- 胰肠一层吻合加桥袢内置引流管在预防胰漏中的作用被引量：1
- 2011年
- 胰漏是胰十二指肠切除术常见而且严重的并发症,其发生率可高达12%～24%[1-2].目前临床上已有多种旨在降低胰漏发生率的胰肠吻合方法,但尚无一种方法能够完全杜绝胰漏的发生,有些方法还较为繁琐.2005年1月至2010年12月,我们对31例患者采用胰肠一层吻合加桥袢内置引流管的方法,取得了较好的效果.现将该方法的技术要点及初步结果报告如下.
- 陈曦周存才张长和蔡鹏举移华芳杨兴业周红兵赵小军殷朝新姜家宝
- 关键词：胰十二指肠切除术一层吻合引流管胰漏内置
- 经皮经肝胆囊引流:重症胆囊炎患者通往腹腔镜胆囊切除之桥被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨重症胆囊炎患者行经皮经肝穿刺胆囊引流及二期腹腔镜胆囊切除的可行性和安全性。方法:重症胆囊炎患者包括入院时胆囊三角炎症极重而难以一期切除胆囊者以及因全身情况差而难以耐受胆囊切除的胆囊炎患者。2007～2011年对这两类共18例患者行经皮经肝穿刺胆囊置管引流术及二期气腹或免气腹腹腔镜胆囊切除术。结果:全组患者成功行经皮经肝胆囊引流术,无明显腹腔出血、胆瘘等并发症;除1例患者引流后失访,其余17例患者均成功行腹腔镜胆囊切除术。结论:对难以一期切除胆囊的重症胆囊炎患者,经皮经肝胆囊引流能在有效缓解急性期症状的基础上有利于二期微创切除胆囊,减少了手术创伤并规避了胆囊炎急性期强行切除胆囊的风险。
- 张长和臧金峰张弛高军业周存才李相成
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 普乐可复对肝癌细胞株HepG_2增殖的影响
- 2007年
- 目的:研究普乐可复(即FK506)对肝癌肝移植术后体内可能残存肿瘤细胞的影响,从而对肝癌患者肝移植术后抗排异药物的选择起一定的指导作用。方法:在体外细胞培养条件下,通过MTT、RT-PCR、Western blot方法,研究普乐可复对肝癌细胞株HepG2增殖及其肿瘤相关细胞因子TGF-α和C-met的特异性表达的影响。结果:普乐可复组(5μg/L)对肝癌细胞株HepG2增殖及TGF-α及c-Met特异mRNA及蛋白的表达有抑制作用。与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FK-506对肝癌细胞生长有一定的抑制作用。
- 张长和李君葛文刚刘现忠仲跻巍李相成
- 关键词：普乐可复肝癌细胞增殖TGF-ΑC-MET
- 胆囊颈横断在腹腔镜复杂性胆囊切除中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的 :探讨复杂性胆囊腹腔镜切除术中胆囊颈横断简化操作的作用及其残端不同处理方案的应用体会。方法 :2008～2010年通过胆囊颈横断法完成35例腹腔镜复杂性胆囊切除术。手术指征包括胆囊颈部结石嵌顿伴化脓性胆囊炎、萎缩性胆囊、"冰冻样"Calot三角、胆囊颈管极短、Mirizzi综合征Ⅰ型、同时合并胆囊十二指肠瘘。胆囊残端通过逆行游离后结扎或缝扎30例,5例胆囊管闭塞病例残端开放,行胆囊管免结扎腹腔镜胆囊大部切除术。结果:全组均未中转开腹手术,术后暂时性胆漏4例,所有患者均顺利出院,无胆管损伤等严重并发症。结论:在困难腹腔镜胆囊切除术中,胆囊颈部横断这一操作能明显简化手术,对减少手术中转率及减少胆总管损伤有指导作用。
- 张长和周红兵杨兴业陈曦姜家宝周存才
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 姜黄素对人胆囊癌细胞株QBC939增殖和凋亡的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨姜黄素对人胆囊癌细胞株QBC939增殖及凋亡的影响,为胆囊癌的临床治疗提供新的思路。方法姜黄素与QBC939共同孵育后,采用MTT方法测定QBC939的增殖情况并计算抑制率,用流式细胞仪评估凋亡率,同时以蛋白免疫印迹(Western blot)方法检测姜黄素对凋亡相关蛋白Caspase 3表达水平的影响。数据比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果姜黄素处理组细胞生长明显受抑并存在显著凋亡,Western blot结果显示Cas-pase 3表达量远大于对照组。结论姜黄素可显著抑制胆囊癌细胞株QBC939的增殖,这种变化可能与其诱导的Cas-pase 3的高表达及促进凋亡有关。
- 周琳张长和
- 比法尔对82例ED患者阴茎血流变化的效果观察
- 2002年
- 张光泰张长和
- 关键词：勃起功能障碍彩色多普勒超声显像仪阴茎血流变化ED
- 裸鼠人肝癌移植瘤耐药模型的建立被引量：2
- 2010年
- 目的建立裸鼠人肝癌(HCC)移植瘤多药耐药(MDR)模型。方法体外培养肝癌细胞系HepG2,建立裸鼠的皮下肿瘤。诱导组(12只)用阿霉素(ADM)间歇腹腔注射,诱导建立裸鼠肝癌耐药模型;对照组(4只)腹腔注射等容积的生理盐水。MTT比色法检测耐药细胞的MDR,RT-PCR和流式细胞术检测肿瘤耐药基因MDR1-mRNA和P-糖蛋白(P-gp)的表达,罗丹明试验观察该蛋白功能。结果移植瘤组织形态及生物学方面符合人肝癌特征。诱导组肝癌细胞MDR1-mRNA和P-gp蛋白的表达均明显高于对照组。诱导组HepG2对ADM的耐药指数增加了15.6倍。耐药细胞有较强的药物外排功能。结论成功地建立了与临床肝癌相似的裸鼠肝癌耐药模型。
- 葛文刚张长和孙倍成
- 关键词：肝细胞癌移植瘤模型裸鼠多药耐药性
- 术前磁共振胰胆管成像对腹腔镜胆囊切除术的指导作用被引量：3
- 2013年
- 目的探讨术前磁共振胰胆管成像(MRCP)对减少腹腔镜胆囊切除术手术中转率、胆管误损伤等手术并发症的指导作用。方法随机抽取2005-2008年间未做磁共振胰胆管成像(MRCP)术前评估的腹腔镜胆囊切除术(LC)(A组)及2009-2011年间常规MRCP评估后再行LC(B组)的患者各600例,比较两组之间的胆道损伤及残余小胆囊、术后胆总管结石发病率及手术中转率。结果与A组相比,B组手术中转例数和术后胆总管结石例数均减少[(45例vs.8例)和(31例vs.2例)](P<0.05)。结论术前磁共振胰胆管成像对减少手术中转率和手术并发症,确保手术安全有着重要意义。
- 张长和黄昌俊李相成
- 关键词：磁共振胰胆管成像腹腔镜胆囊切除术
- 磁共振胰胆管成像联合双源CT血管重建在肝门部恶性肿瘤患者术前评估中的价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)联合双源CT血管重建(DSCTA)在肝门部恶性肿瘤患者术前评估中的价值。方法选择采用MRCP+DSCTA进行术前评估的45例肝门部恶性肿瘤患者为研究组,采用常规多排CT或者MRI增强检查进行术前评估的35例肝门部恶性肿瘤患者为对照组,分析两组患者手术方式和根治性切除率。结果研究组手术切除、单纯胆肠内引流、单纯探查的患者分别为30例、8例和7例,显著优于对照组的16例、9例和10例(P<0.05);研究组根治性切除率为48.9%(22/45),高于对照组的25.7%(9/35)(P<0.05)。结论术前MRCP+DSCTA评估能够显著提高肝门部恶性肿瘤手术切除率和根治性切除率。
- 周震萍张长和周鹏李相成
- 关键词：磁共振胰胆管成像根治性切除术前评估
- 全脏器反位合并Mirizzi综合征一例被引量：1
- 2021年
- 全脏器反位临床少见,合并某种疾病需要外科干预更为罕见。Mirizzi综合征在系列胆管相关疾病中病情相对复杂,处理较为棘手。目前针对大范围胆管缺损的Mirizzi综合征以修补为主,对于Mirizzi综合征合并全脏器反位,极大地增加了修补的难度及术中的不确定因素,本文对1例全脏器反位合并Mirizzi综合征诊治经过报道如下。
- 李铭宇张长和乔纯忠王嘉玮
- 关键词：MIRIZZI综合征
