方志 作品数:20 被引量:75 H指数:5 供职机构: 德阳市人民医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
锁定钢板植骨内固定术与传统术式治疗跟骨骨折的临床比较研究 被引量:9 2018年 目的 :探讨锁定钢板植骨内固定术与传统普通钢板内固定术治疗跟骨骨折的临床疗效比较。方法 :以我院骨科收治的64例跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组与观察组两组,每组各32例,其中对照组采用普通钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板植骨内固定术治疗,记录两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间,同时记录两组术前、出院时及术后6月的B?hler角、Gissame角、跟骨宽度,采用美国足踝外科学会AOFAS踝-后足评估其关节疼痛、关节稳定性、活动受限。并统计随访期间两组骨折畸形愈合、足弓塌陷、腓骨下端撞击综合征等并发症发生。结果 :对照组优良率62.5%,明显低于观察组75.0%;观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均明显低于对照组;出院时、术后6个月,两组B?hler角、Gissame角明显高于术前,跟骨宽度明显低于术前,术后6个月两组各指标优于出院时,且观察组不同时间点,各指标均优于对照组;出院时对照组AOFAS(73.5±7.6)分,明显低于观察组(85.6±6.8)分,且关节疼痛、稳定性、活动受限评分均低于观察组;术后6个月随访,显示对照组并发症总发生率9.37%,与观察组3.12%无显著差异。结论 :锁定钢板植骨内固定术治疗跟骨骨折疗效较好,明显优于普通钢板内固定术,加快骨折愈合,保证骨折关节面完整,避免术后足弓塌陷等不良反应发生,促进患者康复。 方志 张健军 刘跃洪 刘树平 陈曦关键词:锁定钢板内固定术 植骨 跟骨骨折 一种用于骨科手术的关节镜悬挂装置 本实用新型公开了一种用于骨科手术的关节镜悬挂装置,包括底板,底板的上端面设有圆槽,圆槽内设有转盘,转盘的顶端面焊接有支撑柱,支撑柱的顶端固定焊接有顶板,支撑柱的一侧设有凹槽,支撑柱通过凹槽连接有第一滑块,支撑柱在靠近凹槽... 方志髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗成人股骨头缺血性坏死 被引量:21 2010年 目的观察髓芯减压术后自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗股骨头缺血性坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效。方法2004年2月-2008年5月,采用股骨头髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗ONFH64例77髋。男45例,女19例;年龄23~60岁,平均43岁。单侧51例,双侧13例。酒精性39例47髋,激素性21例26髋,创伤性4例4髋。病程1~12年。髋关节疼痛2~14个月,平均7个月。患者均经影像学检查及术后病理检查确诊为ONFH。按国际骨科循环协会(ARCO)分期,ⅠA期17例23髋,ⅠB期2例3髋,ⅡA期21例24髋,ⅡB期2例2髋,ⅡC期4例4髋,ⅢA期18例21髋。术后行髋关节功能及影像学评估。结果术后59例69髋获随访,随访时间12~62个月,平均32.1个月。术后12个月髋关节Harris评分为(87.12±8.68)分,与术前(68.38±14.49)分比较差异有统计学意义(P<0.05);获优39髋,良18髋,可6髋,差6髋,优良率82.6%;评分为差的患者行人工全髋关节置换。影像学评估:Ⅰ级21髋(30.4%),Ⅱ级42髋(60.9%),Ⅲ级6髋(8.7%)。1例取髂骨区发生并发症并影响生活,21例发生轻度疼痛或麻木,余患者均无并发症发生。结论髓芯减压结合自体皮质支撑骨及松质颗粒骨植骨治疗ONFH,能有效阻止股骨头塌陷,加速病灶区骨组织修复,手术创伤小,可获得较好临床疗效。 方志 陈曦 刘树平关键词:股骨头缺血性坏死 髓芯减压 骨移植 关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎临床疗效观察 被引量:12 2017年 目的:探讨关节镜技术治疗运动创伤性踝关节炎的临床疗效。方法:选取本院2014年12月~2015年10月收治的92例运动创伤性踝关节炎患者作为研究对象,按收治入院的时间先后将92例患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组应用常规手术治疗,观察组应用关节镜技术治疗,观察并对比两组患者的临床疗效及并发症情况。结果:观察组治疗的临床总有效率明显高于对照组(96.48%vs 67.39%),数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后踝关节功能恢复时间(59.67±7.21)d,明显短于对照组的(90.12±11.32)d,(P<0.05);观察组术后治疗恢复时间(5.97±1.41)d,明显优于对照组的(8.95±2.73)d,(P<0.05);观察组术后关节肿胀疼痛消失时间(3.10±0.81)d,明显低于对照组的(6.12±1.31)d,(P<0.05);两组患者均未出现严重的并发症。结论:关节镜技术治疗创伤性踝关节炎患者临床疗效显著,更有利于踝关节功能的及时恢复,值得临床推广。 方志 张建军 刘跃洪 刘树平 陈曦关键词:关节镜技术 临床疗效 胸腰段椎弓根螺钉矢状位个体化定位临床报告 2008年 目的探讨一种术中判断矢状面椎弓根螺钉置入角度的方法。方法71例胸腰椎骨折患者,术前拍摄标准的以伤椎为中心正侧位X片,侧位片测量准备置椎弓根螺钉的椎体进钉点和棘突后上缘最高点连线与上终板水平线的夹角(A角),作为术中椎弓根钉头(尾)向偏的角度,做到每一椎体个体化。术中根据透视情况进行适当调整。结果本组71例患者,共置椎弓根螺钉292枚。按照这种方法首次置定位钉后与上终板水平线相差(2.2±1.7)°,经透视后适当调整置入的椎弓根螺钉,全部与同位椎体上终板保持平行。结论利用同位棘突后上缘最高点的解剖定位,决定术中螺钉头(尾)偏方向及角度技术上可行,方法简单,操作安全,准确可靠,具临床指导价值。 刘树平 徐巍 刘跃洪 方志关键词:胸腰椎 椎弓根螺钉 动静脉造瘘的术式选择及评价 慢性肾衰的治疗,血透是其方法中重要的一种。建立有效血液通路,达到透析需要血流量,动静脉造瘘在其中起着重要的作用。本研究用7种方法行动静脉造瘘46例,现对其术式选择及评价进行分析。 谭鸿 谢德 杨乐晋 汪红 李海燕 曾端 黄道海 方志关键词:肾功能衰竭 动静脉造瘘 血液透析 术式选择 文献传递 内窥镜下应用组合式带槽透明扩张管治疗腕管综合征 被引量:4 2010年 目的观察应用自制组合式带槽透明扩张管在内窥镜下切断腕横韧带,治疗腕管综合征的疗效。方法 2003年4月-2008年4月,采用自制组合式带槽透明扩张管,在内窥镜下对腕横韧带进行松解治疗腕管综合征56例。男8例,女48例;年龄38~65岁,平均50岁。其中有腕部外伤史5例,前臂骨折12例,长期手工劳动者39例。均为单侧;左侧14例,右侧42例。病程2~7年,平均4年。临床症状按照滨田分级方法分级,Ⅰ级38例,Ⅱ级12例,Ⅲ级6例。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间14~68个月,平均40个月。术后6个月关节功能按照Kelly等分级方法,获优25例,良22例,一般4例,差5例,优良率为83.93%。术后1、3、6、12个月正中神经远端运动电位潜伏期为(4.48±0.50)、(4.06±0.35)、(3.79±0.25)、(3.42±0.24)ms,与术前(5.09±0.61)ms比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用组合式带槽透明扩张管在内窥镜下能对腕横韧带精确切割、充分松解,释放腕管压力,是一种治疗腕管综合征简便、有效的手术方法。 谭鸿 陈曦 谢德 汪红 方志关键词:腕管综合征 内窥镜 腕管松解术 一种骨科关节镜过线装置 本实用新型公开了一种骨科关节镜过线装置,包括:握柄、滑块组件和反向钩刀,所述滑块组件设置在握柄上,滑块组件包括:滑块、压线器和压杆,所述滑块沿握柄轴向可滑动设置,所述压杆可移动设置在滑块中部,且压杆轴向与握柄轴向垂直,所... 方志文献传递 下肢假性动脉瘤的诊断与外科治疗 目的:探讨下肢假性动脉瘤的诊断和治疗。方法:对我院2003年12月—2008年12月收治的12例下肢假性动脉瘤的平均年龄、病变血管、损伤原因、治疗方法进行分析总结。男8例,女4例,年龄19—56岁,平均36.42岁;损伤... 杨乐晋 龙成 张德盛 谭鸿 刘跃洪 刘树平 徐巍 江伟 陈曦 周庆 朱仲伦 方志关键词:下肢 假性动脉瘤 外科治疗 文献传递 一种骨科肩关节镜手术牵引架 本实用新型公开了一种骨科肩关节镜手术牵引架,包括承重座,承重座顶端中心处固定焊接有第一液压杆,第一液压杆顶端固定焊接有第二连接块,第一液压杆一侧靠近中心处固定焊接有电机箱,第二连接块内部设有第一大臂,第一大臂靠近一端设有... 方志