- 基于学术团体的肿瘤安宁疗护共同照护模式在晚期肿瘤病人中的应用
- 2024年
- 目的:探讨基于学术团体的安宁疗护共同照护模式在晚期肿瘤病人中的应用效果。方法:采用便利抽样方法,选取2021年1月—6月江西省某肿瘤医院收治的136例晚期肿瘤病人为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组68例。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予基于学术团体的安宁疗护共同照护模式。干预前后采用医院焦虑抑郁量表(HADS)、欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)对两组病人焦虑、抑郁情绪及生活质量进行评价。结果:干预组病人干预后焦虑子量表、抑郁子量表以及总分低于对照组,2个功能领域(躯体功能、角色功能)、总体健康状况、总体生命质量得分均高于对照组,3个症状领域以及5个单测项目(失眠、食欲减退、便秘、腹泻、经济困难)得分均低于对照组,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于学术团体的肿瘤安宁疗护共同照护模式能有效降低病人焦虑、抑郁水平,提升其生活质量。
- 王晓松顾艳荭洪金花施敏陈霞
- 关键词：肿瘤焦虑抑郁生活质量
- 血管生成素及其受体在腹膜透析腹膜组织中的表达被引量：1
- 2011年
- 目的分析并研究尿毒症腹膜透析大鼠腹膜血管生成素(Ang)及其受体(Tie)的表达情况及影响因素。方法 SD雄性大鼠5/6肾切除术建立尿毒症模型,成模后腹腔内植入腹透管,随机分为尿毒症组(NS组)及腹透组(PD组)。尿毒症组每日给予20 ml生理盐水腹腔灌注,腹透组每日给予20 ml 4.25%百特腹透液腹腔灌注,持续6周。对照组(C组)行假手术且不予液体灌注。实验结束取大鼠腹膜组织,观察腹膜血管新生情况;行免疫组化及RT-PCR检测腹膜组织血管生成素及其受体的表达变化。结果实验表明PD组相对其他两组新生血管数明显增多,NS组新生血管数较C组为多(P均<0.05)。免疫组化显示Ang2及其Tie2阳性细胞数PD组相对于C组和NS组明显增加,NS组较C组亦有增加(P均<0.05)。RT-PCR显示PD组Ang2 mRNA和Tie2 mRNA表达较NS组和C组明显上调,而NS组高于C组(P均<0.05)。结论尿毒症本身及腹膜透析液均会上调腹膜的血管生成素及其受体表达,且与血管新生密切相关。
- 庄薇陈红施敏钟爱民
- 关键词：腹膜透析尿毒症血管新生血管生成素受体
- 安宁疗护对癌症生命终末期患者的不适症状及生活质量的影响被引量：2
- 2024年
- 目的探讨安宁疗护诊疗模式对癌症生命终末期患者的不适症状及生活质量的影响。方法选择癌症生命终末期患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予单纯的不适症状控制,观察组在对照组的基础上加入安宁疗护的舒适护理及心理慰藉。比较2组治疗前后的镇痛效果、心理评估及生活质量。结果观察组镇痛有效率高于对照组(P<0.05),心理焦虑评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论安宁疗护诊疗可以有效控制癌症生命终末期患者的不适症状,显著提高患者的生活质量,是值得推广的具人文特色的诊疗模式。
- 施敏蔡余琴徐增进
- 关键词：安宁疗护癌症不适症状生活质量
- 肿瘤患者急性肾损伤肾脏替代治疗启动时机对预后的研究
- 2023年
- 了解肿瘤患者急性肾损伤不同透析时机对预后的影响。方法 回顾性调查江西省肿瘤医院2013年1月1日至2020年12月31日发生急性肾损伤(Acute Kidney Injury AKI)且行血液透析治疗的住院患者,收集患者的人口学资料、肿瘤类型、血液透析启动时的生命体征、实验室检查、血液透析启动时的时机,分析AKI病因。以达到KDIGO分期第3期诊断在6小时内是否启动RRT治疗为界,分为早期RRT(Renal Replacement Therapy)治疗组及晚期RRT治疗组。对比早期RRT组与晚期RRT组之间的数据特点,以及患者28天死亡率和肾脏预后。Logistic回归分析影响患者的死亡危险因素。结果 总体患者28天死亡率44.68%,早期组死亡率38.1%,晚期组死亡率50%,两组间没有显著性差异(P =0.205)。结论 早期开始RRT治疗并没有给患者短期生存带来收益,但肾脏预后要好于晚期。
- 刘颖段玉波贺子强王美鑑施敏
- 关键词：急性肾损伤肿瘤肾脏替代治疗死亡率
- 国内肿瘤患者安宁疗护研究现状的文献计量分析被引量：3
- 2022年
- 目的了解国内肿瘤患者安宁疗护研究现状,探索近年来其发展趋势和研究关注点。方法收集中国期刊全文数据库(CNKI)及万方学术论文数据库,自建立数据库至2020年6月刊发有关肿瘤患者安宁疗护方面的文献,对获取文献,按照年限、发文期刊、地域分布、研究类型、研究切入点、评价指标、安宁疗护模式等进行计量学分析。结果纳入1347篇文献,分布于221种期刊,发文量前3位省份依次是江苏、四川和上海;文献研究类型以类实验性研究类为主;文章数基本呈上升趋势。研究热点集中在肿瘤患者临终关怀、姑息治疗、临终护理、生活质量等;涉及13种安宁疗护模式,涉及的照护模式具有多学科团队雏形;发文量排前10名期刊均未被纳入中国科技核心期刊;涉及的评价指标注重患者的生存质量与心理状况。结论国内肿瘤患者安宁疗护研究的文献发刊篇数越来越多;发文地域也越来越广;研究热点倾向临床研究、多学科团队式照护,但还存在核心期刊发文量少,研究深度、科学性及实操性有待提升,需要推进安宁医保政策在不同层级医院,社区一体化转诊,最后完善相关实际安宁培训课程、住院及管理模式,以达到安宁疗护持续、有质量、个性化的发展。
- 时艳霞洪金花王晓松施敏何风娥王美鑑王丽华
- 关键词：肿瘤患者安宁疗护护理文献计量学
- 终末期肾病动脉钙化研究进展被引量：3
- 2015年
- 动脉钙化的发展是导致终末期肾病(ESRD)患者心血管疾病高患病率和高病死率的重要因素。最新研究认为,钙磷沉积、血管平滑肌细胞向成骨细胞表型转化、微RNAs的表达水平和代谢性酸中毒等均参与ESRD患者动脉钙化的发生、发展。ESRD患者动脉钙化有效的治疗包括不含钙的磷酸盐结合剂、低剂量活性维生素D、拟钙剂、维生素K等。该文就ESRD动脉钙化的研究进展予以综述。
- 刘颖施敏王美鑑
- 关键词：终末期肾病动脉钙化发病机制
- 鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的临床观察被引量：11
- 2017年
- 目的观察中药鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症的疗效。方法将60例晚期非小细胞肺癌化疗后血小板减少症患者,按数字表法随机分为两组,联合组30例给予中药鹿血晶联合白细胞介素-11,对照组30例给予白细胞介素-11,检测两组治疗后第3天、第7天及第14天血常规,观察两组血小板计数变化情况,同时评价治疗疗效。结果治疗前及治疗后第3天两组血小板计数无显著差异(P>0.05)。治疗后第7天及第14天两组血小板计数相比较,联合组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,两组疗效相比,联合组有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药鹿血晶联合白细胞介素-11治疗化疗后血小板减少症,能更加迅速安全地提高血小板,缩短治疗时间,最终使患者获益。
- 施敏刘颖王美鑑邓觐云
- 关键词：血小板减少化疗
- 神经节苷脂钠预防多西紫杉醇所致神经毒性的临床观察被引量：3
- 2020年
- 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对多西紫杉醇所致外周神经毒性的防治作用。方法选取60例恶性肿瘤患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予多西紫杉醇联合铂类化疗,观察组在对照组的基础上,加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,共4个周期。比较2组患者神经毒性发生情况及严重程度。结果2周期化疗后,对照组神经毒性发生率26.7%,观察组发生率6.7%,观察组神经毒性发生率明显低于对照组(P=0.031)。4周期化疗后,对照组神经毒性发生率为43.3%,观察组发生率13.3%,同对照组相比,观察组神经毒性发生率明显偏低(P=0.019)。结论神经节苷脂钠对多西紫杉醇所致神经毒性的预防效果良好,且未见明显不良反应。
- 施敏刘颖王美鑑
- 关键词：多西紫杉醇神经毒性神经节苷脂钠
- 长期腹膜透析对尿毒症大鼠腹膜结构的影响
- 目的：探讨尿毒症毒素对腹膜的损害,以及长期腹膜透析时,现常用含糖腹透液对尿毒症大鼠腹膜结构的改变。
方法：30只雄性SD大鼠,随机分为对照组(C组,n=7),尿毒症生理盐水组(NS组,n=11),尿毒症腹透液组(P...
- 施敏
- 关键词：腹膜透析血管内皮生长因子转化生长因子Β1尿毒症
- 文献传递
- 芳香疗法联合三阶梯止痛法对安宁疗护患者难治性癌痛的临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的探讨芳香疗法联合三阶梯止痛法对安宁疗护患者难治性癌痛的疗效及生活质量的影响。方法选取50例安宁疗护病房收治的晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,以随机数字表法分为联合组和对照组,各25例。对照组给予癌痛三阶梯止痛治疗,联合组在癌痛三阶梯止痛法基础上加上芳香疗法。比较两组患者治疗前后癌痛的控制情况。结果治疗3d后,对照组止痛总有效率76%,联合组总有效率92%,联合组止痛效果明显偏高(P=0.03)。治疗1周后,对照组止痛总有效率88%,联合组总有效率96%,联合组止痛有效率明显高于对照组(P=0.04)。结论芳香疗法联合三阶梯止痛法对安宁疗护患者难治性癌痛有较好的效果,且未见明显不良反应。
- 施敏简艳
- 关键词：芳香疗法三阶梯止痛法
