张朝然
- 作品数：59 被引量：214H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院更多>>
- 发文基金：浦东新区科技发展基金上海市青年科技启明星计划上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律环境科学与工程更多>>
- 儿童穿透性角膜移植手术的临床观察
- 2005年
- 目的探讨儿童穿透性角膜移植手术的疗效。方法对在2003年4月～2004年9月于我院行穿透性角膜移植手术的儿童角膜盲连续病例29例(29眼)进行回顾性分析。结果术后23眼中12眼(52.17%)视力达0.05以上。29眼中19眼(65.52%)角膜保持透明,其中,圆锥角膜及先天性角膜内皮营养不良所有病例植片透明;6眼外伤性角膜瘢痕中5眼植片透明,1眼发生排斥;先天性角膜混浊6眼中4眼排斥;角膜溃疡3眼中2眼排斥;角膜带状变性2眼中1眼排斥;碱性化学伤2眼均排斥。29眼中8眼(27.6%)发生包括虹膜前后粘连、白内障、青光眼等并发症。结论不同原因造成的儿童角膜盲施行穿透性角膜移植手术的成功率不同。早期的手术干预、并发症的预防以及术后的强化弱视治疗是影响儿童穿透性角膜移植术疗效的重要因素。
- 徐建江王艳张朝然孙兴怀
- 关键词：角膜移植儿童穿透性角膜移植术回顾性分析碱性化学伤
- 缺氧对小鼠角膜血管内皮生长因子及可溶性fms-样酪氨酸激酶受体-1表达的影响
- 2008年
- 目的观察缺氧对小鼠角膜组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及可溶性fins一样酪氨酸激酶受体-1（soluble fms-like tyrosine kinase receptor-1, sFlt-1 ）表达的影响并探讨两者之间的关系。方法实验用健康雌性成年昆明小鼠70只，分为缺氧组和正常对照组，缺氧仓的氧气体积分数为8％～10％，缺氧时间分别为1、3、5、7、10、14d。用变性Western blot技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中总VEGF表达的变化，用非变性Western blot技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中游离及结合VEGF表达的变化，用逆转录聚合酶链反应技术检测小鼠在缺氧条件下角膜组织中VEGF、sFlt-1、缺氧诱导因子-1（hypoxia in-ducible巧玲珑factor-1，HIF-1）的基因表达变化。结果缺氧14d内未见小鼠角膜新生血管。缺氧组总VEGF及结合VEGF表达增加，随着缺氧时间的延长而增强，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05），但缺氧14d内均未见游离VEGF表达。缺氧组VEGF、sFh-1、HIF-1的基因表达均增加，随着缺氧时间的延长而增强，与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），其中VEGF的基因表达与HIF．1的基因表达呈正相关（r=0．993），sFlt-1的基因表达与HIF-1的基因表达呈正相关（r=0．997）。结论缺氧可以诱导小鼠角膜组织中VEGF和sFlt-1表达的增加，在缺氧的条件下，小鼠角膜组织中VEGF和sFlt-1呈平衡状态。sFlt-1可作为一种内源性VEGF拮抗因子治疗眼部新生血管性疾病。（中国眼耳鼻喉科杂志，2008，8：286-288）
- 徐瓅张朝然方征宇
- 关键词：缺氧血管内皮生长因子角膜小鼠
- 高渗透压对兔眼表上皮和MUC5AC表达影响的实验研究
- 王艳蔡蓉蓉徐建江张朝然
- 人乳头瘤病毒与眼表鳞状上皮肿瘤关系的研究进展被引量：4
- 2017年
- 人乳头瘤病毒(HPV)是一种与人类多种疾病尤其是宫颈癌相关的病毒,自HPV与宫颈癌的关系被确认以来,其致病机制及感染预防一直是研究的热点。近年的研究在眼表鳞状上皮肿瘤(OSSN)中检测出HPV,提示其可能参与OSSN的发生。了解其在OSSN中的作用有利于深入了解OSSN的发病机制,从而更好地预防和治疗该病。
- 邵杨杨张朝然
- 关键词：人乳头瘤病毒发病机制
- 加强招标采购关键领域“监督再监督”的实践及思考
- 2024年
- 招标采购一直是公立医院廉政风险防控的重点领域,是纪委日常监督的重点。从纪委的职责定位出发,为落实党员领导干部“一岗双责”的要求,医院纪委对招标采购的监督从直接监督转向间接监督,即“监督再监督”。本研究通过文献综述、问卷调查、个案分析等方法,摸排招标采购领域的潜在问题和风险,分析职能部门对招标采购监管的履职情况,剖析自身监督工作中的短板,以问题为导向,探索建立操作性强、可分享借鉴的招标采购重点领域“监督再监督”长效机制。
- 夏彩莲张朝然梁琴
- 关键词：纪委监督
- 眼瘢痕性类天疱疮被引量：1
- 2007年
- 瘢痕性类天疱疮是一种少见的慢性、进行性自身免疫性大疱性疾病，主要累及黏膜，以瘢痕化为特征。眼部受累时结膜炎症、溃疡、瘢痕形成，继发角膜受损、混浊而视力下降。仅有眼部受累时诊断较为困难，如治疗不及时，有25％的患者视力丧失。本文就眼瘢痕性类天疱疮的定义、病因及发病机制、眼部表现、分期、诊断、鉴别诊断、治疗等进行综述。
- 欧阳艳玲张勇进张朝然
- 深板层角膜移植术与穿透性角膜移植术 治疗圆锥角膜的临床分析被引量：5
- 2007年
- 目的 探讨深板层角膜移植术（DLKP）与穿透性角膜移植术（PKP）对圆锥角膜的不同临床疗效。方法采用病例对照研究设计，选择自2003年4月至2006年4月期间于我院行DLKP11例（11只眼）和PKP18例（18只眼）的29例圆锥角膜患者资料。对术前、术后的未矫正视力（UCVA）、最好矫正视力（BCVA）、植片情况、散光状况及手术并发症等进行分析。结果DLKP术后9例患者BCVA高于0．5，PKP术后14例患者BCVA高于0．5。DLKP组术后的平均球镜度数（DS）为（-1．21±3．36）D，平均柱镜度数（DC）为（-4．03±1．87）D，PKP组术后平均DS和DC分别为（-3．86±2．43）D和（-3．43±2．31）D，两组间比较差异均无统计学意义（DS：t=2．135，P=0．46；DC：t=-0．643，P=0．528）。共焦显微镜检查显示，DLEK组与PKP组术后角膜植片的上皮细胞、上皮细胞基底层及前弹力层角膜在形态上基本相似，均表现为植片基质细胞胞核略小，排列稍显紊乱，有裂隙样暗纹。DLKP组患侧眼内皮细胞的形态基本正常，平均密度为（2311．72±439．73）个／mm^2，对侧眼为（2477．81±535．92）个／mm^2，二者差异无统计学意义（t=1．06，P=0．78）；PKP组患侧眼内皮细胞面积较大，细胞大小不均匀，非六角形细胞比例高，平均密度为（1642．17±583．41）个／mm^2,明显低于对侧眼（2739．05±401．77）个／mm^2，二者之间比较差异有统计学意义（Z=7．32，P=0．006）。DLKP组的并发症主要是术中后弹力层穿孔、缝线松脱及层间浑浊等。PKP组的并发症主要是缝线松脱、眼压升高、排斥反应及内皮功能衰竭。结论DLKP术后的屈光状况与PKP术接近，虽然手术操作难度较高，但是术后发生内皮排斥和内皮衰竭的机率低、安全性高。（中华腰群杂志，2007，43：583-588）
- 徐建江乐琦骅孙兴怀张朝然王艳洪佳旭
- 关键词：角膜移植圆锥角膜预后
- 泪腺肿瘤31例分析被引量：1
- 1991年
- 泪腺肿瘤在眼眶肿瘤中并非少见,约占眼眶原发肿瘤的25%。由于诊断学方法的提高,泪腺肿瘤一般不易误诊。本文就泪腺肿瘤的一般特点,非典型泪腺肿瘤的诊断以及手术后复发问题做初步探讨,并提出手术方法的改进。
- 张朝然殷汝桂王文吉倪逹
- 关键词：泪腺肿瘤眼眶肿瘤
- 角膜病关键诊疗新技术的临床应用研究
- 徐建江洪佳旭龚岚乐琦骅王艳张朝然李一敏崔心瀚赵玉瑾
- 该项目属于眼科学领域。角膜病是眼科最常见的疾病，其比例占到眼科门诊患者20%。该项目着重于弥补国内角膜病研究的不足，利用近年来发展起来的无创、在体、快速的眼科影像学新技术对该病患者进行系统的应用研究，进一步提高角膜病的早...
- 关键词：
- 关键词：角膜病角膜地形图仪眼压测量个体化治疗
- 小切口深板层角膜内皮移植的初步临床结果被引量：3
- 2006年
- 目的探讨小切口深板层角膜内皮移植(Deep lamellar posterior endothelial keratoplasty,DLEK)的手术方法、临床效果及手术并发症。方法无对照的前瞻性临床研究。受体后板层通过5mm 切口从眼内取出,植片折叠后通过该切口移植到受体眼内。术后随访角膜伤口的愈合、角膜厚度、角膜散光、角膜内皮细胞密度和矫正视力。结果 21例大泡性角膜病变的患者中,20例完成 DLEK 术,19例术后获得透明角膜 3个月时平均角膜厚度(497.4±35.3)μm,平均角膜内皮细胞密度(1540.5±515.7)个/mm^2.平均角膜散光(2.7±1.2)D。术后矫正视力较术前均有提高。主要并发症为术中值床的穿破,术后植片脱落及值床、植片间的间隙。结论小切口深板层角膜内皮移植可有效治疗大泡性角膜病变,初步临床效果满意。
- 张朝然徐建江孙兴怀
- 关键词：大泡性角膜病变角膜移植内皮细胞
