左辉华
- 作品数：38 被引量：260H指数：9
- 供职机构：深圳市孙逸仙心血管医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家重点基础研究发展计划深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性心肌梗死直接PCI冠脉内注射替罗非班预防无复流被引量：8
- 2009年
- 【目的】评价球囊扩张前冠脉内注射替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)行直接经皮冠脉注射(PCI)患者中预防无复流现象的有效性和安全性。【方法】急诊入院的120例急性STEMI并预行直接PCI的患者随机分为试验组(60例)或对照组(60例),试验组于第一次球囊扩张前冠脉内注射0.5mg(10mL)的替罗非班,对照组在导管室后即静脉推注负荷量0.5mg(10mL)的替罗非班,两组病例均继之0.15μg·kg-1·min-1静脉滴注维持24～36h。分析两组PCI前、后的临床及冠脉特征(TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级)。记录住院期间及随访3个月内的主要心脏不良事件(MACE)发生率。【结果】两组患者在临床病情、PCI前冠脉病变特征等方面的差异无统计学意义。试验组TIMI前向血流达到3级的比例明显高于对照组(95%和81.7%,P=0.023);试验组TMP2级以上和3级比例均高于对照组(分别为96.7%和85.0%,P=0.027;86.7%和66.7%,P=0.010),两组住院期间MACE和出血发生率无显著性差异,但试验组在平均30d随访期间发生总的MACE事件相对较对照组有减少(3.3%比13.3%,P=0.048)。【结论】球囊扩张前冠脉内注射替罗非班对急性STEMI并行直接PCI治疗的患者是安全有效的,且能够更明显改善靶血管前向血流TIMI分级及心肌灌注TMPG分级,可预防无复流及慢血流现象的发生。
- 金光临刘幼文左辉华员凤英刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：急性心肌梗死无复流冠脉内注射替罗非班
- 尾加压素Ⅱ对培养的心脏成纤维细胞增殖和胶原基因表达的影响被引量：11
- 2004年
- 目的观察尾加压素Ⅱ(urotensinⅡ,UⅡ)在体外对乳鼠心脏成纤维细胞(CFs)增殖和Ⅰ型胶原(CoL-Ⅰ)基因表达的直接影响,以探讨UⅡ在心力衰竭心肌重塑中的作用。方法以胰酶消化和差速贴壁法分离和纯化SD乳鼠的CFs,采用四氮唑盐(MTT)比色法测定细胞增殖,RT-PCR测定CoL-ⅠmRNA表达水平。结果UⅡ对CFs增殖呈浓度依赖性,随着UⅡ作用浓度的增加,MTT光吸收值呈先升高后降低的趋势,其中1×10-8 mol/L和1×10-9 mol/L的UⅡ作用显著(P<0.05);1×10-7 mol/L、1×10-8 mol/L和1×10-9 mol/L浓度的UⅡ能促进CFs的CoL-ⅠmRNA表达(P<0.01)。结论UⅡ可直接促进CFs的增殖及CoL-ⅠmRNA表达,作用大小与UⅡ浓度有关,提示UⅡ在心力衰竭心肌重塑的病理生理过程中可能发挥重要作用。
- 何艳华洪介民郭衡山韦建瑞陈辉左辉华李志樑
- 关键词：心脏成纤维细胞增殖I型胶原
- 急性冠脉综合征血管内超声斑块显像与血清淀粉样蛋白A、妊娠相关蛋白A表达的相关性研究被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血管内超声(IVUS)显像与血清淀粉样蛋白A(SAA)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)浓度的相关性。方法:按照1979年WHO缺血性心脏病诊断标准选择80例住院冠心病患者,分为稳定型心绞痛(SAP)组(20例)和ACS组(60例),所有患者均行IVUS、冠脉造影检查,术前至少1h分别检测患者血清SAA、血浆PAPP-A的浓度,并与IVUS检查所得出的斑块纤维帽厚度、偏心指数、重构指数比较,分析其相关性。结果:与SAP组患者相比,ACS组患者纤维帽厚度明显变薄[(1.0±0.2)mm∶(0.7±0.1)mm],偏心指数[(0.4±0.1)∶(0.9±0.2)]、重构指数明显提高[(0.8±0.1)∶(1.3±0.2)],SAA[(13.75±9.65)MIU/L∶(36.4±12.32)MIU/L]、PAPP-A[(10.36±8.25)mg/L∶(32.68±12.5)mg/L]浓度明显升高(P均<0.001)。SAA、PAPP-A水平与纤维帽厚度均呈负相关(r=-0.68,-0.68,P均<0.05),与偏心指数(r=0.75,0.81)、重构指数(r=0.71,0.78)呈正相关(P均<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者易损斑块的纤维帽厚度、偏心指数、重构指数(斑块稳定性)与血清淀粉样蛋白A、妊娠相关蛋白A存在相关关系,血清淀粉样蛋白A、妊娠相关蛋白A可作为预测易损斑块稳定性的重要指标。
- 翁建新刘强左辉华孙红梅王丽丽李忠红魏熠
- 关键词：血清淀粉样蛋白A妊娠相关血浆蛋白A
- 药物洗脱支架置入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的临床对比研究被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨药物洗脱支架(DES)治疗冠心病多支冠状动脉(冠脉)病变患者的临床疗效,并与冠脉旁路移植术进行比较。方法:入选2005-01-2008-01在我院行血管重建术的215例冠心病多支冠脉病变患者,其中114例行DES置入术(DES组),101例行冠脉旁路移植术(CABG组)。比较2组住院期和随访期不良心血管事件(死亡、非致死性心肌梗死、再次血管重建术和脑血管意外)的发生情况。结果:2组的临床和冠脉病变特征相似,与DES组比较,CABG组左主干病变(29.2%∶5.0%,P<0.01)、LVEF<50%发生率(39.7%∶19.2%,P<0.01)和完全血管重建率(81.2%∶58.8%,P<0.01)较高。住院期2组总体不良心血管事件发生率无明显差异,但CABG组住院期病死率有增高趋势(6.9%∶1.8%,P>0.05)。平均临床随访12～36(17±9)个月,2组总体不良心血管事件发生率仍无明显差异(9.6%∶13.4%,P>0.05),但DES组再次血管重建的发生率较CABG组有增高趋势(9.8%∶2.1%,P>0.05)。结论:DES置入术应用在冠心病多支冠脉病变患者中安全可行,总体不良心血管事件发生率与CABG无明显差异。
- 金光临刘幼文左辉华刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：冠状动脉疾病多支冠状动脉病变支架置入术冠状动脉旁路移植术药物洗脱支架
- 早期瑞舒伐他汀干预对不稳定型心绞痛支架术后血清妊娠相关蛋白A和高敏C反应蛋白的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对血脂水平正常的不稳定型心绞痛患者行PCI术后妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 56例血脂水平正常的不稳定型心绞痛患者,随机分为瑞舒伐他汀组和常规治疗组,两组患者分别于PCI术前、术后24 h、术后1个月检测血清PAPP-A和hs-CRP水平。结果两组患者术后24 h与术前比较,血清PAPP-A和hs-CRP浓度均有明显升高,但两组间比较,无明显差异;术后1个月,两组血清PAPP-A和hs-CRP水平与术后24 h比较,均有回降,但瑞舒伐他汀组较常规治疗组回降更为明显,两者存在统计学意义(P<0.05)。结论早期使用瑞舒伐他汀能更有效降低不稳定型心绞痛患者PCI术后PAPP-A和hs-CRP水平。
- 翁建新刘强左辉华王丽丽张敏州魏熠陈绮映
- 关键词：瑞舒伐他汀不稳定型心绞痛妊娠相关蛋白A高敏C反应蛋白经皮冠脉介入治疗
- 雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉复杂病变的临床及冠状动脉造影随访观察被引量：3
- 2006年
- 目的：评价雷帕霉素洗脱支架（CYPHER支架）治疗冠状动脉（冠脉）复杂病变的安全性及疗效。方法：143例复杂病变且有临床缺血症状的患者接受了CYPHER支架治疗，196处靶病变共置入231个CYPHER支架。观察手术成功率、并发症、随访期间心脏不良事件发生率、再狭窄率及晚期管腔丢失情况等。结果：所有支架均成功置入，无残余狭窄或残余狭窄〈10％，未见任何并发症。临床随访11±4．4（5～22）个月，临床随访率94％，有7例（5．2％）症状再发，后经冠状动脉造影证实其中4例为支架内再狭窄所致，需再次血运重建，其余患者均未发生任何心脏不良事件，无一例死亡。术后6～18（9±2．3）个月共109例患者复查冠脉造影，造影随访率76．2％，支架近端边缘节段平均晚期管腔丢失（0．22±0．02）mm，支架内平均晚期管腔丢失（0．25±0．04）mm，支架远端边缘节段（0．10±0．02）mm；病变再狭窄率2．6％，病例复发率5．2％，再次血运重建率3．4％。结论：CYPHER支架治疗冠脉复杂病变安全、有效，能明显降低6个月后的支架内再狭窄率及再次血运重建率。
- 刘幼文金光临刘强罗剑峰曾繁芳左辉华师姗姗周淑英潘楚梅艾淑智
- 关键词：药物洗脱支架雷帕霉素冠状动脉造影
- 尾加压素Ⅱ诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大的研究被引量：2
- 2004年
- 目的研究尾加压素Ⅱ(UⅡ)能否诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大。方法心肌细胞体外培养40 h后,换无血清DMEM继续培养24 h,应用流式细胞仪和3H-亮氨酸(3H-Leu)掺入法观察不同浓度UⅡ作用24 h后对心肌细胞大小和蛋白掺入率的影响。结果10-7 mol/L的UⅡ能增加心肌细胞的大小(P=0.021)和3H-Leu掺入率(P=0.015)。结论UⅡ能诱导体外培养的乳鼠心肌细胞肥大。
- 左辉华洪介民郭衡山韦建瑞何艳华李志樑
- 关键词：体外培养乳鼠心肌细胞肥大同位素标记
- 64层螺旋CT诊断冠状动脉病变的临床价值
- 2010年
- 目的:通过对64排螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影与选择性冠状动脉造影检测冠状动脉病变(冠状动脉狭窄≥50%)的对比分析,探讨64层螺旋CT评估冠状动脉病变诊断的准确性。方法:回顾性收集2007年12月～2008年10月于我院同期接受64层螺旋CT冠状动脉成像和常规经皮冠脉造影的112位冠心病患者的影像资料,以常规冠脉造影为参考标准,对2种检查方法的结果进行对比分析,评估64层螺旋CT冠脉造影对冠状动脉病变诊断的准确性。结果:按常规冠脉造影计算,112例患者共发现374处病变用于评价,MSCT造影检测冠脉病变总的准确性为90.6%,假阳性率和假阴性率分别为4.3%和5.1%;其中MSCT检测为假阴性均发生在左回旋支和右冠远段,假阳性均为冠状动脉伴有钙化。结论:64排螺CT冠状动脉造影检测冠状动脉病变诊断的准确性较高,但血管解剖和冠状动脉钙化可能会影响其对冠状动脉病变的评价和检测。
- 曾繁芳麦炜颐刘幼文金光临左辉华员凤英刘强师姗姗
- 关键词：体层摄影术冠状动脉疾病
- 尾加压素Ⅱ对培养的乳鼠心肌细胞肥大的影响
- 尾加压素Ⅱ(Urotensin Ⅱ,U Ⅱ)是迄今为止最强的缩血管活性肽,比内皮素的作用强11倍。UⅡ还能增强心肌收缩力,其心脏效应与剂量有关。目前在临床、动物模型及细胞水平的研究均发现U Ⅱ与充血性心力衰竭有关。心肌重...
- 左辉华
- 关键词：心肌细胞肥大流式细胞术同位素标记
- 文献传递
- 冠状动脉瘤92例冠脉造影和临床特点分析被引量：4
- 2009年
- 目的探讨成人冠状动脉瘤(CAA)的冠状动脉造影特征和心电图的变化。方法回顾性分析92例成人冠状动脉瘤冠脉造影、临床表现及心电图的特点。结果成人冠状动脉瘤的冠状动脉造影检出率为1.43%(92/6452)。全部病例均有临床症状,有心绞痛病史63例(68.5%),合并心肌梗死21例(22.8%);单纯CAA患者20例(21.7%),同时伴有冠状动脉狭窄≥50%者72例(78.3%);瘤体内发现血栓51例(55.4%)。瘤体发生于单支冠状动脉61例(66.3%),多发生于血管远段。右冠状动脉(57/121,47.1%)是最易发生瘤体的血管。伴有心电图ST-T改变67例(72.8%),运动试验检查55例,阳性38例,可疑阳性5例。单纯冠状动脉瘤患者和伴有冠状动脉狭窄≥50%者临床表现和心电图变化的差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人冠状动脉瘤无论是否伴有冠状动脉狭窄,均可能引起心肌缺血,甚至导致心肌梗死。
- 金光临刘幼文左辉华员凤英刘强曾繁芳师姗姗
- 关键词：冠状动脉瘤冠状动脉造影心电图心肌缺血
