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张莹: 作品数：33 被引量：122H指数：7; 供职机构：河北医科大学第三医院更多>>; 发文基金：河北省卫生厅医学科学研究重点课题河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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抗生素所致腹泻大鼠肠道屏障功能损伤及乳酸菌保护作用机制的研究: 目的1、观察抗生素所致腹泻大鼠肠道菌群结构变化、细菌移位现象发生和肠粘膜超微结构改变。2、探讨抗生素对大鼠肠粘膜超微结构的影响与肠道菌群结构、细菌易位现象发生间的相互关系。方法1、120只SD大鼠随机分为三组,A组(抗生...; 张琳梁庆红黄丽华陈晓青张莹邸录琴乔木; 文献传递

以骨骼发育异常为主要表现的男性McCune-Albright综合征2例报道: 2022年; 目的探讨男性McCune-Albright综合征(MAS)的临床特征。方法回顾分析2例以骨骼发育异常、牛奶咖啡斑为主要临床表现的男性MAS患儿的临床资料,并复习相关文献。结果本文2例男性患儿均以骨骼系统异常就诊,查体可见牛奶咖啡斑,其中一例患儿双髋正位片:双侧股骨颈干角变小,右侧髂骨、扫及双侧股骨上段骨质膨胀,内见磨玻璃密度影,考虑上段多发骨纤维结构不良;基因检测发现致病性突变位点位于c.602G>A(p.R201H),明确诊断为MAS。另一例患儿X线:颅骨,左侧锁骨、肱骨、肩胛骨,双股骨骨质膨胀性改变,其内可见玻璃样高密度影,考虑多发纤维结构不良,全身骨显像提示全身骨多处异常所见,结合病史及影像学检查,符合MAS。基因检测未发现与疾病表型相关的明确致病性变异。结论男性MAS以骨纤维发育不良、牛奶咖啡斑为主要表现,男性性早熟较为罕见,对于以骨骼发育异常的男性患儿需警惕MAS。; 宋丽平张莹郭城王烨; 关键词：MCCUNE-ALBRIGHT综合征

超声衰减参数在代谢相关脂肪性肝病诊断中的应用研究被引量：9: 2022年; 目的:评估超声衰减参数(UAP)诊断代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)肝脂肪变的效能,以此为基础建立诊断模型,探讨其评估MAFLD及相关代谢紊乱的价值。方法:选择2020年10月至12月河北医科大学第三医院健康体检中心的体检者3770例,MAFLD诊断依据亚太MAFLD临床诊疗指南。肝脂肪变程度依据超声影像学分为轻、中、重度,对比分析MAFLD患者及健康对照人群UAP、临床特征指标、血清生物化学指标、肝脂肪变特征及相关因素。采用logistic回归分析影响MAFLD肝脂肪变进展的独立危险因素并建立诊断模型,通过受试者操作特征曲线(ROC)评估UAP及新建模型诊断MAFLD的临床效能。多组间均数比较采用单因素方差分析;非正态分布计量资料2组比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用秩和检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果:3770例健康体检者中MAFLD 650例,患病率17.24%,以60~69岁最高,达37.23%;男性患病率显著高于女性(30.34%与9.17%),年龄性别分析显示男性30~69岁患病率达38.26%,女性60岁以上人群患病率达31.94%。MAFLD患者UAP显著高于健康对照(278.55 dB/m与220.90 dB/m,Z=-12.592,P<0.001,),且随肝脂肪变程度加重呈递增趋势,轻、中、重度肝脂肪变依次为257.20 dB/m、286.20 dB/m及315.00 dB/m。UAP诊断MAFLD轻、中、重度肝脂肪变的界值依次为243≤UAP<258 dB/m、258≤UAP<293 dB/m、≥293 dB/m,灵敏度依次为67.20%、93.60%、95.90%,特异度依次为82.10%、72.00%、84.80%。UAP、丙氨酸转氨酶、空腹血糖为MAFLD肝脂肪变进展的独立危险因素,联合建立MAFLD分级模型(UAG模型),诊断MAFLD轻、中、重度肝脂肪变的ROC曲线下面积依次为0.906、0.907、0.946,灵敏度依次为76.50%、82.10%、98.00%,特异度依次为90.80%、83.30%、76.10%。结论:MAFLD为普通人群常见疾病,30岁以上男性及老年女性为高发人群;UAP可作为评估MAFLD肝脂肪变的新型无创诊断技术,UAG模型对MAFLD�; 候萌萌苑喜微王一奇张莹张思雨于松浩南月敏; 关键词：脂肪肝

血清N-糖组诊断模型在丙型肝炎患者肝纤维化评价中的应用被引量：8: 2020年; 目的研究丙型肝炎不同分期肝纤维化患者血清中N-聚糖丰度变化,依此建立丙型肝炎肝纤维化诊断N-糖组模型并评估其临床应用价值。方法纳入169例丙型肝炎肝纤维化患者资料,采用基于DNA测序仪的荧光标记糖电泳技术,检测和分析患者血清中9种N-聚糖。基于肝纤维化各期N-聚糖相对含量变化,应用二元Logistics回归方法建立诊断模型,采用受试者操作特征曲线等评价其诊断效力,并与其他肝纤维化诊断模型比较。结果N-糖组诊断模型(模型B和模型C)在区分纤维化S1~S2与S3~S4和S1~S3与S4受试者操作特征曲线下面积最大(受试者操作特征曲线下面积=0.776,0.827),高于GlycoFibroTest(受试者操作特征曲线下面积=0.760,0.807)、GlycoCirrhoTest(受试者操作特征曲线下面积=0.722,0.787)、天冬氨酸转氨酶与血小板的比值指数(受试者操作特征曲线下面积=0.755,0.751)、肝纤维化4项指数(受试者操作特征曲线下面积=0.730,0.774)和S指数(受试者操作特征曲线下面积=0.707,0.744),但模型A(受试者操作特征曲线下面积=0.752)在区分纤维化S1与S2~S4时诊断效力仅低于天冬氨酸转氨酶与血小板的比值指数(受试者操作特征曲线下面积=0.807)。当N-糖组模型与天冬氨酸转氨酶与血小板的比值指数联合诊断各期肝纤维化时,受试者工作特征曲线下面积(模型A、模型B和模型C)为0.839、0.825和0.837,提高了诊断效力。结论血清N-糖组模型诊断丙型肝炎肝纤维化具有潜在临床应用价值。; 曹曦张莹南月敏谈宗男陈萃英商庆华刘学恩庄辉; 关键词：肝硬化

胆红素脑病新生儿感染病原菌分布与耐药性研究被引量：1: 2015年; 目的对胆红素脑病新生儿病原菌感染与耐药性进行调查和分析,探讨针对不同病原菌感染的抗菌药物选择,为临床治疗提供参考依据。方法收集2010年1月-2015年1月1 008例符合胆红素脑病的新生儿临床资料,对其发生感染新生儿送检的标本进行病原菌培养和药敏试验,并对检验结果进行分析。结果 1 008份标本共检出病原菌282株,分别检出153株革兰阳性菌、121株革兰阴性菌和8株真菌,分别占54.3%、42.9%和2.8%;其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的检出率最高,分别占27.3%和19.3%,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌检出率较高,分别占23.0%和17.7%,革兰阳性菌对阿莫西林/克拉维酸、替考拉宁和万古霉素的敏感性最高;革兰阴性菌对头孢西丁、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最高,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌对头孢吡肟、头孢曲松和头孢噻肟耐药性最高。结论胆红素脑病新生儿病原菌感染以革兰阳性菌为主,在临床治疗过程中应对感染病原菌进行持续性的监测,了解其特点,并在抗菌药物选择上给予适当的调整。; 张莹艾雪梅梁庆红赵萌张琳; 关键词：胆红素脑病新生儿病原菌耐药性

过敏性紫癜儿童肠黏膜屏障与Treg/Th17作用关系的研究被引量：12: 2015年; 目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿肠黏膜屏障功能变化,探讨肠道菌群、L/M与Treg/Th17作用关系。方法采用细菌16S r DNA、液相色谱技术(HPLC)、流式细胞术(FCM)、酶联免疫法(ELISA)检测41例HSP急性期患儿、35例HSP临床缓解期患儿,及30例同期健康体检儿粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌和肠球菌的基因拷贝数,尿液中乳果糖(Lactulose)和甘露醇(Mannitol)浓度比值(L/M值),以及CD4+CD25+T细胞(Treg)和CD3+CD8-IL-17+(Th17)细胞百分比,及相应转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素-17(IL-17)水平。结果 HSP患儿急性期存在肠道菌群紊乱,表现在肠道中乳酸杆菌、双歧杆菌基因拷贝数降低,以乳酸杆菌减少为著,大肠埃希菌和肠球菌减少不明显;外周血单个核细胞(PBMC)中Th17百分数及血浆中IL-17水平增高,Treg细胞及TGF-β1水平降低,Treg/Th17失衡;尿液中L/M值增高。临床缓解期时患儿肠道双歧杆菌、乳酸杆菌基因拷贝数增加,以双歧杆菌上升为著,但肠道菌群结构仍未扶正;PBMC中Th17细胞百分数及血浆中IL-17水平降低,Treg细胞及TGF-β1水平逐渐升高,仍存在Treg/Th17失衡。肠道菌群中双歧杆菌/大肠埃希菌(B/E)比值与Treg/Th17呈正相关关系,与尿液中L/M值呈负相关。结论 HSP患儿急性期肠黏膜屏障功能受损,表现在机械、免疫屏障降低及肠道微生态失衡,肠道菌群所诱导的免疫耐受被打破,并贯穿HSP整个病理过程。; 梁庆红王烨张莹张琳; 关键词：过敏性紫癜儿童肠黏膜屏障功能

LACC1基因变异相关幼年型关节炎1例: 2023年; 患儿女9岁,因“双膝关节肿痛半个月”就诊,临床以双膝关节肿痛、活动受限、炎性指标升高、贫血、影像学异常为主要表现,诊断为幼年特发性关节炎(JIA),对免疫抑制剂和肿瘤坏死因子-α抑制剂反应差,基因检测发现LACC1基因存在2个杂合变异,考虑为LACC1基因变异相关的幼年型关节炎。LACC1基因变异相关的幼年型关节炎为临床罕见的常染色体隐性遗传性JIA,临床表型多变,给予托珠单抗治疗后症状改善。; 张莹孙丽娜苑德月宋丽平张琳张亚平; 关键词：膝关节肿痛幼年特发性关节炎炎性指标临床表型症状改善

反复呼吸道感染患儿免疫功能与呼吸道正常菌群变化及临床干预效果被引量：7: 2007年; 目的了解反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能变化和呼吸道菌群特点,观察泛福舒预防和治疗小儿RRI的临床疗效。方法采用流式细胞仪、免疫比浊法和细菌培养法检测RRI患儿免疫功能及部分患儿呼吸道菌群分布情况。结果RRI组CD+4、CD+4/CD+8低于健康儿童(P均<0.01);CD+3、CD8+2组比较差异无显著性(P>0.05)。血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM值2组比较差异无显著性。泛福舒治疗前后CD4+、CD4+/CD8+显著提高(P<0.01);免疫球蛋白各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。泛福舒治疗总有效率89%,对照组61%,2组比较差异显著(P<0.01)。结论RRI患儿与健康儿童比较,呼吸道需氧菌和厌氧菌检出率均高,细胞免疫功能低下。泛福舒通过调节免疫功能预防和治疗RRI,临床疗效好,无毒副作用。; 黄丽华张琳胡秀荣梁庆红张莹; 关键词：反复呼吸道感染免疫功能正常菌群

小儿热性惊厥诊治中脑电图的应用价值探讨被引量：2: 2019年; 目的:探讨小儿热性惊厥诊治中脑电图的应用价值。方法:2014年10月-2017年10月收治小儿热性惊厥患者287例,均行脑电图检测,根据检测结果分为正常组和异常组,分析脑电图改变与患儿基础资料的相关性。结果:脑电图异常率32.1%。异常组年龄≥3岁患儿比例、体温≥38.5℃患儿比例、首次发作患儿比例、无家族史患儿比例低于正常组(P<0.05)。异常组持续时间长于对照组(P<0.05)。脑电图改变与年龄、体温呈负相关性(P<0.05)。脑电图改变与发作次数、家族史、持续时间呈正相关性(P<0.05)。结论:脑电图适用于小儿热性惊厥诊治,具有高度的临床价值。; 艾雪梅朱秀丽张莹马伟虎张亚平; 关键词：小儿热性惊厥脑电图

儿童以呼吸道症状为首发表现的消化系统疾病: 2023年; 儿童消化系统疾病主要表现为呕吐、腹痛、腹泻、便血、黄疸等,但有些疾病最初仅有呼吸道表现,如慢性咳嗽、哮喘、呼吸困难等,而缺乏典型消化道症状,常引起误诊或漏诊。本文从胃食管疾病和肝胆胰疾病两方面,对以呼吸系统为首发表现的儿童消化系统疾病进行综述,旨在为临床工作提供参考依据。; 张莹孙丽娜张琳; 关键词：呼吸道症状首发消化系统疾病

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