席文娟 作品数:24 被引量:197 H指数:7 供职机构: 开滦总医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
地佐辛复合舒芬太尼用于胆囊切除术后镇痛的临床观察 席文娟 郭平选 蔡立松 么安亮 田国华 王蕊 刘冰冰 赵剑秋 王静 刘海 课题为2013年度河北省卫生和计划生委员会重点科技研究计划项目。编号:20130596。由唐山开滦总医院承担完成。该课题属于临床麻醉学研究范畴,该研究旨在将地佐辛复合舒芬太尼术后镇痛用于腹腔镜胆囊切除术术后静脉自控镇痛(...关键词:关键词:地佐辛 舒芬太尼 镇痛药物 异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉对前列腺癌根治术患者眼内压和眼灌注压的影响 被引量:3 2021年 目的研究前列腺癌根治术患者麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉方式对其眼内压、眼灌注压的影响。方法64例前列腺癌根治术患者,根据不同麻醉方式分为对照组和研究组,每组32例。对照组行七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉,研究组行异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉。比较2组患者不同时间点(诱导前、插管后5 min、建立头低臀高截石体位及气腹30 min、建立头低臀高截石体位及气腹90 min、停气腹平卧后15 min、手术完成60 min)的麻醉深度指数、呼吸末二氧化碳、潮气量、平均动脉压与眼内压、眼灌注压。结果2组不同时间点的麻醉深度指数、呼吸末二氧化碳、潮气量、平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05)。2组诱导前、插管后5 min、停气腹平卧后15 min、手术完成60 min时间点的眼内压、眼灌注压差异无统计学意义(P>0.05);研究组较对照组建立头低臀高截石体位及气腹30 min、90 min时间点的眼内压更低,眼灌注压更高(P<0.05)。结论前列腺癌根治术患者麻醉中异丙酚复合瑞芬太尼全身麻醉方式的应用效果显著,可有效改善患者的眼内压及眼灌注压。 席文娟 么安亮 李军 刘健 王振华关键词:异丙酚 瑞芬太尼 前列腺癌根治术 眼内压 内毒素亲和吸附剂对失血性休克大鼠NO、SOD及MDA水平的影响 被引量:5 2016年 目的探讨内毒素亲和吸附剂(SPV)对失血性休克大鼠模型一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取成年的SD大鼠60只,随机分为正常对照组10只,模型组和药物组各25只。模型组和药物组建立失血性休克大鼠模型,药物组造模前采用SPV进行灌胃。复苏后1、4、8、16 h,对所有大鼠的血清NO、SOD、MDA、内毒素及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平进行检测。结果复苏后1、4、8、16 h,与模型组比较,药物组大鼠血清NO水平较低,血清SOD水平较高,血清MDA、内毒素、TNF-α水平较低(均P<0.05);结论 SPV能够明显降低失血性休克大鼠血清NO、MDA、内毒素及TNF-α水平,提高SOD活性,对失血性休克引起的氧化应激损伤有保护作用。 刘海 赵剑秋 彭晓静 刘洋 王太 席文娟 张建新 张辉关键词:失血性休克 丙二醛 术中血压变异性对老年腹腔镜结肠手术患者术后谵妄的影响 被引量:2 2023年 目的探讨术中血压变异性对老年腹腔镜结肠手术患者术后谵妄的影响。方法选择2021年1月—2022年2月在开滦总医院行腹腔镜结肠手术的所有老年患者(60~90岁),记录患者性别、年龄、身高体重、ASA分级、手术类型、麻醉时长,手术出血量,术中血压及术后发生谵妄情况,根据计算血压变异性指标三分位法将所有患者分为T1、T2、T3三组,统计学方法分析术中血压变异性与患者术后谵妄的相关性。结果三组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3三组术后谵妄的发生率分别为9.26%、11.73%、23.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。发生术后谵妄的人群与未发生谵妄人群相比,年龄和ASA分级差异有统计学意义(P<0.05)。校正混杂因素后,与T1组比较,T2、T3组发生术后谵妄的OR值(95%CI)分别为1.32(0.60~2.89)、3.81(1.81~8.03)。结论术中血压变异性的增加是POD独立危险因素,避免术中血压的波动,可以减少POD的发生。 蔡立松 余欣然 郭平选 俎丽婷 郑雅静 吴春艳 席文娟关键词:肠道手术 术后谵妄 老年患者 地佐辛复合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛对免疫功能的影响 被引量:4 2015年 目的比较地佐辛复合舒芬太尼与只用舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后静脉镇痛的效果及其对患者术后免疫功能的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级施行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机将其分为二组,每组50例,术后镇痛分别采用地佐辛复合舒芬太尼(DS组)和舒芬太尼(S组),比较二组术后1、4、12、24及48h的安静时和活动时VAS评分、镇静Ramsay评分并检测患者术后1,24及48h血浆IL-6、IL-10的含量。结果二组患者术后各时间点VAS评分、镇静Ramsay评分,差异无统计学意义(P〉0.05);二组患者在术后1、24及48h血浆中IL-6水平比较均有统计学意义(P〈0.05),舒芬太尼组高于地佐辛复合舒芬太尼组;二组患者在术后1、24及48h血浆IL-10水平比较差异均有统计学意义(P〈0.05),地佐辛复合舒芬太尼组低于舒芬太尼组。结论同样的镇痛效果地佐辛复合舒芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术后,对免疫功能影响小,有利于患者的恢复。 席文娟 刘冰冰 刘海 王蕊 刘洋 田国华 李晓强关键词:舒芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 术后镇痛 1470nm半导体激光治疗良性前列腺增生68例分析 被引量:3 2015年 目的探讨经尿道1470nm半导体激光汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用价值。方法应用1470半导体激光治疗良性前列腺增生患者68例,分析其临床治疗及术后疗效。结果本组68例患者手术均取得成功,平均手术时间为(69±28)min,术中出血量少,均未输血,术后留置导尿管时间(42±14)h;68例患者中65例获得有效随访,随访3-6个月,术后1,3,6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及残余尿量测定(PRP)分别与术前相应指标比较均得到改善,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论应用1470nm半导体激光治疗良性前列腺增生,具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,术后6个月有效率达100%,1470nm半导体激光是治疗良性前列腺增生的一种安全、有效的方法。 么安亮 席文娟 刘健 张小军 康绍叁 高伟兴 曹凤宏关键词:良性前列腺增生 激光手术 1470nm半导体激光治疗重度前列腺增生的分析 被引量:6 2015年 目的探讨经尿道1 470 nm半导体激光汽化术治疗重度良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析应用1 470 nm半导体激光治疗80例体积>80 ml良性前列腺增生患者,分析其临床治疗及术后疗效。结果本组80例患者手术均取得成功,平均手术时间(60±28)min,术中出血量少,均未输血;术后1、3、6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)评分、最大尿流率(Qmax)及残余尿量测定(PRP)、前列腺体积改变与术前比较均改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用1 470 nm半导体激光治疗重度BPH,具有创伤小、安全性高、并发症少等优点,1 470 nm半导体激光是治疗BPH的一种安全、有效的方法。 么安亮 席文娟 张立国 张静华 张小军 高伟兴关键词:激光手术 异氟醚通过TLR4通路对前列腺癌DU-145细胞增殖和凋亡的影响 被引量:2 2021年 目的研究异氟醚对前列腺癌细胞DU-145增殖和凋亡的影响,并探究对TLR4信号通路的影响。方法分别采用0%、1%和2%的异氟醚处理DU-145细胞6 h,设为对照组、低剂量组和高剂量组,采用MTT检测各组细胞的增殖能力,采用流式细胞仪检测各组细胞的凋亡水平,采用ELISA试剂盒检测各组细胞中炎症因子的含量,采用qPCR检测各组细胞中TLR4信号通路相关mRNA的表达水平,采用Western检测凋亡相关蛋白和TLR4信号通路相关蛋白的表达水平。结果与对照组比较,低剂量组和高剂量组细胞的增殖能力显著增加(P<0.01),凋亡水平显著降低(P<0.01),凋亡相关蛋白Caspase 3的表达显著降低(P<0.01),Bcl-2/Bax显著增加(P<0.01),炎症因子IL-6和TNF-α的含量显著降低(P<0.01),IL-10的含量显著增加(P<0.01),TLR4、MyD88和NF-κB蛋白和mRNA的表达水平均显著增加(P<0.01),以上差异均有统计学意义。结论异氟醚可显著增加前列腺癌DU-145的增殖能力,降低细胞的凋亡水平,其机制可能与激活TLR4信号通路相关。 席文娟 么安亮 李军 蔡立松关键词:异氟醚 前列腺癌 TLR4信号通路 增殖 凋亡 地佐辛复合舒芬太尼与单用舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的比较 被引量:25 2014年 目的:比较地佐辛复合舒芬太尼与单用舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的临床效果,探讨地佐辛复合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床价值。方法随机选择根据美国麻醉医师协会标准确定的Ⅰ~Ⅱ级患者100例,分为试验组和对照组,每组50例。施行腹腔镜胆囊切除术后给予术后镇痛治疗,试验组采用地佐辛复合舒芬太尼,对照组采用舒芬太尼,比较2组术后1、4、12、24、48 h安静时和活动时的VAS平分、镇静Ramsay评分及总不良反应。结果2组患者术后各时间点VAS平分、镇静Ramsay评分比较,差异无统计学意义( P >0.05);试验组地佐辛复合舒芬太尼不良反应发生率为16%低于对照组34.0%,差异有统计学意义( P <0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼术后镇痛效果与舒芬太尼相似,但不良反应少,用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛更安全可靠。 席文娟 郭平选 么安亮 蔡立松 赵海军 王太关键词:地佐辛 舒芬太尼 术后镇痛 复合用药 内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用 被引量:4 2016年 目的:研究内毒素吸附剂SPV对创伤失血性休克模型大鼠肠黏膜损伤的保护作用。方法:将0.5 mg多黏菌素B、5 mg维生素B6、0.3 g蒙脱石散溶于生理盐水中制成5 ml溶液,即SPV低剂量;中、高剂量药物成分为低剂量的2、3倍。取大鼠随机分为正常对照组、模型组和SPV低、中、高剂量组,每组10只。除正常对照组外,其余各组大鼠通过股动脉插管放血术复制创伤失血性休克模型,建模前30 min SPV各剂量组大鼠ig相应剂量的SPV。复苏后1、4、8、16 h,检测各组大鼠血清中一氧化氮(NO)、二胺氧化酶(DAO)、内毒素及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,观察正常对照组、模型组和SPV高剂量组大鼠肠黏膜细胞特征和损伤指数。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肠黏膜细胞出现坏死的病理现象,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,SPV中、高剂量组大鼠复苏后1、4、8、16 h肠黏膜细胞损伤程度明显减轻,血清中NO、DAO、内毒素和TNF-α水平均降低(P<0.05);其余各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内毒素吸附剂SPV能够降低创伤失血性休克模型大鼠血清中NO、DAO、内毒素及TNF-α水平,对创伤失血性休克引起的肠黏膜损伤有保护作用。 刘海 赵剑秋 彭晓静 郭平选 王太 张建新 张辉 席文娟关键词:创伤失血性休克 内毒素 二胺氧化酶 肿瘤坏死因子Α