李春
- 作品数：17 被引量：70H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市自然科学基金上海市基础研究重大（重点）项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 晚期非小细胞肺癌患者肿瘤突变负荷与靶向治疗疗效的关系
- 目的 肿瘤突变负荷(TMB)是免疫检查点抑制剂疗效预测标志物之一，具有重要临床价值。本研究旨在评估肿瘤组织TMB 水平与靶向治疗疗效的相关性。方法 本研究纳入2016 年1 月-2018 年1 月复旦大学附属中山医院行靶...
- 童琳丁宁李佳旻徐晓波张勇叶茂松李春张新洪群英周建白春学胡洁
- 关键词：晚期非小细胞肺癌
- 沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效被引量：23
- 2003年
- 目的:评价沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病患者咳嗽、咳痰的疗效及安全性。方法:观察40例慢性阻塞性肺病患者治疗前后咳嗽、咳痰(排痰难易程度、痰性状、痰黏度)等临床症状的变化。结果:(1)沐舒坦组治疗慢性阻塞性肺病临床症状、体征的临床疗效有效率为47.5％;祛痰作用为95％。患者在临床疗效、祛痰作用和综合临床评价等方面其治疗后积分都较治疗前有显著改善(P<0.05)。(2)对部分病例观测了治疗前后肺功能的变化情况,有完整治疗前后肺功能检查病例22例(占55％),治疗后有效率为27.27％。结论:沐舒坦用于慢性阻塞性肺病咳嗽、咳痰的临床疗效明显,特别是痰液黏稠、排痰困难患者其祛痰疗效确切,使用安全,值得临床进一步推广使用。
- 李春李善群白春学洪群英刘伟聂莉张志凤
- 关键词：沐舒坦慢性阻塞性肺病临床疗效
- 内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液病因诊断的价值,了解不同病因胸腔积液内科胸腔镜下影像学的特征。方法回顾性分析90例经内科胸腔镜检查的胸腔积液患者的病因构成,比较结核性胸腔积液(16例结核组)、癌性胸腔积液(50例癌性组)和炎症性胸腔积液(24例炎症组)患者的临床资料与胸腔镜下表现。结果 (1)病因构成:90例胸腔积液患者中,炎症性与癌性所占比例最大,分别为26.7%和55.6%;(2)临床资料:结核组黄色胸腔积液较多见,癌性组血性胸腔积液较多见;(3)内科胸腔镜下表现:结核组以胸膜粟粒结节、广泛粘连较多见;癌性组胸膜不同程度分隔、包裹、大小不等弥漫结节较多见。结论癌性、炎症性、结核性分别是不明原因胸腔积液的最常见3种病因,内科胸腔镜检查结合病史资料及胸腔积液生化检测,可以大大提高该类胸腔积液病因的诊断率,并有创伤小、恢复快、安全性高的优势,应成为不明原因胸腔积液的标准诊断方法。
- 杨达伟何礼贤李春
- 关键词：胸腔镜胸腔积液
- 经电磁导航支气管镜微波消融在不可手术高危肺结节中的临床应用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨利用电磁导航支气管镜技术对不可外科手术的高危肺结节进行微波消融的临床应用价值和安全性。方法回顾性分析2019年12月至2020年9月在复旦大学附属中山医院诊断高危肺结节并进行电磁导航支气管镜检查和微波消融治疗9例患者的临床资料,其中男6例、女3例,年龄72.0(59.5,77.0)岁。分析患者临床特征、治疗的有效性与安全性。结果 9例患者共12处高危肺结节进行了电磁导航支气管镜检查和微波消融治疗,所有患者均合并有慢性基础疾病,无法进行胸外科手术的原因主要有肺功能无法耐受(55.6%)、其它系统基础疾病(33.3%)、多叶段病灶(22.2%)、个人意愿(22.2%)、高龄(11.1%)等。CT影像显示肺结节中位直径13.5(9.5,22.0)mm,结节距离胸膜中位距离5.3(1.8,16.3)mm。所有结节导航规划路径到达后并使用径向超声探头进行确认,活检组织进行快速现场细胞学评估。术后病理诊断腺癌4处、非小细胞肺癌-非特殊型1处、炎症性病变2处、未见异型者5处。微波消融成功率83.3%(10/12),其中脱靶2处病灶均再次进行了CT引导下经皮穿刺消融。中位住院时间3.0(2.0,3.0)d,术后短期随访未出现并发症。结论对于不可外科手术的高危肺结节患者,利用电磁导航支气管镜联合微波消融治疗安全有效,为临床诊疗提供了新的选择。
- 刘洁张勇叶茂松刘子龙胡沁张新李春
- 关键词：微波消融肺结节
- 突变特异性免疫组织化学法检测非小细胞肺癌EGFR基因突变被引量：3
- 2016年
- 背景与目的：表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）基因的突变状态是非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）患者使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKIs）的重要疗效预测指标。该研究旨在探讨突变特异性免疫组织化学（immunohistochemistry，IHC）法检测NSCLC标本EGFR基因突变的临床实用价值。方法：同时采用突变特异性IHC法和扩增阻滞突变系统（amplification refractory mutation system，ARMS）法检测290例NSCLC患者的EGFR基因突变状态，计算突变特异性IHC法检测EGFR基因突变的灵敏度、特异度、阳性预测值（positive predicti vevalue，PPV）和阴性预测值（negative predictive value，NPV）；比较ARMS法和突变特异性IHc法检测EGFR突变的一致性。结果：以ARMS法检测结果为金标准，当染色评分≥1＋为阳性时，突变特异性IHC法诊断EG职基因突变的灵敏度为72．92％，特异度为95．20％，PPV为93．75％，NPV为78．08％。突变特异性IHC法诊断不同类型EGFR基因突变的准确性相差明显：诊断19外显子缺失突变的灵敏度只有55．55％，但其特异度在99％以上；当染色评分为1＋时，诊断L858R突变的灵敏度为90．27％，特异度为95．86％，当染色评分为2＋或3＋时，其特异度则为98．63％-100％。突变特异性IHC法与ARMS法检测结果有较好的一致性（P〈0．001，Kappa值：0．612-0．864）。突变特异性IHC法能直观判断EG朋基因突变细胞丰度。结论：突变特异性IHC法是EGFR突变分子检测的有效补充。
- 张龙富姚家美蒋冬先洪群英李春赵婧雅曾海英侯英勇张新
- 关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变免疫组织化学
- 可用于全麻支气管镜手术的多功能转换接头
- 本实用新型提供一种可用于全麻支气管镜手术的多功能转换接头，包括：一通气操作管、一第一操作孔组件、一通气连接管和一通气接头；第一操作孔组件导通连接于通气操作管的第一端，第一操作孔组件包括一第一操作孔；通气连接管导通连接于通...
- 刘子龙李春叶茂松刘洁郝晟瑜谢梁向桂玲李善群
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮合并播散性诺卡菌病1例并文献复习
- 2022年
- 目的提高多播散性诺卡菌病的认识和诊治水平。方法分析2019年10月复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科收治的1例系统性红斑狼疮合并播散性诺卡菌感染病例的临床和影像表现、实验室检查、诊治过程,并进行文献复习。结果播散性诺卡菌病患者多有免疫缺陷,临床和影像表现缺乏特异性,确诊主要依赖病原学检查。结论对于免疫缺陷的患者出现发热等呼吸道症状,胸部CT见实变、肿块影、结节影、胸腔积液等,特别是合并皮下脓肿时,应考虑播散性诺卡菌病的可能,尽快取得病原学诊断予以正规、联合和足疗程治疗可降低该病的复发率和病死率。
- 王林林张新洪群英金美玲佘君刘洁刘子龙叶茂松李春
- 关键词：诺卡菌
- 曲安奈德结合常规介入治疗难治性良性中央气道狭窄疗效及安全性评价被引量：2
- 2013年
- 良性中央气道狭窄是指发生于中央气道（包括气管、主支气管和右中间支气管）的良性病变引起的狭窄。引起良性气道狭窄的常见原因包括结核、气管切开和气管插管时间过长等，病理改变以增生性和瘢痕性狭窄最常见。
- 马建永李春
- 关键词：曲安奈德
- 从一对夫妻患者的诊治过程探讨2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者的管理被引量：1
- 2020年
- 观察2例2019冠状病毒病(COVID-19)疑似患者诊断、治疗以及隔离管理的过程,结合文献分析COVID-19疑似患者的临床特征和管理重点。COVID-19是由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染所致的疾病,SARS-CoV-2具有很强的传染性,甚至无症状感染者也可能传播病毒。SARS-CoV-2可通过接触传播、飞沫传播,并可能通过气溶胶传播。在临床发热门诊的患者管理中,准确识别并管理好疑似患者,采取严格的隔离措施,对院内感染的防控极为重要。
- 童琳刘洁王林林李春陈雪华白春学李华茵
- 国产电磁导航支气管镜检查定位系统引导经支气管镜肺活检术对肺外周病灶的诊断价值被引量：14
- 2017年
- 目的评价国产电磁导航支气管镜(electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)检查定位系统引导经支气管镜肺活检术(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺外周病灶诊断中的价值和安全性。方法收集2014年7月至12月来复旦大学附属中山医院就诊、胸部螺旋CT显示为肺外周病变的患者64例。患者随机分入试验组和对照组,试验组ENB联合X线透视下行TBLB,对照组行X线透视下TBLB。根据外科手术切除病灶的病理检查结果或随诊24个月观察临床治疗反应及病情变化进行最后确诊。同时观察和比较两组病灶的检查时间及术中术后不良事件发生情况。结果 64例患者共70处病灶。两组病灶在患者年龄、性别、病灶大小、病灶部位方面的差异均无统计学意义。试验组肺活检组织病理结果与最终诊断符合率为88.6%,对照组为62.9%,差异有统计学意义(P=0.012)。亚组分析显示:病灶长径≤2 cm时,试验组确诊率(66.7%vs.20.0%)与对照组差异无统计学意义(P=0.266);2 cm<病灶长径≤3 cm时,两组确诊率差异无统计学意义(100%vs.81.8%,P=0.485);病灶长径>3 cm时,两组确诊率差异有统计学意义(94.4%vs.63.1%,P=0.042)。试验组的平均总检查时间为(966±372)s,对照组为(1 040±470)s,差异无统计学意义(P=0.600);试验组寻找病灶所需X线透视时间为(7.0±4.8)s,对照组为(37.0±37.5)s,差异有统计学意义(P=0.008)。本研究中未发生气胸、严重出血等不良事件。结论对于肺外周病灶,与传统X线透视下TBLB相比,国产ENB检查定位系统引导TBLB减少寻找病灶所需X线透视时间、提高病灶组织活检病理诊断正确率,尤其在病灶长径>3 cm时具有优势,且具有一定的安全性。
- 张辉军张龙富叶茂松洪群英胡洁李春徐晓波张勇张新
- 关键词：活组织检查支气管镜电磁导航
