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不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响被引量：47: 2014年; 目的：探讨Narcotrend监测下3种不同麻醉深度对老年肠癌手术患者应激反应的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜辅助下肠癌根治术的老年患者105例，60岁~91岁，ASAⅠ~Ⅲ级，随机均分为3组（n=35）：A组（麻醉深度维持Narcotrend指数即NI在D0水平），B组（NI在D2）和C组（NI在E1）。术中根据Narcotrend监测结果调整麻醉用药使各组麻醉深度维持在预设定目标水平。记录患者麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后即刻（T2）、气腹前2 min（T3）、气腹后2 min（T4）、手术结束（T5）和拔管时（T6）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）。检测患者麻醉前（Ta）、术毕（Tb）和术后第1天（Tc）的血清皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、血管内皮素（ET-1）、肿瘤坏死因子（TNF-a）、白介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）水平。结果与麻醉诱导前比较，A组患者心率（HR）和平均动脉压（MAP）在气管插管后即刻、气腹后2 min、拔管时明显增加（P＜0.05），且明显高于B组和C组（P＜0.05）；3组患者MAP在气管插管前、气腹前2 min均比麻醉诱导前明显降低（P＜0.05或P＜0.01），C组明显低于A组和B组（P＜0.05）；A组高血压发生率明显高于B组和C组（P＜0.05），C组低血压发生率明显高于A组和B组（P＜0.01）。3组患者的ACTH在术毕和术后第1天均明显增高（P＜0.01）；A组患者CRP、IL-6、TNF-a在术毕和术后第1天明显增高（P＜0.05或P＜0.01），且明显高于B组和C组（P＜0.05或P＜0.01）；A组和B组患者Cor在术毕和术后第1天明显升高（P＜0.05），且高于C组（P＜0.01）；C组ET-1在术毕和术后第1天明显低于A组和B组（P＜0.05或P＜0.01）。结论老年肠癌患者术中麻醉深度维持在D2和E1能较好地抑制机体的应激反应，但D2水平更有利于维持血流动力学的稳定。; 田可耘康茵邓龙姣刘红李海风王志鹏赵国栋; 关键词：麻醉深度 NARCOTREND 老年应激反应

麻醉深度对老年肠癌患者术中血流动力学和麻醉复苏的影响被引量：6: 2013年; 目的探讨Narcotrend监测下3种不同麻醉深度对老年肠癌根治手术患者血流动力学和麻醉复苏的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜肠癌根治术的老年患者150例，60岁～92岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅲ级，根据随机数字表法将患者随机均分为3组（每组50例）：A组[维持麻醉深度Narcotrend指数（narcotrend index，NI）在D0]、B组（NI维持在D2）和C组（NI维持在E1）。术中根据Narcotrend监测结果调整麻醉用药，使各组麻醉深度维持在预设定目标水平。观察并记录患者不同时点血流动力学变化、麻醉药用量、麻醉复苏情况及副作用。结果A组患者心率（heart rate，HR）和平均动脉压（mean artery pressure，MAP）在气管插管后即刻、气腹后2min、手术结束和拔管时明显增加（P〈0．05），3组患者的MAP在麻醉诱导后和气腹前均比基础值明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；C组患者MAP在麻醉诱导后和气腹前明显低于A组和B组（P〈0．05）。A组患者高血压的发生率为31.3％（15／48），明显高于B组的14．6％（7M8）和C组的12．2％（6M9）（P〈0．05）；C组低血压的发生率为40．8％（20／49），明显高于A组的12．5％（6／48）和B组的18．8％（9／48）（P〈0．01）。C组丙泊酚用量明显多于A组和B组[分别为（1136±378）、（1217±366）、（1637±423）mg]（P〈0．05），C组睁眼时间和拔管时间[（14．8±1.3）、（19．2±4．8）min]较A组[（7．2±1．4）、（10．0±3．3）min]和B组[（8．1±1．1）、（11．8±2．6）min]明显延长（P〈O．01）。结论老年肠癌患者术中麻醉深度维持在D2最为理想，该麻醉深度不增加麻醉用药和麻醉复苏时间，且更有利于维持血流动力学的稳定。; 康茵邓龙姣赵国栋王刚李海风田可耘; 关键词：麻醉深度 NARCOTREND 老年

一种硬质支气管镜引导管: 本实用新型提供了一种硬质支气管镜引导管，涉及气管硬镜领域。该引导管包括基础导管和接驳导管，基础导管的一端设有导引头，导引头设置有侧气孔，基础导管的另一端设有第一接头；接驳导管的一端设有第二接头，第一接头与第二接头可拆相连...; 李海风文奕

不同时点应用帕瑞昔布对全膝关节置换术后镇痛的影响被引量：1: 2013年; 目的观察不同时点应用帕瑞昔布对患者全膝关节置换术后镇痛的影响。方法选择ASA I-II级择期行全膝关节置换术的患者60例,年龄45~64岁,分为术前组（PR组）、术后组（PO组）、对照组（CO组）,每组20例。PR组在麻醉诱导前和麻醉诱导后12 h静脉推注帕瑞昔布40 mg（2 mL）,缝皮时静脉推注生理盐水2 mL;PO组在诱导前给予生理盐水2 mL,缝皮时和诱导后12 h给予帕瑞昔布40 mg（2 mL）;CO组麻醉诱导前、缝皮时和诱导后12 h分别给予生理盐水2 mL。三组术后均采用静脉吗啡病人自控镇痛（PCA）。双盲对照观察记录术后2 h、4 h、8 h、12 h、16 h、20 h、24 h三组患者静止和活动患肢时的视觉模拟评分（VAS）、吗啡用量及不良反应。结果与CO组相比,PR组和PO组术后各时点静息和活动患肢时VAS评分降低,术后8 h、12 h、16 h、20 h、24 h差异有显著性（P〈0.05）;PR组和PO组术后8 h、12 h、16 h、20 h、24 h吗啡用量减少（P〈0.05）;各时点PR组、PO组两组间VAS评分、术后吗啡用量差异无显著性。术后不良反应三组间差异无显著性。结论术前或术后静脉注射帕瑞昔布均可以减轻术后疼痛,减少吗啡用量。术前给予帕瑞昔布未发现超前镇痛效果。; 农丽丹李海风孙怡; 关键词：术后镇痛帕瑞昔布全膝关节置换术

Narcotrend麻醉深度监测在无痛小肠镜检查中的应用被引量：5: 2013年; 目的探讨Narcotrend(NT)麻醉深度监测在无痛小肠镜检查丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉中的应用。方法 40例行经口小肠镜检查的患者,随机分为两组:Narcotrend组和临床组,每组20例。两组患者均接受异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉。Narcotrend组患者术中根据Narcotrend值(NI)维持在D2～E0调节麻醉深度,临床组患者根据心率、血压及患者体动调节麻醉深度。分别记录两组患者的血流动力学、清醒时间、定向力恢复时间、异丙酚和芬太尼用量及术后患者的恶心呕吐发生率。结果两组患者相对应时段的血流动力学变化差异无显著性(P>0.05);Narcotrend组患者丙泊酚用量比临床组减少,苏醒时间和定向力恢复时间比临床组缩短,差异有显著性(P<0.05);两组患者芬太尼用量及恶心呕吐发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 Narcotrend麻醉深度监测在无痛小肠镜检查丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉中应用有助于减少丙泊酚用量,缩短患者恢复和清醒的时间。; 农丽丹李海风孙怡; 关键词：NARCOTREND 小肠镜丙泊酚芬太尼

金刚烷胺对缺血缺氧脑损伤新生鼠的脑保护作用及其机制被引量：2: 2016年; 目的探讨非竞争性N-甲基-M-天冬氨酸(NMDA)受体阻断剂金刚烷胺(amantadine,AMA)对缺血缺氧脑损伤新生鼠的治疗作用及可能的作用机制。方法 7d龄的新生SD大鼠结扎右侧颈总动脉,随后吸入8%O22h,建立新生鼠缺血缺氧性脑病(HIE)模型。实验动物分为3组:空白对照组(n=15)、模型(HIE)组(n=15)和治疗(AMA)组(n=45),治疗组分为3个亚组,每组15只,分别于术前30min,术后15min和低氧吸入前30min给予鼻腔注入AMA 50mg/kg体重。术后7d取双侧大脑称重,通过右/左侧大脑半球重量比测定筛选出1个亚组的给药时点作为后续实验的给药时点。另取大鼠45只,模型制作和分组同前(每组15只),术后24h取结扎侧海马,采用ELISA方法测定IL-1β和IL-6的浓度。另取大鼠45只,模型制作和分组同前(每组15只),术后30d进行行为学测试,包括大鼠钻洞实验、转动杆测试和恐惧实验,比较各组差异。结果术后15min给予AMA可提高大鼠右/左侧大脑半球重量比,与HIE组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与HIE组比较,术后15min给予AMA不仅可降低结扎侧海马的IL-1β、IL-6浓度,而且可减少钻洞时间,延长转动杆站立时间和恐惧记忆时间,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 AMA可减轻缺血缺氧后新生鼠的海马炎症反应,降低脑损伤,提供脑保护作用。; 孙怡李海风张登文; 关键词：金刚烷胺缺血缺氧性脑病脑保护新生鼠

电针治疗对老年人腹腔镜肠道手术快速康复的影响被引量：8: 2019年; 目的探讨电针治疗对老年人腹腔镜肠道手术后快速康复(ERAS)进程的影响。方法全麻下行腹腔镜肠道手术老年患者随机分为针疗组(P组)和对照组(C组),P组患者在入室后给予电针治疗至手术结束。所有患者术后使用芬太尼静脉输注自控镇痛泵。比较两组术中切皮前后血流动力学改变、术中麻醉药物用量、拔管时间、下床活动时间、术后3、6、12、24、30和48 h芬太尼用量、视觉模拟(VAS)评分及切皮时和术后3 h血浆β-内啡肽浓度。结果切皮后C组患者血流动力学指标较之前增高;切皮时与术后3 h,P组的β-内啡肽浓度高于C组;手术用药比较,P组的麻醉和镇痛药用量显著少于C组;P组患者的拔管、下床时间短于C组;术后3、6 h,P组的芬太尼用量少于C组;术后3、6 h时,P组的安静和咳嗽时VAS评分低于C组,以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论电针促进老年患者术后康复,可作为ERAS的推荐内容。; 孙怡张登文李海风; 关键词：电针快速康复内啡肽肠道手术老年人

Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛胃镜的影响被引量：30: 2013年; 目的:探讨Narcotrend监测下老年患者无痛胃镜检查中的理想麻醉深度。方法:150例择期在丙泊酚静脉麻醉下行无痛胃镜检查的门诊老年患者,60～86岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为3组:A组(Narcotrend指数即NI,维持在D0),B组(NI维持在D2),C组(NI维持在E1)。在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚进行诱导,待患者NI值分别降至设定值2min后开始胃镜检查。观察并记录患者的血流动力学变化,不良反应,苏醒时间和丙泊酚用量。结果:B组和C组高血压、心动过速、呛咳呃逆和体动的发生率显著低于A组(P<0.05),C组低血压和心动过缓的发生率显著高于A组和B组(P<0.05),B组呼吸抑制的发生率显著低于A组和C组(P<0.05);B组丙泊酚用量和清醒时间显著小于A组和C组(P<0.05)。结论:Narcotrend监测下老年患者靶控输注丙泊酚行无痛胃镜检查的理想麻醉深度为D2,此麻醉深度可减少丙泊酚用量,减少不良反应及缩短麻醉复苏时间。; 田可耘康茵邓龙姣刘红王志鹏李海风; 关键词：NARCOTREND 麻醉深度老年无痛胃镜

不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因在腹横肌筋膜阻滞下用于剖宫产术后镇痛被引量：4: 2017年; 目的观察右美托咪定联合罗哌卡因在腹横肌筋膜（TAP）阻滞下用于剖宫产术后的镇痛效果。方法60例硬腰联合麻醉下行剖宫产的孕妇，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法分为A组、B组和C组，每组20例。A组为罗哌卡因加生理盐水组，B组为罗哌卡因联合0．5μg／kg右美托咪定组，C组为罗哌卡因联合1．0μg／kg右美托咪定组，剖宫产手术结束后分别行超声引导下双侧TAP，3组术后均常规使用患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录术后2、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分（visual analog scale of pain，VAS），记录孕妇对术后镇痛满意度评分，第1次按压镇痛泵的时间，24h消耗镇痛药的总量，恶心、呕吐等不良反应情况。结果与A组比较，B、C组孕妇术后6、12、24h时VAS明显降低，与B组比较，C组孕妇术后24h时VAS评分明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；与A组比较，B、C组孕妇术后首次按压镇痛泵时间延长、24h舒芬太尼消耗量减少、24h镇痛泵按压次数减少、镇痛满意度评分明显降低，与B组比较，C组孕妇术后首次按压镇痛泵时间延长、24h舒芬太尼消耗量减少、24h镇痛泵按压次数减少、镇痛满意度评分降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；3组孕妇恶心、呕吐等并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪定联合罗哌卡因在腹横肌筋膜阻滞下能够延长腹横肌筋膜阻滞的镇痛时间及镇痛效果，且10μg／kg右美托咪定效果更好。; 李海风农丽丹龙瑞春马珏; 关键词：剖宫产术后镇痛

一种防脱落输液器: 本实用新型公开了一种防脱落输液器，包括给药瓶、给药瓶瓶塞、输液管卡件和输液管，所述输液管卡件呈圆柱形设置，且上端为敞口结构，所述输液管卡件的上端内侧围绕设置有折边，所述输液管卡件的中间位置设置有瓶塞穿刺器，且所述瓶塞穿刺...; 李海风文奕

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