张连涛
- 作品数：23 被引量：70H指数：4
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
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- 重型病毒性肝炎的临床分型治疗方法及预后分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨重型病毒性肝炎的临床分型治疗方法及预后情况。方法选取2009年5月至2011年5月我院收治的140例重型病毒性肝炎患者为研究对象,回顾性分析140例患者的临床资料。结果①重型病毒性肝炎病发年龄主要集中于30-50岁,且年龄与病死率成正比,老年患者病死率高达70%;②单纯HBV感染是重型病毒性肝炎的主要致病原因,占65.7%,病死率为45.7%。重叠病毒感染能明显加重患者病情;③重型病毒性肝炎按照脑病型、腹水型、混合型以及其他型分型,治疗效果有效率差异明显,分别为28.6%、41.1%、11.9%及55.6%;④肝炎治疗中并发症与转归有明显的关联;⑤重型病毒性肝炎患者常伴有胰腺炎（2.1%）、糖尿病（22.1%）及胆结石胆囊炎（27.9%）等。最为常见的并发症为肝性脑病,占55.0%;肝肾综合征,占37.1%;以及电解质紊乱,占46.4%。结论患者年龄、病因、临床类型、并发症以及伴随疾病的有无都会影响重型病毒性肝炎患者转归。
- 张连涛梁贤栋周文亮任志强
- 关键词：重型病毒性肝炎预后
- 米力农及小剂量多巴胺在重症手足口病中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的分析米力农及小剂量多巴胺在重症手足口病中的应用效果。方法将商丘市第一人民医院分院ICU收治的重症手足口病患儿分为早期应用米力农及小剂量多巴胺组和未使用组两组，在两组患儿中各随机选取血压、心率偏高者20例作对照回顾性分析，分别为治疗组和对照组。治疗组在其他常规治疗的基础上及早应用米力农及小剂量多巴胺，观察两组患儿在治疗24、36h时的心率、血压变化及两组患儿的脱机时间。结果治疗24、36h后两组患儿血压、心率均较治疗前明显降低（P〈0．05），治疗36h后治疗组明显低于对照组（P〈0．05），但在治疗24h时两组间比较差畀无统计学意义，脱离呼吸机时间治疗组显著早于对照组（P〈0．05）。结论对重症手足口病患儿及早联合应用米力农及小剂量多巴胺，更有利于控制患儿的血压、心率，增加救治成功率，缩短治疗时间。
- 梁贤栋张连涛任志强周文亮
- 关键词：米力农多巴胺手足口病
- 恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析被引量：14
- 2014年
- 目的:探究乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦联合胸腺肽治疗的临床疗效,并为该病的临床治疗积累经验。方法:选取我院于2010年4月至2013年2月收治的68例乙型肝炎肝硬化患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各34例。两组均给予常规对症治疗,其中研究组给予恩替卡韦联合胸腺肽治疗,对照组仅给予恩替卡韦治疗。记录两组治疗前后肝功能及肝纤维化四项情况,并做好对比。结果:两组在治疗前肝功能及肝纤维化四项数值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组TB和ALT值低于对照组(P<0.05),ALB值高于对照组(P<0.05);研究组肝纤维化四项数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合胸腺肽在改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化方面的效果较佳,且抗病毒能力较强,取得较为满意的临床疗效。
- 张连涛梁贤栋周文亮任志强
- 关键词：恩替卡韦胸腺肽乙型肝炎肝硬化临床疗效
- 扶正化瘀胶囊联合中药方剂治疗乙型肝炎后肝硬化并糖代谢异常的效果被引量：11
- 2013年
- 慢性乙型肝炎因病毒持续复制,炎症反复活动使肝组织持续受损,逐渐发展为肝硬化,往往影响糖的正常代谢[1].据报道[2],50％ ～ 80％的肝硬化患者存在糖代谢异常,其中20％ ～30％可最终发展为糖尿病（DM）.由于DM药物对肝脏的副作用,肝硬化合并糖代谢异常后大大增加了肝硬化治疗的复杂性,影响肝硬化的治疗效果和预后,一直是困扰临床医生的重要问题.本文旨在探讨我院采用扶正化瘀胶囊联合中药方剂治疗乙型肝炎后肝硬化并糖代谢异常的效果.
- 张连涛梁贤栋任志强
- 关键词：扶正化瘀胶囊中药方剂乙型肝炎肝硬化糖代谢异常
- 血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨血浆置换联合胆红素吸附术在重症肝炎中的应用疗效。方法重症肝炎患者中随机抽取30例使用血浆置换联合胆红素吸附术患者及仅内科保守治疗的30例患者,分为治疗组和对照组。两组患者入院后均给予同样的内科治疗,治疗组在内科治疗的基础上实施血浆置换联合胆红素吸附治疗,统计治疗组与对照组治疗后第2、4周谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆固醇(TC)、凝血酶原活动度(PT%)等变化情况,观察患者精神、食欲、乏力、腹胀等一般情况变化,统计两组患者的最终疗效。结果治疗组无论在症状、肝功能好转还是康复时间方面较对照组都有明显的优势,在第2、4周ALT、AST、TBIL都有明显下降(P<0.05、P<0.05、P<0.01),CHE、PT%、TC明显升高(P<0.01、P<0.01、P<0.05),总有效率93.3%,明显高于对照组73.3%(P<0.05)。结论血浆置换联合胆红素吸附能明显改善重症肝炎患者症状及肝功能,提高治愈率。
- 梁贤栋张连涛任志强周文亮
- 关键词：血浆置换胆红素吸附重症肝炎
- 手足口病危重症患儿成功救治1例报道
- 2013年
- 目的报道手足口病危重症1例,探讨肠道病毒71型(EV71)感染引起的手足口病危重症患儿治疗的关键所在及有效措施。方法筛选手足口病定点ICU收治的并成功救治的1例合并有神经系统、呼吸系统及循环系统损害的危重手足口病病例,抓住治疗的关键,采取综合治疗措施,根据其预后进行治疗效果评价。结果本例重症患儿救治成功,转危为安。结论由EV71感染所致的危重症手足口病患儿。起病急、病程短、进展迅速、病情凶险、病死率高,故早期甄别发现,及时气管插管,呼吸机支持治疗,同时应积极脱水降颅压,采取大剂量丙种球蛋白及糖皮质激素冲击治疗,呼吸机辅助通气同时,积极控制并发症,及时避免出现人机对抗,给予亚低温治疗。配合血管活性药物应用改善微循环,严密监测体温、血糖、血压、血气变化并对症处理等等综合治疗。取得较好的疗效。
- 任志强张连涛梁贤栋周文亮
- 关键词：神经源性肺水肿手足口病重症救治
- HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗后复发再治疗的方案选择及效果分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗后复发再治疗的方案选择及疗效。方法将75例经拉米夫定治疗后复发的HBe Ag阳性CHB分成A、B、C三组,分别采用拉米夫定、阿德福韦酯和两药联合治疗,比较其疗效。结果 C组在治疗3个月、6个月和12个月后ALT复常率、HBV-DNA阴转率均明显高于A、B组(P<0.05)。治疗12个月后,C组HBe Ag血清学转换率均明显高于A、B组(P<0.05);A组病毒学突破率显著高于B、C组(P<0.05)。三组的不良反应均较少。结论 HBe Ag阳性CHB患者的抗病毒治疗后复发再治疗方案的选择应该首先考虑联合用药方案。
- 周文亮张连涛梁贤栋任志强
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定复发
- 迈普新联合干扰素长疗程治疗慢性乙型肝炎被引量：1
- 2005年
- 目的探讨迈普新(胸腺肽α1、Tα1)联合α-2b干扰素(IFNα-2b)长疗程(52周)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性。方法64例HBVDNA与HBeAg阳性的CHB患者随机分为联合治疗组和对照组,联合治疗组采用Tα1和IFNα-2b联合治疗,对照组单用IFNα-2b,疗程均为52周。治疗结束后随访26周。观察两组肝功能和乙型肝炎病毒学标志(HBVM和HBVDNA)的变化情况和不良反应。结果治疗结束时,两组临床症状均明显改善。联合治疗组中23例(71·9%)ALT恢复正常,24例(75%)HBeAg及HBVDNA阴转,17例(53·1%)HBeAg血清转换,17例(53·1%)完全应答,均较对照组为优,对照组分别为17例(53·1%)、14例(43·8%)、15例(46·9%)、11例(34·4%),但经统计学处理仅HBVDNA及HBeAg阴转率较对照组差异显著P<0·025。治疗结束后26周,联合治疗组有21例(65·6%)ALT恢复正常,26例(81·3%)HBeAg阴转,24例(75%)HBVDNA阴转,19例(59·4%)完全应答,而对照组分别为13例(40·6%)、12例(40·6%)、11例(37·4%)、10例(31·3%)和10例(31·3%),两组有非常显著性差异。治疗过程中两组均出现较高的不良反应,经对症治疗很快好转,未影响抗病毒治疗。结论Tα1联合IFNα-2b长疗程治疗CHB具有明显的协同作用,可以明显改善肝功能,抗乙肝病毒效果好,明显优于单用IFNα-2b组,大大提高了完全应答率,是CHB患者安全、有效的治疗方法。
- 李亚利张连涛
- 关键词：乙型胸腺肽Α1Α-2B干扰素
- 干扰素联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨干扰素联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染的临床疗效.方法 回顾性分析乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染患者90例,根据治疗方法不同分为两组,对照组43例给予干扰素治疗,治疗组47例给予干扰素联合阿德福韦酯治疗,比较两组的临床疗效.结果 治疗48周后对照组HBV DNA及HCV RNA阴转率分别为32.6%、41.9%,治疗组分别为80.9%、72.3%,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义（χ^2=6.43、5.28,均P＜0.05）.结论 干扰素联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎和丙型肝炎重叠感染患者具有良好效果,值得临床推广.
- 张连涛梁贤栋周文亮任志强
- 关键词：干扰素A-2B阿德福韦酯肝炎乙型肝炎丙型
- 细菌性痢疾流行特点及志贺菌耐药性的相关研究被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨细菌性痢疾的流行特点和志贺菌的耐药性特点，为临床防治提供依据。方法对2011年1月至2015年12月肠道门诊部分离的志贺菌菌群的分布与耐药性情况进行回顾性分析，对志贺菌与沙门菌琼脂培养基进行培养，对可疑菌株采用 VITEK-32细菌鉴定仪、血清凝集鉴定到群。结果本次研究中，280例患者感染细菌性痢疾菌群以宋内志贺菌（72.0％）和福氏志贺菌（27.9％）为主；感染患者多数分布在0～12岁，占总感染率的72.5％；志贺菌菌群对抗菌药物氨苄西林、哌拉西林及复方新诺明的耐药率均＞60.0％，对环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率＜40.0％；152株（54.3％）志贺菌经纸片确认试验为产 ESBLs 阳性菌株，未见 Amp C 酶阳性者。结论2010年12月至2015年12月肠道门诊部的细菌性痢疾主要以福氏志贺菌与宋内志贺菌感染的婴幼儿为主，且宋内志贺菌感染率呈现增长的趋势；临床医师需根据菌群对药物的敏感试验，选择适宜的抗菌药物。
- 周文亮张连涛梁贤栋范雪娇
- 关键词：细菌性痢疾志贺菌耐药性
