孙秀明 作品数:11 被引量:100 H指数:5 供职机构: 北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 “十一五”国家科技支撑计划 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
北京城、郊区儿童哮喘及相关过敏疾患的室内环境因素比较 被引量:10 2010年 目的 探讨与儿童哮喘及相关过敏疾患发生相关的室内环境影响因素.方法 采用整群抽样方法,在北京市城区与郊区各选择7所小学的一至四年级学生4612名,使用国际间儿童哮喘及过敏性疾病对比研究标准问卷,调查室内环境因素对儿童哮喘及相关过敏疾患发生的影响.结果 实际分析4060名儿童,其中城区1992名,郊区2068名.城区儿童近12个月喘息、过敏性鼻炎及特应性湿疹的发生率分别为3.1%(61/1992)、5.3%(106/1992)和1.1%(22/1992);郊区为1.3%(27/2068)、3.1%(65/2068)和1.0%(22/2068).城区儿童12个月喘息及过敏性鼻炎的发生率高于郊区,差异有统计学意义(x2值分别为14.77、11.93,P<0.01).城区儿童既往患有哮喘及湿疹的发生率分别为5.3%(105/1992)、29.4%(586/1992),郊区分别为1.7%(35/2068)、13.8%(285/2068),城区高于郊区,差异有统计学意义(x2值分别为39.03、147.22,P值均<0.01).尽管两区儿童所处的室内环境因素分布比例比较相近,但被动吸烟及家庭装修对两区儿童哮喘及相关过敏疾患的发生影响不同:被动吸烟对郊区儿童既往哮喘发生的OR=2.70,95%CI=1.17~6.23.而在城区未发现显著影响(OR=1.06,95%CI=0.71~1.58);84.0%(1673/1992)的城区儿童家庭装修过,郊区为80.0%(1655/2068),家庭装修对城区儿童既往湿疹发生的OR=1.57,95%CI=1.17~2.10,在郊区未发现显著影响(OR=1.06,95%CI=0.76~1.48).结论 北京市城区学龄儿童哮喘及相关过敏疾患的发生率显著高于郊区,室内环境因素中被动吸烟、家庭装修对两区儿童哮喘及相关过敏疾患发生的影响可能不同. 吕海波 邓芙蓉 孙继东 吴少伟 孙秀明 王欣 赵艳华 郭新彪关键词:儿童 哮喘 变态反应和免疫学 超声对肺外周及胸膜转移癌的早期诊断 被引量:20 2002年 目的 探讨超声对肺外周及胸膜≤ 2cm转移癌的诊断价值及声像图特征。方法 对中晚期肺、乳腺及消化系等恶性肿瘤患者行肋间及肋缘下肺底扫查 ,观察肺外周及胸膜下≤ 2cm小转移癌声像图特征及诊断率。结果 经确诊小转移癌 61例中 ,超声显示 5 6例 ( 91.8%) ,其中约半数病灶≤ 1cm。声像图表现多呈类圆形( 83 .9%) ,边界清晰规整 ( 73 .2 %) ,内部呈均匀的弱回声或无回声 ( 78.6%) ,局部胸膜不清晰或中断 ( 75 %) ,后方显示典型的长“彗星尾征”( 89.3 %)。根据以上特征 ,2 5例 ( 4 4.6%)在未知X线、CT、临床诊断结果情况下超声作出诊断 ,其中 6例为超声首诊。超声对检出的病灶定性诊断较X线、CT敏感 ,但易漏诊 ,肩胛骨、肋骨、肺气体等为主要影响因素。结论 对于肺周及胸膜下的转移癌 ,超声检查不受肺气体干扰 ,显示率较高 ,声像图典型 ,尤其后方长“彗星尾征”为敏感的超声指征。超声作为X线、CT的辅助诊断手段 。 陈敏华 孙秀明 杨薇 严昆 高文 王洁 张晓鹏关键词:肺外周 胸膜 超声检查 肿瘤转移 超声对肺胸膜小彗星尾征的研究及临床意义 被引量:6 2002年 目的 探讨超声所显示肺胸膜后方小彗星尾征伪像 (SCTA)的声像图特征、形成原因及临床意义。方法 181例进行随机肺胸膜超声检查 ,有胸部CT或X线检查结果及临床资料者作为本研究对象 ,并将受检者分为两组 ,CT、X线检查结果阴性者为正常组 ,阳性者为异常组。根据超声显示的SCTA形态、数量和分布状况分为三种类型 :SCTA呈细强回声带 ,自胸膜拖曳而下 ,形态排列较一致者为I型 ;类似I型 ,但数量较多 ,形态宽窄不等 ,分布杂乱者为Ⅱ型 ;SCTA前方伴有直径数毫米弱回声小结节者为Ⅲ型。结果 正常组 10 8例 ,显示SCTA的占 62 .1% (67例 ) ,其中 97.0 % (65 /67)为I型 ,70 .1% (4 7例 )局限在近肋膈角或肋纵隔隐窝。异常组73例中 ,94.5 % (69例 )显示SCTA ,Ⅱ型占 46.4% (3 2 /69)。两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。对比胸部CT或X线检查结果 ,Ⅱ型伪像多局限在CT相对应的部位 ,常见于肺局部或弥漫性病变 ;而Ⅲ型伪像则常见于肺表面或胸膜下多发结节。结论 多发或大量弥漫分布的伪像与肺部弥漫性病变密切相关 ;超声所见SCTA的不同类型可能与增厚的小叶间隔的不同表现形式有关 ; 孙秀明 陈敏华关键词:超声检查 胸膜 X线检查 牛黄为主的中药组方加减防治恶性肿瘤化疗毒副作用的临床观察 被引量:4 2008年 目的观察牛黄为主的中药组方加减对化疗导致的毒副作用的保护作用。方法将68例恶性肿瘤患者随机分为治疗组48例、对照组20例。治疗组在化疗同时开始服用中药汤剂,并连续服用2~3个月,对照组单纯使用化疗药物。观察2组化疗前后化验室检查变化及化疗毒副作用。结果化疗后治疗组蛋白质代谢及免疫功能均优于对照组,治疗组化疗后口腔炎、呕吐和腹泻等症状较对照组明显减轻。结论牛黄为主的中药组方加减能够减轻化疗导致的毒副作用,不影响肿瘤对化疗的反应,能明显提高机体的免疫功能。 王振宇 刘秀林 孙秀明关键词:恶性肿瘤 化疗 毒副作用 脑卒中临床医生手册脑卒中病人护理临床指南 2009年 脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,临床表现以猝然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、言语不清、智力障碍为主要特征。脑卒中是老年人重要的死亡或致残原因,在人口老龄化趋势日益加速的情况下,脑卒中的危害性亦日益突出,因此,脑卒中的防治已成为卫生工作中的一项重要课题,越来越引起医学界的重视。而在实际生活中,许多脑卒中病人最开始就诊时,接诊的可能并不是神经专科医生,所以对脑卒中的治疗措施难免有些生疏。 Robert N Gan(等) 孙秀明关键词:临床医生 脑卒中 护理 血液循环障碍 人口老龄化 北京市某区大气可吸入颗粒物和细颗粒物对儿童肺功能的短期影响 被引量:42 2010年 目的:研究大气可吸入颗粒物PM10(particulate matter of aerodynamic diameter〈10μm)和细颗粒物PM2.5(particulate matter of aerodynamic diameter〈2.5μm)对健康学龄儿童肺功能的短期影响。方法:于2008年10月选取北京市两所小学的216名7~11岁小学生为研究对象,统一测量其反映呼吸道大气道功能和小气道功能的8项肺功能指标,同时监测肺功能测量当天及前4天校园中PM2.5的水平及温度和相对湿度,并同时收集由北京市环保局公布的学校附近监测站的PM10的浓度数据;采用岭回归分析PM10和PM2.5对肺功能的短期影响。结果:在累计滞后1d(Lag0-1)和2d(Lag0-2)时,随着PM10和PM2.5浓度的增加,反映大气道功能的缓慢肺活量(slowvital capaci-ty,SVC)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第一秒用力肺活量(forced expiratory volume in one second,FEV1.0)以及反映小气道功能的最大呼气中段流速(forced expiratory flow between25%and75%of vital capacity,FEF25-75)、75%用力肺活量时的呼气流速(forced expiratory flow after25%of vital capacity has been expelled,FEF25)和50%用力肺活量时的呼气流速(forced expiratory flow after50%of vital capacity has been expelled,FEF50)有不同程度的下降,但以大气道功能指标下降更为明显,且女生的SVC、FVC和FEV1.0的下降程度略大于男生。结论:大气PM10和PM2.5对儿童肺功能存在短期负效应,并存在一定滞后性,且在反映大气道功能的指标FVC和FEV1.0上表现得更为明显;女生的大气道功能对于颗粒物的不良影响更为敏感。 王欣 邓芙蓉 吴少伟 郑迎东 孙秀明 刘红 郭新彪关键词:可吸入颗粒物 细颗粒物 呼吸功能试验 儿童 超声对壁及胸膜正常结构的研究和临床初步应用 全文共分三部分:(一)超声对胸壁胸膜结构的研究.研究总结正常人体活动状态下胸壁及胸膜的超声解剖.(二)超声对肺膜小彗星尾征的研究及临床意义.目的:探讨超声所显示肺胸膜后方小彗性尾征(SCTA)之声像图特征、形成原因及临床... 孙秀明关键词:高频超声 胸壁 超声 肺胸膜 肺转移瘤 超声引导穿刺活检对中心型肺肿瘤的诊断价值 被引量:18 2001年 目的 对其他检查方法不能作出定性诊断的中心型肺肿瘤进行超声引导穿刺活检 ,探讨该方法对中心型肺肿瘤的诊断价值。方法 通过实变肺行超声检查确认肿瘤 ,并设定穿刺线路。采用 2 1G日产八光手动负压穿刺针摄取组织 ,3 .0cm以上的肿瘤同时加用美国Bard自动活检枪及 2 1G细针活检 ;针腔内残留液均做细胞学检查。结果 5 2例接受穿刺者组织学检查诊断正确率为 71.2 % ( 37例 ) ,细胞学检查诊断正确率为 6 9.2 %( 36例 ) ,二种方法互补诊断正确率达 84.6 % ( 4 4例 ) ,组织定性诊断率达 80 .8% ( 4 2例 )。并发症 7例 ( 13 .5 % ) ,其中气胸 2例 ,咳血痰 5例 ( 10 % ) ,无严重并发症发生。结论 超声引导细针穿刺活检对肺中心型肿瘤的定性诊断 ,为确定治疗方案提供了依据 ,有较高临床应用价值。但中心型小肿瘤的超声显示和确认仍为穿刺活检的首要条件 。 陈敏华 严昆 孙秀明 刘叙仪 李吉友 小川肇 岸本理和 宫坂和男关键词:超声检查 肺肿瘤 活组织检查 针吸 内毒素对可吸入颗粒物所诱发的巨噬细胞毒性和前炎性细胞因子mRNA表达的影响 被引量:2 2011年 目的探讨可吸入颗粒物(PM10)所诱发的巨噬细胞毒性和前炎性细胞因子mRNA表达的改变与PM10中内毒素成分的关系。方法采用鲎试剂终点显色法测定未经处理的PM10(PM10+)和经130℃高热处理24 h的PM10(PM10-)中内毒素含量,将PM10+和PM10-以不同浓度(0、25、50、100、200、400μg/ml)分别染毒小鼠单核巨噬细胞系RAW264.7细胞24 h,采用MTT法测定细胞存活率,选取0、25、50、100、200μg/ml的PM10+和PM10-分别染毒RAW264.7细胞6、12、24 h,采用反转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)测定染毒各时相RAW264.7细胞白介素-6(IL-6)mRNA和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达水平。结果 PM10+和PM10-中内毒素含量分别为(58.7±6.4)EU/mg和(2.0±0.1)EU/mg。PM10+和PM10-对RAW264.7细胞的存活率影响不明显。染毒剂量在50μg/ml以上时,PM10+和PM10-均可使RAW264.7细胞IL-6 mRNA和TNF-αmRNA表达增加(P<0.05),随着染毒剂量的增加,IL-6 mRNA和TNF-αmRNA的表达均呈升高趋势,染毒6 h后,PM10-染毒组与PM10+染毒组相比,IL-6mRNA的表达减少(P<0.05)。结论 PM10对巨噬细胞的前炎性细胞因子mRNA表达的影响与其内毒素成分有关。 孙秀明 郭新彪 邓芙蓉关键词:PM10 RAW264.7细胞 MRNA MRNA 内毒素 内毒素在可吸入颗粒物所致巨噬细胞的毒性和前炎性细胞因子分泌中的作用研究 孙秀明关键词:RAW264.7细胞 内毒素