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朱雪娟: 作品数：18 被引量：87H指数：5; 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家重点实验室开放基金苏州市科技发展计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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双根超细胸腔引流管在单孔胸腔镜肺部手术中的应用被引量：15: 2021年; 背景与目的目前在单孔胸腔镜肺手术中需留置双根胸腔引流管时常联合使用细管与粗管,且粗管多置于切口内,增加了术后疼痛感及切口愈合不良风险。本研究将评估单孔胸腔镜肺部术后采用双根10 F超细猪尾巴管引流的疗效及安全性。方法回顾苏州大学附属第二医院胸心外科同一治疗组2018年6月-2020年6月的单孔胸腔镜肺手术病历资料,对比在不同时期分别采用“10 F超细猪尾巴管+24 F粗管”及“双根10 F超细猪尾巴管”两种胸腔引流方案的效果。结果2019年6月及以后采用“双根10 F超细猪尾巴管”方案的A组共有106例,2019年6月及以前采用10 F超细猪尾巴管+24 F粗管的B组共有183例。术后A、B两组胸腔引流液量(mL)(1^(st):199.54±126.56 vs 203.59±139.32,P=0.84;2^(nd):340.30±205.47 vs 349.74±230.92,P=0.76;3^(rd):435.19±311.51 vs 451.37±317.03,P=0.70;4^(th):492.58±377.33 vs 512.57±382.94,P=0.69;共计:604.57±547.24 vs 614.64±546.08,P=0.88)、引流管留置时间(d)(上管:2.54±2.20 vs 3.40±2.07,P=0.21;下管:2.24±2.43 vs 3.82±2.12,P=0.10)、术后住院时间(d)(6.87±3.17 vs 7.06±3.21,P=0.63)、切口愈合不良情况(0 vs 3.28%,P=0.09)、术后调整下胸腔引流管情况(0.94%vs 2.19%,P=0.66)、术后第一次视觉模拟量表(visual analogue score,VAS)(3.00±0.24 vs 2.99±0.15,P=0.63)在两组之间均无统计学差异。但A组术后VAS2(2.28±0.63 vs 2.92±0.59,P<0.01)、VAS3(2.50±1.58 vs 2.79±1.53,P=0.02)、术后追加镇痛药物频次(25.47%vs 38.25%,P=0.03)及术后调整上胸腔引流管的频次(0 vs 4.37%,P=0.03)均较B组显著偏低。结论在部分高选择的单孔胸腔镜肺手术过程中采用双根10 F超细猪尾巴管引流安全有效,可减少术后疼痛,降低术后胸腔引流管重置发生率。; 陈磊陈勇兵吴雪杰金星朱雪娟; 关键词：肺部疾病

胸腔镜肺部良性疾病术后不置胸管的围手术期护理配合被引量：6: 2012年; 目的总结胸腔镜手术(VATS)治疗肺部良性疾病术后不置胸管的护理配合。方法对VATS治疗肺部良性疾病28例患者作回顾性分析,总结VATS术后不置胸管成功实施的护理体会。结果本组均采用VATS完成手术,无围手术期死亡。VATS治疗肺部良性疾病后不置胸管能明显缩短住院时间和术后止痛药的使用,术后疼痛度明显减轻。结论 VATS治疗肺部良性疾病术后不置胸管就操作技术而言是可行的,必须严格掌握适应证。严密观察及精心护理,对VATS治疗肺部良性疾病术后不置胸管的有效实施具有重要意义。; 朱雪娟; 关键词：胸腔镜胸腔引流肺部良性疾病护理

老年胸腔镜肺叶切除术后的快速康复护理体会被引量：5: 2018年; 目的观察快速康复护理干预应用于老年胸腔镜肺叶切除术后康复中的效果。方法对86例行胸腔镜肺叶切除术的老年患者实施快速康复护理干预,包括心理护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、镇痛护理等。结果患者手术顺利,术后恢复良好并出院。多数患者肺功能在术后4~6个月内完全恢复。结论术后快速康复护理有助于胸腔镜肺叶切除术后患者肺功能的恢复。; 朱雪娟李雯朱洪雨杨文红; 关键词：胸腔镜肺叶切除术快速康复外科胸腔闭式引流

乳晕单孔胸交感神经链切断术治疗男性手汗症被引量：1: 2019年; 目的探讨经乳晕单孔胸腔镜下胸交感神经链切断术(ETS)治疗男性手汗症的安全可行性及美容效果.方法2015年5月-2018年1月,对23例男性手汗症采用经乳晕单孔路径行ETS治疗.结果23例均在胸腔镜下顺利完成手术,平均随访15个月,手汗症状全部消失,9例患者有轻度代偿性多汗,均在术后半年内恢复到术前水平,所有患者均对手术疗效和美观程度非常满意.结论ETS治疗男性手汗症安全有效,更符合美容需求,值得在临床推广应用.; 金星朱雪娟陈磊桑永华杨文涛; 关键词：胸腔镜手汗症乳晕胸交感神经切断术

胸腔镜纵膈肿瘤术后不置胸管的护理体会被引量：6: 2013年; 目的总结胸腔镜治疗纵膈肿瘤术后不置胸管的护理体会。方法分析胸腔镜手术治疗36例纵膈肿瘤的临床资料,总结胸腔镜纵膈肿瘤切除术不置胸管的护理配合。结果全组均在胸腔镜下完成手术,术后均未置胸管引流,无手术死亡,术后胸腔镜探查止血2例,无二次开胸止血。结论胸腔镜手术可避免常规开胸对囊肿和良性纵膈肿瘤大创伤小手术的缺点,不置胸管能明显减轻术后疼痛,达到更加微创。围手术期精心护理配合,对胸腔镜纵膈肿瘤切除术不置胸管的安全实施具有重要意义。; 朱雪娟; 关键词：纵膈肿瘤胸腺瘤胸腔镜

单细胞RNA测序在肺腺癌中的研究进展被引量：2: 2021年; 肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)是临床上肺癌最常见的亚型,是癌症相关死亡最主要的原因之一。过去十几年中,随着薄层计算机断层扫描(computed tomography,CT)广泛用于常规肺癌筛查,影像学上表现为小结节的LUAD发病率显著增高,其发生发展机制复杂,个体预后差异显著。尽管近年来针对LUAD的靶向和免疫疗法取得了重大进展,但肿瘤细胞的耐药性始终未得到有效解决,从而限制了患者获益。随着人类基因组计划的完成,以测序为基本手段的基因组学及转录组学进入临床和科研人员的视野。单细胞测序作为近年来受到高度关注的新型测序手段,与二代测序相比,其能在单细胞水平上对细胞群体进行特异性分析,揭示出每种细胞类型独特的变化,在单细胞水平上对许多异质基质细胞和癌细胞进行较精准地评估,从而揭示了分子成分的复杂性以及与非恶性组织中相应成分的区别。综上,通过单细胞测序深入了解LUAD发生发展机制和肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的异质性及其耐药性形成机制,从而发现新的治疗靶点是临床医生和基础科学家迫切的需求。本文综合论述了单细胞测序在LUAD中的具体应用和研究进展。; 林逸楚陈东来丁启峰朱雪娟朱蓉英陈勇兵; 关键词：肺肿瘤耐药性演进

TGF-β靶活化胞内基因信号通路调控肺癌多样生物学功能及机制: 陈勇兵沈明敬段善州张福全朱雪娟朱蓉英蒋堪; 肺癌是中国最常见的恶性肿瘤，居癌症死亡原因的首位。其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)最为多见，约占肺癌总数的85％。阐明肺癌关键基因通路蛋白表达并揭示详尽调控机制是一项重...; 关键词：; 关键词：肺癌肿瘤治疗

单孔胸腔镜下解剖性亚肺基底段切除术的单中心回顾性队列研究: 2022年; 目的总结单孔胸腔镜解剖性亚肺基底段切除术的临床应用经验。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院胸心外科2018年4月—2021年4月间完成的34例单孔胸腔镜下解剖性亚肺基底段切除术患者的临床资料,其中男19例、女15例,中位年龄56.5(28.0~76.0)岁,均于腋前线第5肋间做一3~4 cm切口,行基底段不同肺段解剖性切除术。结果全组患者均顺利完成手术,无中转开胸或额外增加胸部切口,中位手术时间为165.0(125.0~220.0)min;中位术中出血量为120.0(70.0~290.0)mL;术后胸腔引流管留置时间为3.5(2.0~24.0)d;术后住院时间6.0(3.0~26.0)d。住院期间无死亡病例,术后并发症包括心房颤动4例,血痰2例,胸腔持续性漏气3例,均经保守治疗好转;1例出院后出现气胸,1例出现胸腔积液,经引流治疗后康复。术后病理提示微浸润性腺癌22例,原位腺癌7例,良性病变5例。所有病例送检淋巴结均为阴性。结论单孔胸腔镜下解剖性亚肺基底段切除术安全可行,可在临床工作中推广应用。; 金星陈磊段善州桑永华陈勇兵朱雪娟; 关键词：单孔肺段切除术电视辅助胸腔镜手术回顾性队列研究

非小细胞肺癌侵袭转移相关基因的研究: 陈勇兵段善州朱雪娟杨文涛陆雪官张洪涛; 肺癌是世界范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，是中国最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率呈逐年上升趋势，已居癌症死亡原因首位，其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer， NSCLC)最为...; 关键词：; 关键词：非小细胞肺癌基因表达肿瘤治疗

高频胸壁振荡排痰时机对肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后并发症发生及肺功能的影响被引量：4: 2020年; 目的:探究高频胸壁振荡排痰仪(HFCWO)排痰时机对电视胸腔镜肺叶切除术(VATS)高龄肺癌患者肺部并发症及肺功能康复的影响。方法:选取80例拟行VATS手术的高龄肺癌患者,将其分为HFCWO排痰组(HFCWO组)与常规胸部叩背排痰组(CCT组),每组40例;HFCWO组患者根据使用时机进一步分为早期HFCWO组和滞后HFCWO组;比较各组患者排痰的效果、舒适度、耐受度及护士操作的强度以及循环指数及肺功能指标的变化。结果:HFCWO组的24 h平均排痰量多于CCT组,且早期HFCWO组多于滞后组(P<0.05);胸管置管时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05),肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05),但早期HFCWO组与滞后HFCWO组之间比较其差异无统计学意义(P>0.05);3组之间心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)值经比较其差异也均无统计学意义(P>0.05);治疗后,HFCWO组患者脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均高于CCT组,动脉二氧化碳分压(PaCO2)均低于CCT组(P<0.05);早期与滞后HFCWO组经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d、14 d,HFCWO组的每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)均高于CCT组,且早期HFCWO组高于滞后HFCWO组(P<0.05);HFCWO组患者舒适度、耐受性及护理人员操作强度均优于CCT组(P<0.05),但早期与滞后HFCWO组经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HFCWO用于高龄患者VATS术后的体疗对生命体征干扰小,可有效降低肺部并发症发生率并促进了肺功能康复,且早期HFCWO的改善效果更佳。; 朱雪娟王一飞段善州杨文涛桑永华陈勇兵; 关键词：肺癌患者并发症

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