彭丽桦
- 作品数：30 被引量：245H指数：9
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市医学重点学科建设基金卫生部国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 宫腔镜诊疗麻醉管理的专家共识被引量：26
- 2020年
- 宫腔镜手术作为一种妇科微创诊疗技术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已广泛应用于妇产科患者。其主要适用于妇科可疑宫腔内病变的诊断和治疗。随着医疗服务水平的提高,宫腔镜手术在各级医院,尤其是基层医院已经广泛开展。宫腔镜手术相关并发症发生率一般较低,但有的并发症仍可能危及患者生命。
- 无闵苏祝胜美彭丽桦王文健律峰
- 关键词：宫腔镜手术医疗服务水平麻醉管理妇产科患者并发症发生率宫腔内病变
- 超声引导的动脉穿刺置管在麻醉学本科生实习教学中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的评价运用超声在动脉穿刺置管教学中的应用效果。方法将60名麻醉学实习学生随机分为超声指导组（n=30）和传统教学组（n=30），两组分别采用超声引导的动脉穿刺置管技术及传统的动脉穿刺置管技术进行教学。通过实习2个月和实习结束后的动脉穿刺置管成功率，以及实习结束后的问卷调查结果评价教学效果。结果超声引导组学生的动脉穿刺置管成功率在实习2个月时为（52±8）％，传统教学组为（38±10）％ （χ2=7．746，P=0．005）。实习结束后，超声引导组的动脉穿刺置管成功率为（67±7）％，传统教学组为（594-9）％（χ2=5．531，P=0．036）。100％的超声引导组学生认为用超声进行动脉穿刺置管教学有好处，提高了自身的学习兴趣。结论超声引导的动脉穿刺置管技术有利于麻醉本科生实习教学，可以帮助实习生更好地掌握动脉穿刺置管技巧，提高其穿刺置管的成功率和学习兴趣。
- 熊秋菊程波闵苏黎平彭丽桦高进
- 关键词：实习教学麻醉学专业
- 连续股神经阻滞对全膝关节置换术后疼痛以及关节功能影响的研究
- ＜正＞目的评价连续股神经阻滞对全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）后镇痛效果及关节功能的影响。方法拟行全膝关节置换术患者280例,随机分为连续股神阻滞（Continuous femor...
- 彭丽桦任力秦珮珮陈婧冯萍林海丹闵苏
- 关键词：PAIN
- 文献传递
- 口服碳水化合物对结直肠癌手术患者的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探索术前及术后早期口服碳水化合物对结直肠癌手术患者预后的影响。方法选择2019年3月—7月于重庆医科大学附属第一医院择期行腹腔镜结直肠癌手术患者共184例,采用随机数字表法将其分为饮水组(n=93)和禁饮组(n=91)。饮水组术前2 h喝5 mL/kg碳水化合物清饮料,术后4 h开始口服碳水化合物。禁饮组术前禁饮8 h,术后排气后开始进饮。观察两组患者胃肠道恢复排气排便时间、并发症发生率(包括误吸、术后肠梗阻、吻合口瘘、切口感染、术后恶心呕吐、肺部感染)、术后住院时间及总住院费用。结果与禁饮组相比,饮水组患者术后恢复排气(Z=-8.009,P<0.001)、排便时间提前(Z=-6.263,P<0.001),术后总并发症发生率降低(χ^2=12.603,P<0.001),术后住院时间缩短(t=-5.891,P<0.001)。总住院费用两组之间差异无统计学意义(t=-1.860,P=0.065)。结论结直肠癌手术患者术前及术后早期口服碳水化合物安全可行,可明显降低总体并发症发生率,缩短术后住院时间,促进患者快速康复。
- 王文健秦珮珮闵苏金菊英彭丽桦
- 关键词：结直肠癌手术加速康复外科
- 形成性评价应用于临床麻醉实习教学中的探索被引量：7
- 2016年
- 在临床麻醉实习教学过程中应用形成性评价指标体系，侧重于对学生的全面评价和激励其学习积极性。通过在岗前培训、入科1月、入科3月、出科时等时间点，对学生日常交班表达、病例讨论、提出与解决问题情况等表现，结合其术前病情评估、病情总结归纳、实践操作、综述撰写等方面进行评价；评价过程兼顾学生的个性和共性，并反馈评价结果以改进实习教学。该评价的实施具有促进学生自主学习、综合评定学生实习过程的作用。
- 程波闵苏熊秋菊黎平高进彭丽桦
- 关键词：实习教学麻醉
- 股神经阻滞联合帕瑞昔布在髋部手术中对患者血流动力学及呼吸循环功能的影响被引量：2
- 2023年
- 目的探究股神经阻滞联合帕瑞昔布在髋部手术中对患者血流动力学及呼吸循环功能的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2021年12月重庆市中医骨科医院行髋部手术患者120例为研究对象,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组各为60例,对照组在髋部手术中给予全身麻醉,观察组在对照组基础上施加股神经阻滞联合帕瑞昔布。比较两组麻醉前(T_(0))、、切口缝合时(T_(1))、术毕时(T_(2))、术后2 h(T_(3))不同时间段平均动脉压(MAP)、心率、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2)),并比较两组术后72 h的Harris髋关节功能评分量表(HSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分差异。结果观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的MAP分别为(67.32±2.46)、(70.02±2.39)、(72.11±2.27)mmHg,均较对照组[(68.38±2.20)、(73.50±2.44)、(76.36±2.38)mmHg]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的心率分别为(104.03±3.12)、(101.43±3.70)、(96.50±3.69)次/min,均较对照组[(95.11±4.08)、(107.25±3.51)、(103.05±4.00)次/min]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的PETCO_(2)为(38.24±1.34)、(37.02±1.39)、(36.48±1.37)mmHg,较对照组[(35.11±1.63)、(34.09±1.74)、(34.82±1.68)mmHg]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段的SpO_(2)分别为(96.51±1.32)%、(96.42±1.30)%、(96.81±1.54)%,均较对照组[(94.14±1.28)%、(94.61±1.34)%、(95.76±1.60)%]高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后72 h,观察组HSS评分为(62.76±5.27)分,较对照组[(57.40±6.18)分]高,VAS评分为(3.04±0.75)分,较对照组[(3.99±0.91)分]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论股神经阻滞联合帕瑞昔布用于髋部手术中,不仅可稳定患者血流动力学及呼吸循环功能,缓解术后疼痛应激,还能促进髋关节恢复,值得推广。
- 师雄彭丽桦陈杭
- 关键词：股神经阻滞帕瑞昔布髋部手术血流动力学呼吸循环功能
- 国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合神经刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征的疗效
- 2011年
- 目的 评价国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（Analgecine）联合神经刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征的临床疗效.方法 腰椎手术后残留疼痛的患者35例,采用随机数字表法,将其随机分为国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物联合神经刺激仪引导下神经松解治疗组（NN组）和单纯神经刺激仪引导下神经松解治疗组（N组）,评估其疼痛缓解程度、感觉异常缓解情况及治疗相关不良反应.结果 NN组与N组比较,第3周时VAS评分分别为5.5±0.8（N组）和3.9士0.8（NN组）（P〈O.05）;第4周时VAS评分分别为4.6±0.7（N组）和3.8±0.9（NN组）（P=0.02）,其余随访时间内VAS评分、下肢麻木及痛觉过敏等指标,差异无统计学意义.结论 国产牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合刺激仪引导下神经松解术治疗腰椎手术失败综合征,较单纯神经刺激仪引导下神经松解术治疗可明显改善残留的疼痛症状,且不增加不良反应.
- 彭丽桦闵苏周泽军杨晓秋
- 关键词：腰椎手术失败综合征牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液神经松解术预后
- 模拟突发公共卫生事件的情景式麻醉教学改革探索被引量：3
- 2012年
- 目前,中国突发公共事件发生率仍然较高,因此,各种突发公共事件中的医疗服务水平显得十分重要,出现此类情况时,麻醉医师应保障患者的麻醉医疗安全,麻醉住院医师面对此类情况时常常缺乏正确和及时的应变处理技能[1-4]。因此,本教学项目旨在模拟培养各种常见的突发公共事件中手术室麻醉医师正确处理手术室内患者及应对突发事件相关医疗任务的能力。
- 彭丽桦宋云闵苏周泽军
- 关键词：麻醉医师突发公共卫生事件突发公共事件医疗服务水平应对突发事件手术室内
- 罗哌卡因股神经阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛对膝关节置换术患者血流动力学、应激反应及疼痛的影响被引量：29
- 2021年
- 目的分析罗哌卡因股神经阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛对膝关节置换术患者血流动力学、应激反应及疼痛的影响。方法选取2018年9月—2020年4月于本院接受膝关节置换术患者112例,根据麻醉方法的不同分为研究组59例和对照组53例。对照组于麻醉诱导前30 min予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射,术后12、24、48、72 h再分别追加40 mg。研究组在对照组基础上联合罗哌卡因股神经阻滞,即麻醉诱导前在超声引导下于髂筋膜间隙股神经周围注入0.25%罗哌卡因20 ml。比较2组麻醉前及术后1、12、24、48 h疼痛情况,麻醉前、插管时、手术结束时、拔管时及拔管5 min后平均动脉压(MAP)、心率(HR),麻醉前及术后皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,以及不良反应发生情况。结果2组术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分呈下降趋势,研究组术后12、24及48 h VAS评分均低于对照组(P<0.01)。自插管时开始2组MAP、HR呈上升趋势,至拔管时达峰值(P<0.05),研究组手术结束时、拔管时MAP、HR小于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组术后Cor、AD、NE水平有所上升,于术后24 h达峰值(P<0.05),并于术后48 h有所下降。研究组术后2、24 h时Cor、AD、NE水平均低于对照组(P<0.01)。2组术后24、48 h IL-6、CRP、TNF-α水平较麻醉前升高,但仅术后24 h与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);除CRP术后48 h,余术后时间点研究组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因股神经阻滞联合帕瑞昔布钠多模式镇痛效果满意,可抑制膝关节置换术患者术后氧化应激和炎症反应,维持血流动力学稳定,缓解术后疼痛,且安全性高。
- 林英彭丽桦师雄
- 关键词：镇痛罗哌卡因股神经阻滞
- 连续股神经阻滞与患者自控静脉镇痛在全膝关节置换术后应用成本的比较被引量：15
- 2015年
- 目的 比较连续股神经阻滞（CFNB）和患者自控静脉镇痛（PCIA）在全膝关节置换术后镇痛的经济成本。方法 择期行单侧全膝关节置换术患者280例,年龄40~75岁,采用随机数字表法均分为两组,每组140例。PCIA组行常规PCIA,CFNB组在超声联合神经刺激仪引导下行CFNB。计算患者满意度评分,总镇痛医疗成本,术后总直接医疗成本及相应的成本-效果比值（CER）。结果 最终PCIA组123例,CFNB组127例纳入研究。与PCIA组比较,CFNB组人均满意度评分明显提高,人均总镇痛医疗成本明显增加,术后人均总直接医疗成本明显降低,总镇痛CER明显增加,总直接CER明显降低（P〈0.05）。结论 与PCIA比较,CFNB具有更好的成本-效果,兼具临床实用性和卫生经济学价值。
- 秦珮珮彭丽桦任力闵苏
- 关键词：成本-效果分析股神经阻滞关节成形术镇痛
