张力青
- 作品数:25 被引量:165H指数:8
- 供职机构:北京医院更多>>
- 发文基金:北京市科技计划项目首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肾癌合并静脉癌栓诊疗方式的探讨及疗效观察被引量:5
- 2015年
- 目的:探讨肾癌合并静脉癌栓的诊疗方式,观察整体生存状况及静脉癌栓级别对预后的影响。方法:回顾性分析我院2005年6月~2013年4月收治的21例肾癌合并静脉癌栓患者临床资料:男16例,女5例,平均年龄(58.9±14.9)岁。癌栓级别1级(癌栓位于肾静脉内)9例,2级(癌栓位于肾静脉以上膈肌以下)10例,3级(癌栓位于膈肌以上)2例。18例行手术治疗。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank检验分析癌栓级别对预后的影响。结果:B超、增强CT和MRI对静脉癌栓的检出率分别为52.4%、100%和92.9%;18例行手术治疗的患者平均手术时间(247.2±86.6)min,平均术中出血量(2 233.3±2 848.2)ml,平均术后放置引流管时间(6.9±6.4)d,平均住院时间(28.4±18.8)d。中位随访时间65个月,中位生存时间54个月,5年总生存率为36.8%。Log-rank检验分析显示静脉癌栓级别是影响预后的危险因素(P〈0.05)。结论:增强CT或MRI评估癌栓准确率高;肾癌合并静脉癌栓的治疗方式仍以手术为主,但风险高,围术期并发症发生率高;癌栓级别与预后相关。
- 王劲夫王建业万奔魏东张力青邓京平邓庶民朱生才苏鸿学张耀光刘明金滨张亚群王建龙王鑫陈鑫马宏吴鹏杰
- 关键词:肾癌静脉癌栓手术
- 前列腺特异抗原与前列腺体积及移行带体积比在前列腺癌筛选中的意义被引量:9
- 2002年
- 目的 探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)及其密度 (PSAD)及移行带密度 (PSA TZ)在前列腺癌筛选中的意义。 方法 回顾性分析 15 3例血清PSA <2 0ng/ml的因怀疑前列腺癌而进行前列腺穿刺活检的患者 ,对PSAD及PSA TZ与活检结果进行分析。 结果 活检结果前列腺增生 (BPH)10 0例 ,前列腺癌 (PCa) 5 3例。BPH和PCa组平均PSAD分别为 (0 13± 0 11)和 (0 30± 0 2 1)ng·ml-1·ml-1,PSA TZ分别为 (0 2 6± 0 2 0 )和 (0 78± 0 71)ng·ml-1·ml-1,PCa组明显升高 ,均为P <0 0 1。以前列腺体积 5 0ml或移行带体积 2 5ml为界 ,体积较小BPH和PCa组间的平均PSAD和PSA TZ差异更明显。PSAD及PSA TZ的ROC曲线下面积 (分别为 0 73及 0 74)明显大于PSA(0 5 7) ,但两者间差异无显著性。 结论 当血清PSA <2 0ng/ml时 ,PSAD及PSA TZ在前列腺癌的筛选中要优于PSA 。
- 王建业刘明万奔张力青钟晨阳陈敏邓京平邓庶民许进
- 关键词:前列腺肿瘤前列腺特异抗原
- 前列腺特异抗原对判定抑那通治疗前列腺癌预后的临床意义被引量:2
- 1995年
- 前列腺特异抗原对判定抑那通治疗前列腺癌预后的临床意义张力青,王少华,何美懿我们自1991年7月~1992年9月对采用抑那通治疗的16例前列腺癌患者以酶联法测定其血清前列腺特异抗原(PSA)值,并随访观察3年、现将结果报告如下.资料及方法本组16例,年...
- 张力青王少华何美懿
- 关键词:前列腺肿瘤预后前列腺特异抗原
- 老年良性前列腺增生夜尿病因分类和相关因素分析被引量:11
- 2010年
- 目的 探讨老年良性前列腺增生(BPH)患者夜尿的病因分类以及相关因素. 方法 选取60岁及以上明确诊断为BPH的男性患者,但未对BPH进行治疗或曾经服用药物但停药至少3个月以上者120例,按国际前列腺症状评分(IPSS)中夜尿次数从0~5分为6组,记录研究对象的一般情况和病史、前列腺和膀胱功能的指标和72 h排尿日记并进行分析. 结果 夜尿95例,发病率为79.2%,其中夜尿量增多和膀胱过度活动发病率分别为3.3%和10.8%.夜尿次数尤其是夜间第1次排尿时间过短对生活质量评分有影响.去除夜尿量增多和膀胱过度活动后的多因素分析结果显示,患者的年龄和残余尿量与夜尿次数呈正相关,与夜间膀胱容量呈负相关;前列腺体积和最大尿流率与夜尿次数无关.全天饮水量的增加造成夜尿次数的增多(P<0.01). 结论 夜尿在老年BPH患者中很普遍,夜尿次数增多或夜间第1次排尿时间的缩短明显影响老年人的生活质量.排尿日记比IPSS更能反映夜尿的真实情况,可以为分类治疗提供依据.相对于前列腺腺体增生,年龄和夜间膀胱储尿功能对老年人夜尿次数的影响更大.
- 张亚群刘明王建业伍建业张力青苏鸿学
- 关键词:夜尿排尿前列腺增生
- 经直肠彩色多普勒能量图对前列腺癌的诊断价值被引量:11
- 2001年
- 目的 探讨经直肠彩色多普勒能量图 (CDE)对前列腺癌的诊断价值。方法 对经病理证实的 2 4例前列腺癌 (34个结节 )和 30例前列腺良性病变患者采用经直肠CDE检查 ,10例为正常对照组。将前列腺腺体及结节CDE血流图分别进行 0~ 3级分级评定 ,并与彩色多普勒血流显像 (CDFI)比较。结果 ①前列腺癌血流图分级以 2、3级为主 ,占 88.2 % ,前列腺良性病变则以 0、1级为主 ,占 80 .0 % ;②CDE诊断前列腺癌的敏感性为88.2 % ,特异性为 80 .0 % ,阳性预期值为 79.0 % ,阴性预期值为 88.9% ;③CDE在前列腺癌的血流显示方面优于CDFI ,但二者在血流分级及判断前列腺良恶性病变方面无显著差别 (P >0 .0 5 )。结论 经直肠CDE检查对前列腺癌的诊断具有重要价值 ,当CDE显示前列腺结节周边和 (或 )内部有异常增多的血流 ,尤其当结节位于周围带时 ,应高度怀疑前列腺癌的可能。
- 郭发金宁红苏鸿学张力青曹海根
- 关键词:腔内超声检查前列腺癌
- 酶联免疫吸附法测定血小板反应素1及其对前列腺癌诊断价值的研究被引量:2
- 2011年
- 目的 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血小板反应素-1(TSP-1),并分析TSP-1对前列腺癌的诊断价值.方法 用ELISA斑点法测定TSP-1,研制了3种具有分离特异抗原功能的试剂,研发了一项具有纯化蛋白能力的技术,解决非特异蛋白的交叉反应问题,建立测定TSP-1的ELISA常规方法.并用该方法测定14例良性前列腺增生和18例前列腺癌患者血清标本的TSP-1.结果 前列腺癌组TSP-1值平均(73.77±12.72)%,前列腺增生组为(121.86±19.47),差异有统计学意义(t=8.44,P<0.01).TSP-1和前列腺特异性抗原(PSA)对前列腺癌诊断的敏感性和特异性分别为92.9%、88.9%和85.7%、66.7%,差异有统计学意义(均P<0.01).TSP-1的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积为0.9663,PSA的ROC曲线下面积为0.7421,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用ELISA方法测定TSP-1现实可行,TSP-1是一种理想的前列腺癌诊断指标,可能比PSA更能够准确地鉴别良性和恶性前列腺疾病.
- 张耀光王建业齐若梅张力青万奔魏东朱生才何美懿陈仁涉曾品玲
- 关键词:前列腺增生前列腺肿瘤血小板
- 无症状的前列腺结石要不要治
- 2006年
- 问:我今年35岁,2002年体检做B超时发现前列腺有两颗大小为3×3毫米左右的结石,但是平时身体没有不适的感觉。请问这种情况要治疗吗?
- 张力青
- 前列腺癌患者 LH-RH 缓释剂治疗后性激素及肿瘤标记物水平变化被引量:3
- 1997年
- 对32例采用LHRH缓释剂治疗的前列腺癌患者进行性激素水平及肿瘤标记物状态的对比研究,16例为初诊经组织病理学诊断及治疗后获得可评价性资料病例。6例患者在LHRH缓释剂初次治疗后血浆睾酮一过性升高,5例3日达高峰,1例持续近14日;5例患者出现一过性症状加重,2例表现为骨痛加重,3例排尿困难加重。D期患者的生存时间较切睾组长7~14个月。14例患者治疗前检查了前列腺特异抗原(PSA),治疗后6例睾酮升高患者中4例同时PSA出现轻微升高,PSA对前列腺癌的诊断及预后判断均有重要意义。认为LHRH缓释剂与抗雄激素联合治疗可提高其安全性,减少在初次治疗后的一过性加重反应,相对延长生存时间。
- 张力青邵鸿勋王少华钟晨阳朱刚
- 关键词:前列腺肿瘤性激素抑那通
- 营养素的摄入水平与前列腺癌关系的病例对照研究被引量:10
- 1996年
- 1991年在全国12个城市实施了以医院为基础的多中心协作研究,采用l:4匹配的病例对照研究方法,目的在于揭示营养素的摄入水平与前列腺癌的关系。调查了前列腺癌现患病例154例,医院非前列腺癌癌对照154例,医院非癌病人对照154例,随机邻居对照308例。结果显示下列营养素与前列腺癌发病存在相关关系:总脂肪的比值比(Oddsratio,OR)=1.28,95%可信限(confidenceinterva1,Cl)为1.07~1.54(P<0.01);饱和脂肪OR=1.34,9596,CI为1.12~1.62(P<0.01);动物脂肪OR=1.48,95%CI为1.23~1.79(P<0.001);膳食纤维OR=0.80,95%CI为0.66~0.95(P<0.05);胡萝卜素OR=0.84,95%CI为0.71~0.99(P<0.05);维生素COR=0.80,95%CI为0.68~0.97(P<0.05);硒OR=1.30,95%CI为1.07~1.56(P<0.01)。趋势检验结果显示,前列腺癌与总脂肪、胡萝卜素、硒、饱和脂肪酸、动物脂肪的摄入水平存在着一定的剂量反应关系。总能量、总蛋白质、碳水化合物、视黄醇?
- 王涛王润田顾方六王天根冷泰俊汪启明黄翼然魏强欧阳骏甘为民肖正文高居忠庞自力张文标朱江赵长林张元芳刘雨张力青宋涛高江平王玉杰段国兰陈曾德
- 关键词:前列腺肿瘤营养素硒胡萝卜素
- 抑那通在前列腺癌内分泌治疗中的临床意义
- 1997年
- 目的为提高晚期前列腺癌内分泌治疗效果,1990年7月~1992年7月间对17例前列腺癌患者进行了抑那通(药物除睾)的临床观察。方法随访3~5年获得可评价资料16例病例,采用免疫酶联法测定PSA变化,放免法检测性激素水平,用I-PSS表调查排尿及生活质量,对前列腺及转移病灶、全身状况的变化进行对比观察。结果抑那通治疗后睾酮降至去势水平(P<0.01),前列腺特异抗原及其他肿瘤标记物提示反应性良好,症状及全身状况明显改善。结论每月注射一次抑那通,如果与抗男性素剂联合使用可获得更安全有效的治疗效果。
- 张力青陶大刚王少华朱刚
- 关键词:前列腺肿瘤抑那通内分泌治疗