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老年开胸手术不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻效果比较被引量：1: 2009年; 目的:比较老年开胸手术不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻效果及其安全性。方法:45例择期行开胸手术的食管中下段癌患者,随机分为生理盐水组(A组)、0.25%罗哌卡因组(B组)和0.5%罗哌卡因组(C组),每组均为15例。全麻诱导后,每60minB组和C组硬膜外腔间断注入相应浓度罗哌卡因5ml辅助术中镇痛,A组注射等体积的生理盐水。记录各个时期平均动脉压(MAP)、心率(HR)值,术毕各组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后相关并发症。结果:全麻诱导后,3组HR、MAP均下降(P<0.05～P<0.01)。在气管插管后、手术初期、拔管时期,A组HR、MAP显著升高(P<0.01);B组HR、MAP波动较小(P>0.05);C组HR在手术期下降(P<0.01),MAP在插管后各时期显著降低(P<0.01)。与A组比较,B组和C组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间缩短(P<0.01),B组和C组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访均无术中知晓、恶心呕吐、呼吸抑制。A组术后有1例烦躁。结论:0.25%罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻可以安全、有效地用于老年开胸手术患者麻醉。; 彭晓东李家宽; 关键词：硬膜外罗哌卡因胸外科老年病学

重症心脏瓣膜病瓣膜置换术麻醉处理26例体会被引量：1: 2008年; 目的：总结重症心脏瓣膜病患者行瓣膜置换术麻醉处理经验。方法：26例重症心脏瓣膜病患者,麻醉诱导采用咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg、依托咪酯0.1~0.3 mg/kg、哌库溴铵0.1 mg/kg、芬太尼5~10μg/kg,麻醉维持用芬太尼、哌库溴铵间断静脉注射,并以异氟烷0.5%~1.5%吸入、丙泊酚0.5~2.0μg/ml静脉靶控输注维持麻醉深度,术中加强心肌保护,术中、术后给予适量心血管活性药物支持循环功能。结果：麻醉诱导后3 min、转机前和术毕血压均低于麻醉前（P〈0.05~P〈0.01）,而对心率均无明显影响（P〉0.05）。开放主动脉后自动复跳16例,自动复跳率61.5%。全组均安全转至重症监护治疗病房。结论：重症心脏瓣膜病瓣膜置换术麻醉处理的关键是在围术期尽量保护各种代偿机制,以维持有效的心输出量,术中加强心肌保护,术中、术后给予适量心血管活性药物支持循环功能。; 彭晓东杨大烜; 关键词：心脏瓣膜置换术麻醉

咪唑安定-维库溴铵用于甲亢全麻诱导的评价被引量：1: 2004年; 目的　评价咪唑安定 -维库溴铵用于甲亢全麻诱导的临床效果。方法　甲亢女性病人 4 0例 ,依据诱导药物的不同随机分为两组 :Ⅰ组 (n =2 0 )为硫喷胺钠 -司可林组 ,Ⅱ组 (n =2 0 )为咪唑安定 -维库溴铵组 ,Ⅲ组 (n =2 1 )为非甲亢病人 ,麻醉诱导方法与Ⅱ组相同。观察病人气管插管条件、血液动力学及心肌氧耗的变化。结果　 3组病人均可提供满意的插管条件 (优良率均达 1 0 0 % ) ,但Ⅰ组部分病人呈现麻醉偏浅。 3组病人诱导插管后血液动力学与诱导前比较均有不同程度的变化 ,Ⅰ组各项指标变化均较显著 ,Ⅱ和Ⅲ组变化较小。Ⅱ和Ⅲ组组间比较 ,HR差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,其它参数部分时点Ⅲ组较Ⅱ组明显降低 (P <0 0 5 )。结论　咪唑安定 -维库溴铵复合小剂量芬太尼静脉诱导 ,对于甲亢病人优于传统的硫喷妥钠 -司可林诱导 ,但与非甲亢病人相比 ,仍嫌剂量偏小。; 李家宽周祖兴徐忠厚彭晓东; 关键词：甲状腺机能亢进全身麻醉咪唑安定维库溴铵

艾司洛尔或复合芬太尼对气管插管时循环反应的影响: 2010年; 目的：比较艾司洛尔（esmolol,ESM）和（或）芬太尼对气管插管时循环反应的影响。方法：102例择期手术患者随机分成3组,每组各34例,A组为ESM组,B组为ESM＋芬太尼组,C组为芬太尼组。插管前A、B组给予ESM2 mg/kg,B、C组给予芬太尼2μg/kg。静脉注射咪哒唑仑0.1 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管。记录插管前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）,并计算HR和SBP乘积（RPP）值。结果：插管后1、3、5 min,B组SBP、DBP及RPP降低（P〈0.05~P〈0.01）,A、B两组心率均低于C组（P〈0.01）。结论：ESM2 mg/kg可在一定程度下缓解暂时的循环反应,而合用芬太尼2μg/kg能有效抑制插管时的循环反应。; 李建军赵琼彭晓东; 关键词：艾司洛尔芬太尼血液动力学

足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床观察被引量：5: 2010年; 目的观察足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果。方法将拟行LC治疗的72例患者于麻醉前随机平均分为3组,A组采用10%葡萄糖液3 ml加氟哌利多2.5 mg和地塞米松10 mg行双侧足三里穴位注射,B组采用与A组相同的药物静脉注射,C组采用等容量的9.0 g/L氯化钠注射液行双侧足三里穴位注射,观察术后24 h 3组PONV发生率。结果A组、B组、C组术后24 h PONV总发生率分别为12.5%、25.0%、58.3%,A组和B组PONV总发生率显著低于C组(P<0.01),但A组和B组PONV总发生率比较,差异无统计学意义。结论穴位注射和静脉注射地塞米松和氟哌利多都有预防LC患者PONV的作用,而穴位注射效果具有优于静脉注射的趋势。; 李建军赵琼彭晓东王雷; 关键词：术后恶心呕吐足三里穴位注射

三磷腺苷对全身麻醉苏醒拔管期心血管反应的影响: 2011年; 目的：观察三磷腺苷（ATP）对全身麻醉（全麻）苏醒拔管期心血管反应的影响。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级全麻手术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组于术毕拔管前5 min缓慢静脉注射ATP 0.3 mg/kg,对照组拔管期不用任何药物,记录拔管前5 min、拔管时、拔管后1、3、6 min各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）,并计算出收缩压与心率乘积（RPP）。结果：拔管前5 min 2组各项指标值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组拔管时及拔管后1、3、6 min,其SBP、DBP、MAP、HR与拔管前5 min比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,RPP仅在拔管时增加（P〈0.05）。对照组在拔管时、拔管后1 min与拔管前5 min比较SBP、DBP、MAP、HR、RPP均显著升高（P〈0.05~P〈0.01）,拔管后3 min与拔管前5 min比较SBP、MAP、HR、RPP显著升高（P〈0.05~P〈0.01）,拔管后6 min各项指标值接近拔管前5 min水平（P〉0.05）。观察组在拔管时、拔管后1、3 min各项指标明显低于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：ATP可有效预防全麻手术苏醒拔管期的心血管反应。; 郑立东李家宽彭晓东; 关键词：心血管反应拔管三磷腺苷

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彭晓东