张晓君
- 作品数：2 被引量：38H指数：2
- 供职机构：山东省肿瘤医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺癌靶向治疗的研究进展被引量：14
- 2010年
- 目的:总结国内外关于肺癌靶向治疗新的研究进展。方法:应用PUBMED和CNKI期刊研究全文数据库检索系统,以"肺癌"和"靶向治疗"等为关键词,检索2000-2010年的相关文献556篇,其中英文文献531篇,中文文献25篇。纳入标准:1)表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在肺癌中的作用;2)以肿瘤血管生成为靶点的治疗在肺癌中的作用;3)多靶点治疗在肺癌中的作用。根据纳入标准,纳入分析24篇文献。结果:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的研究较成熟,尤其在吉菲替尼方面,在其二线治疗的Ⅲ期临床试验中吉非替尼与多西他赛相比,风险比(HR)1.020,中位生存期(MST)分别为7.6和8.0个月;一线治疗的Ⅲ期临床试验提示,EG-FR突变状态很可能是吉非替尼一线治疗疗效的决定性预测因素。在肿瘤血管生成为靶点的治疗方面:贝伐单抗在Ⅲ期临床试验中其联合化疗较单用化疗能够显著提高复发的NSCLC患者的PFS(6.2和4.5个月);关于血管内皮抑素的Ⅲ期临床试验中,血管内皮抑素联合NP方案对比NP方案治疗晚期NSCLC的有效率分别为35.4%和19.5%。结论:肺癌分子靶向治疗发展迅速,靶向治疗药物应用前景广阔,在传统疗法的疗效达到平台时,为肺癌的治疗开辟了新的方向。
- 张晓君强玲宋丽华
- 关键词：肺肿瘤分子靶向治疗
- 癌胚抗原和细胞角蛋白19片段作为晚期非小细胞肺癌疗效评价指标的临床价值被引量：24
- 2010年
- 目的 研究癌胚抗原（CEA）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）作为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效评价指标的价值.方法 以血清肿瘤标志物CEA和（或）CYFRA21-1升高的228例初治NSCLC患者为研究对象,所有患者均采用以化疗为主的治疗手段.采用回顾性研究方法,按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）判断疗效,并分析治疗前后血清肿瘤标志物的变化与近期疗效及无进展生存时间（PFS）的关系.结果 228例患者中,部分缓解（PR）40例,稳定（SD）151例,进展（PD）37例.按照血清肿瘤标志物的变化率将患者分为下降组、升高组和稳定组,CEA下降组90例,稳定组49例,升高组66例;CYFRA21～1下降组84例,稳定组26例,升高组37例.PR患者在CEA和CYFRA21-1下降组中分别占68.4%和88.9%,在升高组中分别占7.9%和5.6%;PD患者在CEA和CYFRA21-1升高组分别占59.4%和76.2%,而下降组中无PD患者;SD患者介于两者之间.血清肿瘤标志物的变化率与影像学疗效评价显著相关（rCEA=0.45,PCEA=0.00;rCYFRA21-1=0.44,PCYFRA21-1=0.00）.不同肿瘤标志物变化组患者的PFS差异有统计学意义（均P＜0.05）,并可区分SD亚组患者的预后.结论 治疗前后CEA和CYFRA21-1的变化可以预测NSCLC患者的影像学疗效及PFS,并可将SD患者进一步划分为不同的疗效及预后亚组,有利于SD患者的个体化治疗.
- 李玲宋丽华丁士超张晓君强玲韩春燕袁香婷徐丹丹
- 关键词：癌胚抗原细胞角蛋白19片段预后
