6 2010年 目的评价多排螺旋CT(MSCT)血管造影在先天性肺静脉异位引流中的临床价值。方法收集2005年至2009年94例MSCT诊断的肺静脉异位引流患者,其中78例经手术证实,(男性40例,女性38例)进行回顾性分析,并将CT诊断结果与术后诊断对照。结果 78例行手术治疗的肺静脉异位引流病例中,完全性肺静脉异位引流者共29例,其中心上型7例、心脏型14例、心下型3例、混合型5例;部分性肺静脉异位引流者共49例。与术后诊断相比,诊断正确符合率100%。结论 MSCT诊断肺静脉异位引流具有极高的诊断准确率,是一种很好的无创检查方法,一次检查不仅解决心内结构连接异常外,还可同时了解合并畸形或其它并发症的诊断问题,对外科医师的手术处理有良好的指导作用。 李炜 马小静 熊青峰 陈险峰 彭志远关键词:肺静脉异位引流 多排螺旋CT 血管造影术 先天性主动脉-左室通道4例影像诊断与外科治疗 2015年 目的:探讨先天性主动脉-左室通道的影像诊断与外科治疗。方法 :4例病人,男2例,年龄分别为2岁、2岁6月,女2例,年龄分别为3岁6月、5岁,经超声心动图和多层螺旋CTA诊断为先天性主动脉-左室通道。结果:多层螺旋CTA诊断先天性主动脉-左室通道4例,其中Ⅲ型1例、Ⅱ型3例,2例于左冠窦、右冠窦间沿主动脉管壁见一通道,宽径约5~6 mm,相应主动脉壁轻度扩张(Ⅱ型);1例左冠窦与左室侧壁心肌内见一通道并开口于左室腔,宽径约5 mm,相应主动脉壁呈瘤样扩张(Ⅱ型);1例于右、无冠窦间与主动脉瓣下流出道间见异常通道,宽径约4.3 mm,合并膜周部瘤并凸向右室流出道(Ⅲ型)。超声心动图诊断先天性主动脉-左心室通道Ⅲ型1例、Ⅱ型3例,2例于于主动脉左、右冠瓣交界处见一通道走行至左室流出道,宽径约5~6 mm,合并主动脉瓣中度返流(Ⅱ型);1例左冠窦与左室侧壁基底段水平见一通道并开口于左室腔,宽径约5~6 mm,相应主动脉壁呈瘤样扩张(Ⅱ型);1例于右、无冠瓣环外侧见主动脉与左室间的双向血流通道,宽径约4.5 mm,通道间隔呈瘤样扩张并凸向右室流出道,且合并主动脉瓣中-重度返流(Ⅲ型)。1例拒绝手术,3例接受手术治疗,术中见主动脉瓣与主动脉壁之间存在一裂隙样结构,并通向左心室腔,2例合并有主动脉瓣关闭不全,同时行主动脉瓣成形术及异常管道封闭术,1例行异常通道单纯封闭术,3例均治愈出院。结论:先天性主动脉-左室通道属罕见的先天性心血管畸形,常合并主动脉瓣关闭不全,需早期诊断,尽早手术治疗,避免出现左心室重构与心力衰竭。 熊青峰 马小静 陈鑫 余正春 李炜 许娟 陈险峰 彭志远关键词:超声心动描记术 血管造影术 双源CTA评价非ST段抬高型急性冠脉综合征 被引量:9 2017年 目的:探讨双源CT血管成像(DSCTA)评价非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的价值。方法:搜集临床疑似NSTE-ASC且经DSCTA判断为左冠状动脉前降支管腔临界狭窄(狭窄程度为50%~70%)的患者57例,1周内行冠脉造影(CAG)证实狭窄程度,并行导管法测量血流储备分数(FFR),以FFR 0.80为临界值将57例患者分为A组(FFR<0.80)和B组(FFR≥0.80),测量左室前壁、侧壁心肌、左心室腔CT值及舒张末期、收缩末期节段室壁厚度,比较两组间前壁与侧壁相对CT值、舒张末期心肌厚度及室壁增厚率。结果:A、B两组前壁与侧壁心肌相对CT值及舒张末期心肌厚度差异均有统计学意义(P<0.05),A组前壁与侧壁室壁增厚率差异有统计学意义(P<0.05),B组前壁与侧壁室壁增厚率差异无统计学意义(P>0.05);前壁心肌相对CT值及室壁增厚率A、B两组间差异有统计学意义(P<0.05),而舒张末期心肌厚度A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DSCTA评价左冠状动脉前降支管腔临界狭窄联合节段心肌CT值、舒张末期心肌厚度及室壁增厚率分析,可为NSTE-ACS的诊断及治疗提供依据。 熊青峰 陈艳 陈险峰 陈鑫 李炜 双东思 许娟 李林 马小静关键词:血管造影术 心肌功能 法洛氏四联症室间隔缺损补片的制作方法 一种法洛氏四联症室间隔缺损补片的制作方法,包括以下步骤:1)制作三维实体模型:采集心脏数据后用后处理工作站对原始数据进行数字化三维重建获得心脏外形三维图像,并用外科手术进路方式于右心室游离壁进一步切割获得室间隔缺损三维图... 马小静 陈鑫 陶凉 李炜 彭志远 陈艳 金晶 张雪莲 钟志林 陈险峰文献传递 心电图诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉的应用价值 被引量:1 2017年 目的评估心电图在诊断左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)患者中的应用价值。方法收集2004年12月至2016年9月在武汉亚洲心脏病医院住院,经双源计算机断层摄影术诊断且手术证实的ALCAPA患者16例,将其分为<12个月组即婴儿组(4例)及>12个月组(12例),并分析其临床表现及心电图特征。结果 <12个月组患儿主要表现为哭闹、吸奶费力等,>12个月组主要表现为胸痛、腰背痛等;两组均可在心尖部或胸骨左缘第4肋间闻及杂音。两组Ⅰ、a VL导联异常Q波伴ST-T改变的发生率均较高,且差异无统计学意义(P>0.05);<12个月组V_5、V_6导联T波倒置的发生率明显高于>12个月组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALCAPA的心电图特征是Ⅰ、a VL导联出现异常Q波伴ST-T改变;<12个月患儿缺血面积大时可出现V_5、V_6导联T波倒置。心电图特征性改变结合体格检查,有助于ALCAPA的诊断。 吕航 刘鸣 库雷志 李炜关键词:左冠状动脉异常起源于肺动脉 心电图 误诊 64层螺旋CT在主动脉夹层扫描中技术应用 目的:主动脉夹层具有发病急、进展快、病情复杂、死亡率高的特点。而64层螺旋CT以其扫描速度快、覆盖范围长、重建层距小、后处理功能强的优势,在主动脉夹层的诊断中起到不可获缺的地位。 江帆 陈险峰 马小静 孙庆军 陈鑫 李炜文献传递 MSCT诊断缩窄性心包炎的临床价值 被引量:2 2013年 目的:探讨MSCT诊断缩窄性心包炎的临床价值。方法:回顾性分析经临床确诊的缩窄性心包炎患者28例,所有患者行MSCT扫描,分析心包、心肌的形态变化。所有患者最后行心包剥离手术治疗。结果:28例缩窄性心包炎患者中,心包平均厚度6.46mm,心包不同程度增厚伴钙化22例,4例心包增厚不明显,仅于房室沟处局限性点状钙化,2例心包无增厚及钙化,仅表现为心包致密。20例心室不同程度变形,其中严重变形11例。28例均有下腔静脉扩张,心房增大18例,CT增强扫描清晰显示冠状动脉,2例心肌灌注异常。术中中心静脉压明显下降,其中19例心包弥漫性增厚、粘连、纤维环形成,3例弥漫性钙化,6例心包局限性增厚、粘连伴钙化、纤维环形成。结论:MSCT可显示心包增厚、钙化、血流动力学异常以及纤维缩窄环所导致的心室形态改变,增强扫描直观显示冠状动脉与钙化心包关系以及异常心肌灌注,是诊断缩窄性心包炎可靠方法。 熊青峰 马小静 陈艳 张雪莲 陈鑫 李炜 彭志远关键词:缩窄性心包炎 体层摄影术 X线计算机 MSCT对主动脉右弓并Kommerell憩室(动脉瘤)的诊断价值 <正>目的探讨影像学检查,特别是多排螺旋CT(Multi-slice spiralCT)在先天性主动脉憩室(Kommerell憩室)中的诊断价值。方法对MSCT诊断的六例主动脉憩室患者的影像学数据进行回顾性分析。结果五例... 李炜文献传递 法洛氏四联症室间隔缺损补片的制作方法 一种法洛氏四联症室间隔缺损补片的制作方法,包括以下步骤:1)制作三维实体模型:采集心脏数据后用后处理工作站对原始数据进行数字化三维重建获得心脏外形三维图像,并用外科手术进路方式于右心室游离壁进一步切割获得室间隔缺损三维图... 马小静 陈鑫 陶凉 李炜 彭志远 陈艳 金晶 张雪莲 钟志林 陈险峰文献传递