张晓菊
- 作品数：11 被引量：40H指数：2
- 供职机构：郑州大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清降钙素原对早期抗菌治疗无效的社区获得性肺炎病因诊断的意义被引量：30
- 2014年
- 目的 探讨血清降钙素原检测对早期抗菌治疗无效的社区获得性肺炎（CAP）病因诊断的临床意义.方法 回顾性分析郑州大学人民医院2011年6月至2013年1月收治的符合CAP入选标准的232例住院患者的临床资料及对早期抗菌治疗的反应.早期治疗无效的定义为经验性治疗72 h后临床症状持续存在或恶化,或发展为急性呼吸衰竭需要通气支持,或出现感染性休克.对评价为治疗无效的患者行支气管镜、经皮肺穿刺活检及实验室检查.采用双抗免疫夹心法检测血清降钙素原水平.分别采用单因素t检验、方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis秩和检验、x2检验比较治疗无效组和治疗有效组的临床特征,构造logistic多元回归模型以分析治疗无效的危险因素,建立受试者工作特征曲线以确定最佳诊断界值.结果 纳入的232例CAP住院患者中,男124例,女108例,平均年龄（46 ±20）岁,其中36例早期抗菌治疗无效.Logistic回归分析结果显示,早期治疗无效的危险因素包括低蛋白血症、2型糖尿病、脾切除术后、肺炎严重度指数（PSI）为Ⅳ-Ⅴ级及病灶范围浸润≥3个肺叶.无效的原因依次为感染（23例）和误诊（11例）,另有2例病因不明.抗感染治疗失败组23例中16例初始抗感染治疗未覆盖病原体,其中细菌感染11例中初始抗感染未覆盖病原菌的有5例,病原菌耐药4例,有感染并发症者8例（肺炎旁性胸腔积液、脓胸、败血症及转移性脓肿各2例）.抗感染治疗失败组入院时的降钙素原水平为0.19 （0.07 -0.66） μg/L,显著高于误诊组的0.06 （0.05-0.08） μg/L.抗感染治疗失败组23例中,细菌感染11例（革兰阳性球菌5例,革兰阴性杆菌6例）,非细菌感染12例,入院时降钙素原水平分别为0.66（0.19 -5.80） μg/L和0.08（0.05-0.20） μg/L.非细菌感染12例（结核4例,真菌3例,非典型病原体3例,病毒2例）,各病原体组入院时降钙素原�
- 汪铮张晓菊吴纪珍张文平况红艳李晓轩伟霞王凯马利军
- 关键词：肺炎社区获得性感染医疗无效降钙素原
- 一种重症肺炎患者用具有翻动功能的医疗床及其方法
- 本发明公开了一种重症肺炎患者用具有翻动功能的医疗床及其方法，涉及医疗器械技术领域，解决了现有技术中患者一般睡在床中间位置上，在翻身前，需要将患者移动到其中的一侧活动板上和在帮助患者翻身时，另一侧的活动板为放平状态，患者旋...
- 张晓菊杨远舰张文平彭梦乐王月霞梁超凡
- IVF-ET后妊娠并发肺结核及结脑1例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 病例资料
患者，女，28岁，个体户。因“停经3月余，阴道间断出血1月余，加重伴发热4天”2015年11月23Et入住我院妇产科。患者平时月经规律，周期20—30d，末次月经：2015年8月1日，2015年8月18日在当地医院行胚胎移植术，2015年9月1日血HCG检查提示：早孕。随后彩超示：宫内早孕。
- 轩伟霞刘海洋汪铮李玉光张晓菊
- 关键词：IVF-ET文献复习妊娠并发肺结核结脑胚胎移植术
- 上皮间质转化及CD146和N-cadherin在判定肺腺癌EGFR-TKI获得性耐药中的作用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨上皮间质转化及CD146、N-cadherin判定肺腺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)耐药的价值。方法肺腺癌患者10例均应用EGFR-TKI治疗,采用免疫组织化学法检测治疗前、后肺腺癌标本E-cadherin、vimentin、CD146及N-cadherin蛋白表达情况,采用图像分析系统检测各指标吸光度值。结果 EGFR-TKI治疗后肺腺癌组织E-cadherin蛋白表达水平(0.180±0.011)低于治疗前(0.231±0.012),vimentin、N-cadherin与CD146蛋白表达水平(0.231±0.012,0.214±0.013,0.321±0.022)高于治疗前(0.165±0.012,0.174±0.013,0.161±0.022)(P<0.05)。结论 EGFR-TKI耐药后肺腺癌产生上皮间质转化并使CD146、N-cadherin表达上调,E-cadherin、vimentin、CD146、N-cadherin可作为诊断肺腺癌EGFR-TKI耐药的分子标志物。
- 张晓菊安云霞汪铮任红岩时军马希涛
- 关键词：肺腺癌获得性耐药CD146N-CADHERIN
- 肺癌早期诊断思路被引量：1
- 2014年
- 我国原发性支气管肺癌（以下简称肺癌）的发病率（54/10万）和病死率（46/10万）高居所有恶性肿瘤首位,并仍在逐年上升,严重危害国民健康[1]。影响肺癌预后的最主要因素是分期,原位癌治愈率接近100%,I期肺癌患者的5年生存率达60%~90%,Ⅲb和Ⅳ期患者的5年生存率仅5%~20%。然而,约75%~85%的肺癌患者在诊断时已属晚期,失去手术彻底切除机会。
- 汪铮张晓菊马利军
- 关键词：肺癌正电子发射计算机断层扫描纤维支气管镜
- 不同治疗方法对非小细胞肺癌软脑膜转移患者预后的影响被引量：1
- 2013年
- 1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2002-01—2012-12收治的60例非小细胞肺癌软脑膜转移患者为研究对象。纳入标准：（1）脑脊液中发现恶性细胞的细胞学证据;（2）神经影像学（磁共振钆增强T1加权像）支持脑膜转移。男26例,女34例;平均年龄57岁;Kamofsky评分（KPS）中位数70（30～100）;病理类型：腺癌45例（75%,其中女性26例）,鳞癌4例,大细胞癌2例,其他9例。
- 李晓张晓菊汪铮轩伟霞马希涛
- 关键词：非小细胞肺癌放疗鞘内化疗
- 非小细胞肺癌患者经支气管内超声引导支气管针穿刺获取的转移淋巴结标本与原发病灶标本中表皮生长因子受体基因突变比较
- 2017年
- 目的比较晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者经支气管内超声引导支气管针穿刺(EBUS-TBNA)获取的转移淋巴结(LN)标本与原发病灶(PT)标本的表皮生长因子受体(EGFR)突变状态,评价EBUS-TBNA获取标本用于检测EGFR基因突变的价值。方法对2014年1月至2016年1月郑州大学人民医院收治的72例初治、非鳞状NSCLC患者(Ⅲ期和Ⅳ期)的PT标本与EBUS-TBNA获取的转移LN标本进行EGFR基因突变检测。通过扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测EGFR基因突变情况,比较EGFR基因突变的一致率,并评估不同EGFR基因突变患者靶向治疗的疾病控制率。结果 72例标本中,34例(47.2%)显示至少1个EGFR基因突变,其中PT标本33例,转移LN标本30例;主要是外显子19缺失和外显子21 L858R突变。PT和转移LN标本EGFR基因突变的一致率为88.9%(64/72)。1例患者的PT和转移LN标本中均有外显子21 L858R突变,而仅在转移LN标本中检测到T790M突变。EGFR基因突变的病例中有28例患者接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,其疾病控制率为71.4%(20/28,部分缓解16例,疾病稳定4例)。PT和转移LN标本中EGFR基因突变一致患者和突变不一致患者的TKI治疗疾病控制率比较差异无统计学意义(χ~2=0.07,P>0.05)。结论通过EBUS-TBNA取得的转移LN标本的EGFR基因突变结果与同一患者的PT标本具有较高的一致性,晚期非鳞状NSCLC患者通过EBUS-TBNA获得的转移LN标本可以用于EGFR突变的检测。
- 李晓马利军张晓菊马芸张茜茜潘金兵
- 关键词：表皮生长因子受体突变转移淋巴结
- 一种重症肺炎患者的肺泡灌洗器
- 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是涉及一种重症肺炎患者的肺泡灌洗器，包括电子支气管镜和冲洗单元，电子支气管镜包括插入部和操作部，插入部的前端设置有物镜，插入部内还设置有沿其长度方向延伸的器械通道，冲洗单元包括自器械通道入...
- 张晓菊杨远舰张文平彭梦乐王月霞王文强
- 呼气末C02分压监测在COPD患者中的应用价值被引量：2
- 2014年
- 目的研究在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中呼气末CO2分压（PETCO2）与动脉血气分析CO2分压（PaCO2）的关系，探讨其临床价值。方法168例COPD患者中COPDI级20例，COPDⅡ级25例，COPDm级30例，COPD1V级93例，无Ⅱ型呼吸衰竭82例，Ⅱ型呼吸衰竭86例．分别使用平静呼气法与延长呼气法测定P。C0，，同时抽取动脉血测定PaC02，记录数据。．结果PaC02为（55．65±16．69）rnrnHg，平静呼气法PETCO：（Q）为（51．094±12．29）mmHg，延长呼气法PFcC02（P）为（55．23±15．62）mmHg，COPDI级、COPDⅡ级、无Ⅱ型呼吸衰竭组PETC02（Q）与PaCO，比较差异无统计学意义（P〉0．05），而COPDⅢ级、COPD1V级、Ⅱ型呼吸衰竭组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；各组PETC02（P）与PaCO2结果均大致相似（P〉0．05），故PExCO：（P）可反映PaCO2，且二者呈正相关（r=0．92，P〈0．05）。结论PETCO2（P）可反映不同程度COPD患者PaCO：的变化，为临床提供一种无创监测方法，有重要的临床价值．
- 张亚飞马希涛张晓菊安云霞
- 关键词：呼气末二氧化碳分压慢性阻塞性肺疾病
- 一种重症肺炎患者的肺泡灌洗器
- 本发明涉及医疗器械技术领域，具体是涉及一种重症肺炎患者的肺泡灌洗器，包括电子支气管镜和冲洗单元，电子支气管镜包括插入部和操作部，插入部的前端设置有物镜，插入部内还设置有沿其长度方向延伸的器械通道，冲洗单元包括自器械通道入...
- 张晓菊杨远舰张文平彭梦乐王月霞王文强
- 文献传递
