朱小玲 作品数:156 被引量:749 H指数:13 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 国家重点基础研究发展计划 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
直接PCI后造影剂肾病的发生率、影响因素及预后 目的造影剂肾病是排除其他肾脏损害因素后使用造影剂后2~3天发生的急性肾功能损害。有关ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)直接PCI后造影剂肾病的状况尚不清楚,本研究回顾性分析造影剂肾病的发生率、影响因素及预后方法造影剂肾... 颜红兵 李南 朱小玲 高海 叶明 李响 王健 李庆祥 李世英文献传递 高危直接PCI时应用主动脉气囊反搏装置的临床价值 目的回顾性分析过去6年开展STEMI直接PCI时应用主动脉气囊反搏装置(IABP)的结果。方法 1999年3月至2005年2月6年期间对381例STEMI患者经股动脉或桡动脉施行急诊PCI。男307 例,女74例,平均年... 颜红兵 朱小玲 高海 李南 王健文献传递 急性下壁心肌梗死应用Guardwire Plus与Diver CE两种装置的对比研究 被引量:3 2007年 目的单中心前瞻性随机比较急性下壁心肌梗死(AIMI)患者施行 PCI 前应用Guardwire Plus 与 Diver CE 两种血栓去除装置的效果。方法采用单中心前瞻性随机方法比较发病<12 h、TIMI 血流0~1级 AIMI 患者施行直接 PCI 前应用 Guardwire Plus 与 Diver CE 两种血栓去除装置的有效性。主要终点是 PCI 后1 h 内 ST 段回落程度。结果 122例患者人选本研究。Diver CE 组和 Guardwire Plus 组的年龄[(59.6±14)岁比(60.1±13)岁]、男性(82%比84%)、糖尿病(31%比28%)、既往冠心病(25%比23%)、症状发作到直接 PCI 时间[(550±185)rain比(345±180)min]和应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(11%比13%)等基线资料均匹配。两组 ST 段回落(70%)率(57%比59%)、慢血流和无再流发生率(8%比7%)、TIMI 血流3级率(95%比97%)和心肌染色血流3级率(70%比72%)差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月临床结果显示,左心室射血分数[(0.54±0.12)比(0.53±0.11)]、死亡(3%比3%)、再次心肌梗死(2%比0)和靶血管重建(2%比2%)差异也无统计学意义(P>0.05)。结论与 Guardwire Plus 装置比较,在 AIMI 患者施行支架术前应用 Diver CE 装置去除血栓,同样可以降低远端栓塞、促进 ST 段回落并改善心肌灌注。 李南 颜红兵 朱小玲 高海 艾辉 王健 李响 叶明 迟云鹏 张宏关键词:心肌梗塞 急诊中对肺血栓栓塞症的诊断及误诊病例分析 被引量:24 2004年 目的 探讨急诊肺血栓栓塞症 ( PTE)的鉴别诊断问题 ,以提高 PTE的正确诊断率。方法 对安贞医院心肺血管医疗抢救中心 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 8月底收治的 PTE病例进行分析。对将 PTE诊断为肺炎、心脏病、脑供血不足的病例和其他疾病误诊为 PTE的病例进行举例分析。结果 外院将 PTE误诊为细菌性肺炎者 5例 ,心脏病 7例 ,脑供血不足或神经系统疾患 3例。肺或纵隔肿瘤被疑似为 PTE4例 ,细菌性肺炎疑似为 PTE2例 ,支气管扩张症被误诊为 PTE1例。结论 PTE的鉴别诊断至关重要 ,应引起高度重视 ,特别是急诊一线的医务人员更应掌握 PTE的基本诊断方法 。 刘双 朱小玲 周奕 张京岚 徐晓峰 李志忠关键词:肺栓塞 血管紧张素Ⅱ1型受体A1166C多态性与北京地区原发性高血压的关系 2007年 目的探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因A1166C多态性与北京地区原发性高血压的关系。方法对249例原发性高血压患者进行AT1R基因A1166C多态性测定。结果(1)检出CC基因型1例(0.4%),AC基因型26例(10.4%),AA基因型222例(89.2%);A等位基因频率为94.3%;C等位基因为5.7%。与国内林从容等的研究基因型分布和等位基因频率比较差异无统计学意义(P均〉0.05);与西班牙和法国研究基因型与等位基因频率均差异有统计学意义(P均〈0.0001);而西班牙和法国人群之间基因型与等位基因频率差异没有统计学意义(P=0.609,0.513)。(2)AA基因型患者收缩压较AC+CC基因型高,分别为(150.0±21.1)mmHg与(138.1±22.3)mmHg,差异有统计学意义(P〈0.01);舒张压具有同样趋势[(92.6±12.7)mmHg:(89.8±13.2)mmHg,P=0.342)]。结论AT1R基因A1166C多态性分布在不同种族之间显著不同。AT1R基因A1166C多态性从基因型可能与北京地区原发性高血压人群血压升高有关。 李庆祥 朱小玲 张宇清 王新 颜红兵 吴海英 刘国仗关键词:受体 血管紧张素 多态现象 高血压 糖化血红蛋白与直接冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗关系 被引量:7 2013年 目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平与急性心肌梗死接受直接冠状动脉介入治疗患者术后出现氯吡格雷抵抗的关系。方法急性心肌梗死住院行直接冠状动脉介入治疗患者765例,根据血小板聚集抑制率结果分为抵抗组211例和对照组554例,比较2组临床特点,分析HbA1c对氯吡格雷抵抗的影响。结果 2组年龄、男性、高血压、吸烟、急性前壁心肌梗死比例、发病至就诊时间、白细胞及血小板计数、C反应蛋白水平、梗死相关动脉、术前TIMI血流0级、术后无复流或慢血流及住院期间应用药物比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);抵抗组糖尿病、HbA1c水平及急性、亚急性支架内血栓发生率明显高于对照组(P<0.05);糖尿病(OR=2.525,95%CI:0.887~4.136,P=0.029)、HbA1c≥6.5%(OR=1.992,95%CI:0.925~3.879,P=0.027)是直接冠状动脉介入术后出现氯吡格雷抵抗的独立影响因素。结论糖尿病和HbA1c升高与直接冠状动脉介入术后出现氯吡格雷抵抗密切相关。 王梅 王春梅 王成钢 艾辉 朱小玲关键词:急性心肌梗死 糖化血红蛋白 直接介入治疗 氯吡格雷抵抗 101例SARS的临床分析 目的:探讨严重急性呼吸综合症的初步诊断及治疗方法。方法对我院101例SARS患者的流行病学、临床特征、实验室检查、胸片及治疗进行回顾性分析。结果101例病人中男性52例,女性49例:年龄17~81岁,平均40±17岁;1... 郭路芬 刘双 白树功 朱小玲文献传递 心房颤动分子遗传学与临床 被引量:3 2011年 心房颤动(房颤)的发生具有遗传易感性,房颤的遗传模式可分为家族性房颤和非家族性房颤,2种类型的房颤发生的分子机制和研究方法不同,连锁和关联研究是发现房颤相关基因的有效方法,房颤相关基因涉及编码离子通道基因和非离子通道基因,通过不同的机制导致或者促进房颤的发生和发展。 王旭 王绿娅 朱小玲关键词:心房颤动 分子遗传学 第014例 冠脉搭桥术后和主动脉瓣置换术后房颤、房扑1例 2011年 病史:患者,男,55岁。因'活动后心悸、气短20天,加重6小时'于2011年1月23日来院。患者20天前受凉后出现心悸、气短,活动后加重,伴咳嗽、咳黄痰、痰中带血丝,不伴晕厥、胸痛。自服倍他乐克25mg2次/日,阿莫西林0.5mg3次/日,效果不佳。到当地医院治疗,考虑为'陈旧性心梗、心力衰竭、心房颤动(房颤)',给予对症治疗。6小时前,心慌症状加重,心电图示:心室率190次/分,当地医院建议来我院进一步诊治。既往史:1983年冠心病史,1999年心梗病史,2004年主动脉夹层病史;2006年在我院行冠脉搭桥及主动脉瓣机械瓣置换术,术后长期口服华法林达标。 张新勇 朱小玲关键词:主动脉瓣置换术 房扑 冠脉搭桥术 房颤 601例急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点 被引量:19 2011年 目的:通过对601例急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点的分析,研究青年急性心肌梗死的发病特点,探索其发病机制。方法:收录本院自2007年至2009年收治的急性心肌梗死患者601例,其中青年组123例(年龄≤45岁);中年组255例,年龄(45~65)岁,平均年龄(40.8±4.3)岁;老年组223例,年龄>65岁,这些患者均为经皮冠状动脉支架植入术(PCI术)治疗者。通过病例对照关联分析进行统计。结果:青年组、中年组、老年组平均年龄分别为(40.8±4.3)岁,(53.7±6.6)岁及(68.3±4.5)岁;冠状动脉造影结果显示,青年组患者单支病变为主,犯罪血管以前降支病变占主要部分,与中年组、老年组相比,差异有统计学意义;临床资料方面,与中年组、老年组相比,青年组在高血压、糖尿病等病史方面患病率更低。青年女性患者平均年龄(40.9±3.5)岁,青年男性患者平均年龄(40.6±4.1)岁,在吸烟史方面2组差异有统计学意义(P<0.001),青年女性患者与青年组患者犯罪血管分布趋势大致相同,以前降支病变为主,所有女性患者均有长时间烟草暴露史。结论:中、老年患者以多支病变为主,多为长期病变急性加重,青年心肌梗死患者冠状动脉受累主要累及前降支,病变相对单一。被动吸烟在青年女性急性心肌梗死的发病过程中,可能具有重要作用,需要得到关注。 祖晓麟 刘晶晶 朱小玲 平晓川关键词:急性心肌梗死 冠状动脉造影 青年 烟草暴露