孙玲
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
- 供职机构：煤炭科学研究总院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血流动力学监测在CCU的应用及指标的观察
- 2004年
- 目的 血流动力学监测是临床循环功能的测定方法。适用于病重的循环功能障碍的患者。方法 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 9月 ,我院为急性心肌梗死、心力衰竭休克等患者施行床旁血流动力学监测 10例 ,均在转入CCU后进行 ,并指导治疗而获得满意的疗效。首先对患者做术前宣教 ,大致讲解置管的目的和过程 ,争取患者的配合。根据不同的穿刺部位协助患者摆体位 ;术中注意观察患者各生命体征及血氧饱和度变化 ;术后预防感染 ,通过心电监护仪上压力曲线波形随时观察管路是否通畅及导管位置 ,若管路堵塞波形消失。检查压力袋的压力 ;妥善固定导管 :观察数值及波形变化 :发生异常时及时通知医师 ,并准确记录测定的各项参数 ,注意压力换能器的位置 ,否则对PCWP的影响很大。每隔 2 4h定时校零 ,体位变动时相应调整零点水平 ,每次测压前校正零点 ,保证测压的准确性 ,每次密闭的管道任何一个环节开放后也要重新校零。结果 本组病例中通过借助Swan Ganz导管并运用正确的方法测量出血流动力学指标并详细记录 ,为医师提供了重要的临床资料 ,同时将这些资料运用在临床医疗评估上 ,并作为处理临床相关问题和制定医疗方案的标准 ,再将这些措施合理应用在病人的抢救、治疗过程中均获得了良好的疗效。结论 护士在护理过程中?
- 孙玲贺春锋
- 关键词：血流动力学监测血氧饱和度心脏中心心血管功能循环功能障碍
- 多器官功能不全综合患者抢救时出入量的护理管理1例
- 2004年
- 目的 MODS可以累及原来正常的器官 ,且来势凶猛 ,发展迅速 ,死亡率极高 ,抢救难度大 ,及时有效的护理是抢救成功的保障。方法 ①建立足够的静脉通路。患者最多时同时开放 8条静脉通路 ,分别在锁骨下静脉置深静脉插管 ,在双上肢及双下肢置双通道静脉留置针。②根据药物的配伍禁忌将药物分成若干组 ,根据需要共建立 8条静脉通路 ,将刺激性强的药物用三通连接后 ,在锁骨下静脉置深静脉输入 ;③输液泵控制流速。由于患者心功能不全 ,所以每小时液体入量必须严格控制在 90ml以内 ,将入量精确到 0 .1ml。④所有输液泵每小时清零 ,至 1h结束根据输液泵累计入量 ,将所有通路液量相加 ,即每小时入量。⑤将所有通路液体制表 ,将用药量、浓度、速度、流量用铅笔填写 ,以便于随时调整输液速度和交接班。⑥鼻饲的管理。将出入量制成表格 ,每次胃管注药 ,鼻饲饮食精确到 1ml,统计入表。⑦出量的管理。常规尿袋不能准确记录尿量 ,我们将一次性JMC滴管式输液器 (15 0ml)与导尿管连接 ,将尿袋接于一次性JMC滴定管式输液器下方 ,每小时统计尿量 ,将尿量精确到 1ml,记录在表。结果 在病例在抢救过程中 ,用药繁杂 ,静脉通路较多 ,给护士交班及更换输液、调整输液流量带来一定难度 ,通过表格的制作 ,使所有通路液体的浓度?
- 贺春锋马芙蓉张(王易)孙玲
- 关键词：护理管理出入量心脏中心静脉通路锁骨下静脉护理管理者
- 床旁临时起搏器安置术中的物品摆放被引量：1
- 2004年
- 目的 突然发生的急性心脏疾病 ,用药物难以控制的症状性心动过缓 ,应用临时起搏器能在最短的时间内恢复正常的心率以保证重要器官的供血 ,因此 ,它的放置要求迅速、准确。方法 我院CCU病房于 1997～ 2 0 0 2年 12月 ,成功的安置床旁临时起搏器共 5 2例。术中通过应用三级物品管理方法 ,既赢得了抢救时间又省时省力。①物品的准备 :将所需物品分为 3级 ,一线物品为 5～ 7F双极起搏电极导管 1套 (气囊漂浮电极 ) ,无菌器械包 1个 ,消毒盘 1个 ,0 .9%氯化钠 2 5 0ml,10ml注射器 2支 ,2 %利多卡因4 0 0mg(2 0ml) ,无菌手套 2副 ;二线物品 :手术衣 1包 ,临时起搏器 ,9V电池 1个 ,起搏器成备用状态 ;三线物品 :除颤器、心电图机、抢救车、无菌贴膜 (大 ) 1个等。②物品摆放顺序 :一线物品于接到医嘱后最先准备好 ,放于合适位置 ,使之方便医生操作 ;二线物品在医师定位、消毒时准备 ;三线物品在医师铺治疗巾、局麻时准备。结果 应用三级物品管理方法放置临时起搏器 5 2例 ,实验证明 ,合理有序物品准备及放置 ,使整个操作忙而不乱 ,有条不紊 ,既遵循节力原则 ,又节省了时间。恰当的术中配合 ,在医生忙于操作时密切观察病情 ,使医生感觉良好 ,操作顺手、穿刺时放心 ,提高了穿刺效果 。
- 马芙蓉贺春锋张(王易)孙玲程玉娟董卫红白秀云
- 关键词：床旁临时起搏安置术心脏中心临时起搏器漂浮电极
