李克新
- 作品数：14 被引量：65H指数：5
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南通市社会事业科技创新与示范计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 电子射野影像系统用于患者调强放射治疗计划剂量验证分析被引量：1
- 2017年
- 目的分析电子射野影像系统(EPID)用于调强放射治疗计划剂量验证的准确性。方法选择2014年南通市第一人民医院住院行放射治疗宫颈癌术后患者10例,年龄45~71岁,中位年龄56岁。采用7野均分(0°、52°、104°、156°、208°、260°、310°7个角度)进行计划设计及剂量分布计算,获取归零野和实际野验证时叶片位移偏移、射野通过率,并将EPID归零野验证结果与PTW电离室矩阵归零野验证的射野通过率结果进行比较。结果EPID归零野和实际野验证获得的叶片偏移1 mm以内百分比数值的绝对值差异不大,但在208°、260°及310°3个角度差异有统计学意义。射野验证通过率在0°、52°时差异无统计学意义,而104°、156°、208°、260°、310°时差异有统计学意义。EPID归零野验证时获得的射野通过率与PTW电离室矩阵的验证结果差异无统计学意义。结论 EPID可以应用于调强计划的验证。
- 李克新鞠永健曹丽媛
- 关键词：电子射野影像系统调强放射治疗
- 调强放疗与传统放疗在鼻咽癌中的应用分析被引量：2
- 2014年
- 目的：旨在分析调强放疗对于鼻咽癌治疗的疗效和安全性。方法：选取2009年1月-2012年12月在我院进行治疗的鼻咽癌患者72例进行观察，分为调强组和对照组，观察疗效、照射剂量、颞颌关节功能、腮腺功能进行观察。结果：调强放疗的缓解有效率高于对照组，对腮腺、颞叶、颞颌关节、垂体所用的剂量低于对照组的患者，张口困难和口干的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：调强放疗能够在提高靶器官照射剂量的同时，减少其他正常组织的照射。
- 周士忠许竣李克新
- 关键词：鼻咽癌调强放疗
- 前列腺癌IMRT中膀胱充盈状态对靶区及OAR影响被引量：18
- 2014年
- 目的 研究前列腺癌IMRT中膀胱不同充盈状态对靶区及OAR的影响.方法 选取10例无严重合并症的局限期前列腺癌患者,CT定位时分别在膀胱不同充盈状态（排空、注入生理盐水150 ml及300 ml）进行3次全盆腔CT扫描,将获得的CT图像分别传输至TPS.由同一医生勾画靶区及直肠、膀胱、股骨头后,在同一处方条件下由物理师进行治疗计划设计.将3种膀胱不同充盈状态下获得的靶区及OAR剂量学参数进行分析和配对t检验.结果 在定位和实际照射时膀胱充盈状态一致情况下,膀胱不同充盈状态对靶区及股骨头剂量学参数无影响（P=0.077～0.998,0.219 ～0.969）,对膀胱剂量学参数影响很大（P=0.000～0.562）,对直肠部分剂量学参数会产生影响（P =0.000～0.645）,而且膀胱充盈对保护膀胱和直肠有利.如果定位和实际治疗时膀胱充盈状态不一致,则会造成理论计算获得的PTV、膀胱及部分直肠剂量学参数与实际治疗结果存在差异（P =0.000～0.913）.结论 前列腺癌患者IMRT时建议采用膀胱充盈状态较好且要注意疗程中充盈程度一致性.
- 张亮鞠永健王高仁吴迪军李克新曹丽媛
- 关键词：靶区危及器官
- 降低头颈部调强放射治疗摆位误差的探讨
- 2013年
- 目的探讨降低头颈部调强放射治疗摆位误差的措施,提高调强放疗的质量。方法选择头颈部调强放射治疗患者26例,利用头颈肩底板和头颈肩面膜进行体位的精确固定,通过技术员细心规范的摆位,以及首次治疗前对患者进行机载锥形束CT(CBCT)扫描,治疗过程中每周至少1次CBCT扫描,取得左右、头脚、腹背3个方向的误差数值,进行判断和在线纠正摆位误差。结果26例患者进行122例次CBCT扫描位置验证,其中首次摆位26例次,治疗过程中96例次,治疗过程中摆位误差数值减小,治疗体位重复率高。所有患者能顺利完成放疗计划,肿瘤局控率97.2%,完全缓解81.4%,不良反应明显下降。结论通过质量控制,技术改进,可以保证治疗体位的重复性,使摆位误差降到最小,达到调强放疗的目的。
- 周士忠李克新
- 关键词：调强放射治疗摆位误差
- IMRT与3DCRT对乳腺癌改良根治术后患者的应用比较
- 目的 比较乳腺癌改良根治术后患者分别采用IMRT及3DCRT+E时的靶区及危及器官的剂量学差异。方法选取23例乳腺癌改良根治术后患者,采集定位CT影像后导入治疗计划系统,分别进行IMRT及3DCRT+E计划设计,并对两者...
- 鞠永健李克新王高仁
- 前列腺癌患者调强放疗中的摆位误差及其对剂量分布影响分析被引量：11
- 2018年
- 目的分析前列腺癌患者IMRT中的摆位误差及其对剂量分布的影响。方法对45例前列腺癌患者IMRT时行CBCT确定移床坐标,计算获得摆位误差后分为A(σ≤6 mm)、B(σ>6 mm)两组,比较两组患者年龄、体重指数、膀胱和直肠体积变化的差异。并根据移床坐标移床后治疗计划系统计算获得的剂量参数,比较45例患者原计划和移床后计划靶区及危及器官的剂量参数差异。结果 45例患者的X、Y、Z方向移床坐标分别为(0.020±0.407)、(-0.031±0.424)、(-0.107±0.273)cm;以摆位误差分组时,A组23例与B组22例患者的BMI差异有统计学意义,而年龄、膀胱和直肠体积改变差异均无统计意义;移床前后45例患者的靶区参数PTV95、PTV平均剂量、CTV95、CTV平均剂量、膀胱V60差异均有统计学意义,而直肠V60及股骨头V20差异未见统计学意义。结论前列腺癌患者调强放疗时需关注摆位误差,而摆位误差可能与患者BMI有关,与年龄、膀胱直肠体积变化等关系不大,治疗时需通过移床进行校正,否则会造成靶区及危及器官剂量分布与原始计划存在差异。
- 高璇李克新鞠永健曹丽媛
- 关键词：CBCT摆位误差
- 乳腺癌改良根治术后患者IMRT与3DCRT＋电子线的剂量学比较被引量：2
- 2016年
- 目前．有关乳腺癌患者保乳术后放疗的相关报道很多,但关于乳腺癌改良根治术后放疗的报道较少。本研究将对23例乳腺癌根治术术后分别采用IMRT和3DCRT＋电子线放疗的患者剂量分布进行分析。
- 李克新鞠永健王高仁曹丽媛陈卫平
- 关键词：术后患者IMRT电子线剂量学术后放疗
- 前列腺癌患者定位与调强放疗时膀胱充盈程度不一致对剂量学参数的影响被引量：11
- 2019年
- 目的分析前列腺癌调强放疗患者治疗与定位时膀胱充盈程度不一致对剂量学参数的影响。方法42例行调强放疗的前列腺癌患者,真空垫体位固定后行定位CT扫描,用放疗计划系统进行靶区和危及器官勾画、计划设计及计算。患者首次治疗时行锥形束CT(CBCT),与定位CT图像配准后将CBCT图像导入计划系统,将定位CT计划的靶区拷贝至CBCT图像上,并勾画危及器官,采用与定位CT计划相同的计划设计进行剂量计算。比较定位CT计划和CBCT计划获得的剂量学参数差异,包括计划靶区(PTV)平均剂量、均匀性指数(HI)、适形指数(CI);膀胱及直肠的平均剂量、V30、V40、V50、V60、V65。结果根据治疗与定位时相比膀胱体积变化,将患者分为膀胱体积缩小组和膀胱体积增大组,42例患者中膀胱体积缩小组有27例,膀胱体积增大组有15例。定位CT计划与CBCT计划比较,下列剂量学参数差异有统计学意义:两组膀胱体积、PTVHI、PTVCI(t=6.838、-4.372、-3.553、-3.462、6.380、5.037,P<0.05);膀胱体积缩小组膀胱V30、V40、V50、V60、V65(t=-5.004、-4.092、-3.124、-2.707、-2.489,P<0.05)和直肠V40、V50、V60、V65、平均剂量(t=-2.946、-2.643、-2.426、-3.127、-2.530,P<0.05);膀胱体积增大组膀胱V30、V40、V50及平均剂量(t=5.107、4.204、3.777、4.155,P<0.05)。结论前列腺癌患者进行调强放疗时,定位和治疗时膀胱充盈程度不一致,会导致靶区及危及器官剂量学参数实际数值与治疗计划计算结果存在差异。
- 李克新鞠永健曹丽媛张亮高璇
- 关键词：前列腺癌锥形束CT
- 多模态影像技术对中晚期食管癌放疗疗效评估价值被引量：5
- 2021年
- 目的探讨多模态影像技术对中晚期食管癌放疗疗效的评估价值。方法选取南通大学附属海安人民医院自2014年1月至2017年12月收治的66例中晚期食管癌患者为研究对象。所有患者均行食道数字钡餐造影、CT及磁共振检查。分别于放疗前后,测量患者病灶最大长轴径线、最大短轴径线、最厚食管壁厚度。分别于放疗前后,测量磁共振图像中b值分别为500、1000 s/mm^(2)时病灶的表观弥散系数(ADC)值。结果放疗后,3种方法测量的病灶最大长轴径线、病灶最大短轴径线、最厚食管壁厚度均小于放疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗后,患者病灶ADC值低于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。完全缓解7例,部分缓解41例,无缓解15例,进展3例,总有效率为72.73%(48/66)。结论多模态影像技术可对中晚期食管癌放疗疗效进行定性定量的综合评价。
- 伊庆泉李克新杨明王德琴
- 关键词：食管癌放疗
- 左侧乳腺癌保乳术后VMAT与IMRT剂量比较的Meta分析被引量：5
- 2018年
- 目的对左侧乳腺癌保乳术后VMAT和IMRT靶区与OAR剂量行Meta分析。方法文献检索纳入相关研究。分析靶区和危及器官剂量参数。结果11项研究的154病例纳入Meta分析。PTV-全乳和PTV-瘤床的D mean、均匀性指数均相近（P〉0．05），VMAT计划中PTV-全乳、PTV-瘤床适形性指数值较IMRT计划高（P=0．000、0．002）。当靶区平均体积≤634cm3时，心脏Dmean。V5、V20、V30，左肺Dmean、V5、V20，右肺、右侧乳腺Dmean均无统计学意义（P〉0．05）；当靶区平均体积〉634cm3时，心脏Dmean、V5、V20 IMRT计划优于VMAT（P=0．037、0．005、0．030），V30VMAT计划优于IMRT（P=0．001）。左肺Dmean、V5、V20及右肺Dmea IMRT优于VMAT（P=0．013、0．000、0．000及0．001）。右侧乳腺Dmean也相近（P〉0．05）。结论VMAT和IMRT靶区剂量分布无明显差异。对于危及器官，靶区平均体积≤634cm3时，VMAT和IMRT受量无明显差异；靶区平均体积〉634cm3时，IMRT在心脏、肺的保护上有一定优势。
- 王蓓蓓李克新纪韩丹陈伟汤乐民
- 关键词：META分析
