唐成
- 作品数：64 被引量：151H指数：6
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 心房颤动射频消融术后新近发生的显著心动过缓病因及处理被引量：1
- 2013年
- 目的探讨心房颤动（房颤）导管射频消融术后新近发生的显著心动过缓的病因及处理对策。方法连续1287例接受导管消融的房颤患者中共21例（阵发性房颤13例，持续性房颤8例）在术后新出现显著的心动过缓（窦性停搏时间〉5s或平均心率〈50次／min）。结果13例阵发性房颤术后均频繁发作房性心律失常，并在终止时出现长窦性停搏现象，13例均接受了2次手术，平均随访（18．8±9．2）个月，12例无房性心律失常复发，也没有窦性停搏或心动过缓的表现和症状。1例仍有房性心律失常复发植入永久起搏器治疗。8例持续性房颤首次消融术后均出现严重窦性心动过缓（7／8）或房性心律失常终止时的窦性停搏（5／8），观察1～2周无改善后均植入永久起搏器治疗。结论阵发性房颤消融术后出现长窦性停搏多数和房性心律失常复发相关，通过再次消融成功治愈的把握较大，而持续性房颤消融术后出现的严重心动过缓病因复杂，永久起搏器植入可能是首选。
- 张劲林唐成张勇华韩宏伟李振李继文蒋萍程光辉邓成刚苏晞
- 关键词：心房颤动导管消融心动过缓
- 递进式消融终止持续性心房颤动的长期疗效--左心房线性消融的重要性被引量：3
- 2014年
- 目的：评估递进式消融终止持续性心房颤动（房颤）的长期预后以及左心房线性消融的重要性。方法2008年7月至2010年2月共214例持续性房颤患者在武汉亚洲心脏病医院心内科接受射频消融治疗。其中192例持续性房颤患者采取递进式消融术式,按以下顺序进行消融：环肺静脉前庭消融,心房碎裂电位消融,左心房线性消融（顶部线、二尖瓣峡部线或左心房前部线消融）。手术终点为通过单纯消融终止房颤。结果124例患者在首次消融术中采取递进式消融术转复窦性心律。按转复窦性心律前行左心房线性消融的情况分为3组：A组37例,未行左心房线性消融即转为窦性心律；B组48例,转复前行左心房线性消融,但至少有1条消融线未达双向阻滞；C组39例,行左心房线性消融,且所有消融线均达双向阻滞。 A组患者房颤持续时间明显短于B、C组,3组在其余各项临床基线指标上差异无统计学意义。平均随访（36．4±8．7）个月,C组单次消融术成功率（82．1%）显著高于A组（51．4%）和B组（52．1%,P=0．012）。经随访结果证实,消融终止房颤的患者最终行左心房线性消融的比例占84．7%（105/124）。结论在递进式消融终止房颤的患者中,为了长期保持窦性心律,大部分需要行左心房线性消融,且消融线需要达双向阻滞。
- 张劲林苏晞唐成张勇华韩宏伟李振蒋萍程光辉邓成刚
- 关键词：心血管病学心房颤动导管消融
- 右心耳房性心动过速误诊为窦性心动过速一例被引量：2
- 2010年
- 近年来，对房性心动过速（房速）的认识随心内电生理技术的进展而日渐深入，但特殊部位的房速临床相对少见，尤其具有良好变时性的房速易误诊为窦性心动过速（窦速）。本文报道1例右心耳房速误诊窦速并分析其原因。
- 张勇华苏唏张劲林李振韩宏伟蒋萍唐成
- 关键词：窦性心动过速房性心动过速右心耳误诊变时性窦速
- 递进式消融法治疗持续性心房颤动的初步体会被引量：6
- 2009年
- 目的评价一种递进式消融法治疗持续性心房颤动（房颤）的疗效。方法34例持续性房颤患者，年龄（54．8±11．4）岁，病程（36．5±9．8）个月。按以下顺序进行递进式消融：环肺静脉前庭消融达肺静脉电学隔离，左心房顶部和二尖瓣环峡部线性消融，心房碎裂电位消融，针对房颤转变的心房扑动（房扑）／房性心动过速（房速）行Carto激动标测结合拖带技术以明确其机制，并力求通过消融终止。结果递进式消融法使88．2％患者房颤节律发生变化（直接终止或转变为房扑／房速），61．8％直接通过消融恢复窦性心律。随访（12．6±6．2）个月，82．4％患者维持窦性心律（其中42．9％服用胺碘酮）。结论递进式消融是治疗持续性房颤的一种有效方案。
- 张劲林苏晞唐成韩宏伟李振蒋萍程光辉
- 关键词：心房颤动肺静脉导管消融
- 经房间隔穿刺途径消融左室顶部室性心律失常五例被引量：3
- 2014年
- 目的分析在三维标测系统指导下，通过经房间隔穿刺途径消融起源于左室顶部的室性早搏、室性心动过速的方法、电生理特点及消融结果。方法对5例体表心电图符合左室流出道附近起源特点的患者，术中在左室流出道未标测到理想靶点，行房间隔穿刺将消融导管跨二尖瓣环倒钩至左室顶部，采用三维电解剖标测法，用冷盐水灌注消融导管以35～40w，43℃，流速17ml／min在该区域进行片状基质消融治疗。结果5例术中在左室顶部均可标测到低电压区，窦性心律时可记录到心室晚电位或室性心动过速发作时可记录到心室舒张中期电位，通过房间隔穿刺途径的即刻消融成功率为100％，随访3个月，有I例复发并出现晕厥。结论对于起源于左室顶部的室性心律失常，经房间隔穿刺途径进行射频消融治疗是有效的、安全的。
- 唐成张劲林苏晞张勇华李继文闫宝欧阳非凡
- 关键词：心血管病学室性早搏室性心动过速
- 起源于冠状静脉窦口的房性心动过速九例被引量：3
- 2009年
- 目的报道9例起源于冠状静脉窦口附近的房性心动过速（简称房速）。方法回顾分析2005年11月至2009年1月行射频消融治疗的59例房速患者，发现9例起源于冠状静脉窦口。其定义为标测的最早激动点位于冠状静脉窦口周1cm范围以内的区域并在此消融成功。结果9例靶点局部A波激动时间领先体表P波起点39±12（30～53）ms。房速体表P波具有以下特点：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波呈负向波，Ⅰ导联呈等电位线或低幅正向波，aVL导联呈正向波，多数病例V1导联P波前半部分为等电位线，后半部分为正向波，胸前导联P波由右向左在V3～V6导联逐渐移行为负向。结论冠状静脉窦口是右房房速的一个重要起源点，其体表心电图有明确特征。
- 张劲林苏晞李振韩宏伟蒋萍唐成程光辉
- 关键词：电生理学房性心动过速冠状静脉窦
- 起源于三尖瓣环的特发性室性心律失常体表心电图特点及射频导管消融治疗被引量：12
- 2008年
- 目的评估起源于三尖瓣环的室性心动过速（室速）和室性早搏（室早）的体表心电图特点及射频导管消融治疗效果。方法共12例特发性室速／室早患者接受常规电生理检查及射频导管消融治疗，对所有病例的12导联体表心电图进行分析。结果12例室速／室早均消融成功，并证实均起源于三尖瓣环附近，7例起源于三尖瓣环游离壁侧，5例起源于三尖瓣环间隔侧。三尖瓣环游离壁侧室速／室早QRS波平均时限长于三尖瓣环间隔侧室速／室早；游离壁侧室速／室早比间隔侧室速／室早QRS终末部更多见切迹。间隔侧室速／室早比游离壁侧室速／室早V1导联更多见QS型。结论起源于三尖瓣环的室速／室早是特发性室速／室早的一个亚组，射频导管消融治疗可取得良好效果，掌握其体表心电图特点有助于消融术前判定室速／室早具体起源部位。
- 张劲林苏晞韩宏伟李振唐成蒋萍程光辉
- 关键词：室性心动过速心电图射频导管消融
- 心律失常患者射频消融术后植入永久性心脏起搏器的原因分析
- 明确行射频消融的心律失常患者术后植入永久性心脏起搏器的原因。方法分析心律失常患者行射频消融过程中心内电生理检查情况及术后临床资料,有明确指征者行永久性起搏器植入术。结果共20例心律失常患者,年龄（58.5±12.64）岁...
- 张勇华苏唏韩宏伟李振张劲林蒋萍唐成朱国英
- 文献传递
- 射频导管消融治疗起源于左心室游离壁的频发室性早搏被引量：1
- 2010年
- 目的报道1组起源于左心室游离壁的无器质心脏病基础的频发室性早搏（室早）射频消融结果。方法共11例特发性室早患者，男性7例，女性4例，平均年龄（47．2±14．4）岁。均接受常规电生理检查及射频消融治疗，所有病例室早体表心电图均呈右束支阻滞图型。消融术中采用激动标测和起搏标测相结合的方法。结果11例室早均消融成功（2例复发经再消融成功），所有室早被证实均起源于左心室游离壁，6例起源于前外侧游离壁中、高段，4例起源于后下侧游离壁中段，1例起源于游离壁低段近心尖部。术中成功消融部位局部V波较体表心电图QRS波起点提前24～41（27±9）ms。其中9例成功消融部位起搏心电图与室早图形基本相同。结论起源于左心室游离壁的室早是特发性室早的一个亚组，射频消融治疗可取得良好效果。
- 张劲林苏晞韩宏伟李振唐成蒋萍程光辉邓成刚张勇华
- 关键词：室性早搏射频导管消融
- 邻近左心室穹顶部起源特发性室性早搏：标测与消融被引量：4
- 2018年
- 目的评估邻近左心室穹顶部起源的特发性室性早搏（室早）的标测及消融策略。方法对2012年6月至2017年6月在武汉亚洲心脏病医院心内科行射频消融治疗的687例特发性室早患者进行回顾性分析。其中59例起源于左心室穹顶部特发性室早患者接受电生理检查及射频消融治疗。结果根据标测结果将59例患者分为2组：A组38例中室早最早激动部位均位于冠状静脉窦系统内，但35例可在邻近解剖部位（主动脉冠状窦、主动脉瓣环一二尖瓣环连接处、主动脉瓣下心内膜面等）消融成功。B组21例室早起源点位于左、右心室流出道其他部位，其中19例消融成功，包括3例使用双极放电消融。本组病例经随访（37．4±14．8）个月，单次手术成功率91．5％（54／59例）。结论解剖学消融策略和合理的标测流程对于治疗邻近左心室穹顶部起源的特发性室早非常有必要性。
- 黄尾平张劲林程光辉唐成张勇华苏晞
- 关键词：室性早搏复合征导管消融术
