周生奎
- 作品数：27 被引量：143H指数：7
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- 发文基金：徐州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- CPAP治疗卒中合并OSAHS患者的依从性分析被引量：1
- 2014年
- 目的观察持续气道正压通气(CPAP)治疗卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的治疗意义及依从性,并了解影响治疗依从性的因素。方法选取非急性期卒中合并中、重度OSAHS的患者42例,予CPAP治疗,在治疗第1、3、6及12个月分别记录患者平均每晚CPAP呼吸机使用时间、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、Epworth嗜睡量表评分(ESS)及不良事件的发生。同时记录患者治疗前后记录患者CPAP使用过程中遇到的问题,所得数据进行统计学分析。结果经1年CPAP治疗后,发现患者CPAP治疗依从性与患者性别、年龄、基线体质量指数(BMI)、AHI无相关性(P>0.05),与基线ESS呈正相关(P<0.05),所有患者经CPAP治疗后AHI及ESS均明显下降(P<0.05)。部分患者因冬季出现呼吸机管路冷凝水倒灌(9.52%),对CPAP治疗的认识不足(7.14%),面罩固定困难减少了呼吸机使用(4.76%)。结论长期CPAP治疗合并非急性卒中的中重度OSAHS安全有效,可明显降低患者AHI水平,改善日间嗜睡。患者CPAP治疗依从性与基线ESS呈正相关,导致患者依从性下降的因素可能有患者日间嗜睡症状改善、对OSAHS的危害性认识不足、冬季呼吸机管路冷凝水形成、对面罩耐受性差等。
- 刘薇薇陈国芳平蕾周生奎刘雷婧
- 关键词：卒中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气依从性
- 卒中合并OSAHS患者的CPAP治疗依从性分析
- 目的:观察卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的持续气道正压(CPAP)治疗依从性及意义,并了解影响治疗依从性的相关因素.方法:选取江苏省徐州市中心医院2010-2013年门诊卒中恢复期患者(自卒中发...
- 刘薇薇陈国芳平蕾周生奎刘雷婧
- 血小板压积和平均分布宽度评估急性脑梗死静脉溶栓治疗疗效的临床价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨血小板压积(PCT)和分布宽度(PDW)评估急性脑梗死静脉溶栓治疗疗效的临床价值。方法 2013年10月—2016年8月在我院急诊科收治的符合2010年全国脑血管学术会议制定诊断标准的急性脑梗死病人332例,发病4.5h之内,采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,依据溶栓后有无出血转化分为出血组(14例)和非出血组(318例),观察两组溶栓前后Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血小板压积(PCT)和平均分布宽度(PDW)变化。用多因素Logistic回归分析评估与脑梗死急诊溶栓后出血发生相关的危险因素。结果与溶栓前比较,出血组溶栓后GCS评分、NIHSS评分、PCT和PDW差异无统计学意义;未出血组GCS评分、PCT和PDW升高(P<0.05),NIHSS评分减低(P<0.05)。与未出血组比较,出血组病人溶栓前GCS评分显著降低,NIHSS显著升高(P<0.05),但是PCT和PDW指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分是脑梗死急诊溶栓后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 PCT和PDW对急性脑梗死静脉溶栓治疗后出血预判无意义,但是经溶栓治疗后病人的PCT和PDW均呈现不同程度升高,可用来衡量用药剂量和评估治疗效果。
- 周生奎田永芳徐辉陈国芳
- 关键词：脑梗死急诊溶栓血小板压积重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓
- 阿替普酶静脉溶栓治疗不同程度脑白质高信号的急性脑梗死患者预后的影响因素分析被引量：20
- 2019年
- 目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗合并不同程度脑白质高信号(WMH)的急性脑梗死预后的影响因素。方法回顾性连续纳入2016年9月至2019年1月徐州市中心医院神经内科住院的使用阿替普酶静脉溶栓治疗的合并不同程度WMH的急性脑梗死患者326例,采用Fazekas量表评估WMH程度,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者溶栓前神经功能缺损情况,改良Rankin量表(mRS)评估90d预后,根据mRS评分将患者分为预后良好组(mRS0~2分,247例)和预后不良组(mRS>2分,79例),比较两组患者的年龄、性别、既往卒中相关危险因素、相关生化指标及溶栓前NIHSS评分,将年龄、心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病、WMH、溶栓前NIHSS评分纳入二元多因素Logistic回归分析,探讨影响阿替普酶静脉溶栓治疗合并不同程度WMH的急性脑梗死患者临床预后不良的危险因素。结果预后良好组与预后不良组年龄[(65±12)岁比(70±12)岁,t=-2.984,P=0.003)],既往心房颤动史[10.1%(25/247)比21.5%(17/79),χ^2=6.928,P=0.008]、冠状动脉粥样硬化性心脏病史[8.1%(20/247)比21.5%(17/79),χ^2=10.717,P=0.001]、溶栓前NIHSS评分[6(4,10)比12(8,19)分,Z=-7.183,P<0.01]及WMH[无WMH、轻度WMH、中度WMH、重度WMH:5.3%(13/247)、55.9%(138/247)、24.3%(60/247)、14.6%(36/247)比0、36.7%(29/79)、34.2%(27/79)、29.1%(23/79),χ^2=17.631,P<0.01]差异均有统计学意义。二元多因素Logistic回归分析显示,中、重度WMH(OR=2.145,95%CI1.17~3.49,P=0.014)及溶栓前NIHSS评分≥9分(OR=1.131,95%CI1.08~1.18,P<0.01)是影响阿替普酶静脉溶栓治疗合并不同程度WMH的急性脑梗死患者预后不良的独立危险因素。结论中、重度WMH和溶栓前NIHSS评分是阿替普酶静脉溶栓治疗不同程度WMH的急性脑梗死患者临床预后不良的独立危险因素。
- 刘雯陈国芳梁艺馨刘薇薇平蕾周生奎刘雷婧田永芳徐辉王磊王琛
- 关键词：静脉溶栓预后
- 不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓对高龄急性缺血性脑卒中患者预后的影响
- 2023年
- 目的:不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对高龄急性脑卒中患者预后的影响。方法:回顾性分析2014年1月—2019年12月徐州市中心医院神经内科收治的rt-PA溶栓治疗76例高龄(年龄≥80岁)急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据时间窗分为<3 h(n=32)和3~4.5 h(n=44)两组。比较两组24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、28 d和90 d临床结局改良Rankin量表(mRS)评分,并进行统计学分析。结果:溶栓后24 h格拉斯哥昏迷评分(GCS)、24 h NIHSS评分,28 d及90 d mRS两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者死亡情况、颅内出血结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:发病3~4.5 h的高龄患者,积极选择静脉溶栓可以与超早期(3 h内)溶栓患者,不论是短期内还是90 d预后,均可获得同样的临床获益,且颅内出血及死亡情况并无增加。
- 田永芳周生奎董书宇
- 关键词：卒中静脉溶栓时间窗
- 进展性脑梗死动脉粥样硬化相关危险因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探究进展性脑梗死(PIS)患者动脉粥样硬化相关危险因素。方法收集2019年1月至2020年12月徐州市中心医院收治的146例急性脑梗死(AIS)患者的临床资料,根据神经功能缺损情况将其分为进展组(PIS组,84例)和非进展组(NPIS组,62例),比较两组临床资料,并利用多因素回归分析探求PIS患者的危险因素。结果146例AIS患者中,PIS组的颅内或颈动脉狭窄、低回声斑块、卒中相关肺部感染(SAP)占比及载脂蛋白B和载脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)、单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、同型半胱氨酸(HCY)水平、血浆脂蛋白相关磷脂A2(Lp-PLA2)水平明显高于NPIS组,差异有统计学意义(P<0.05);将影响PIS发生的单因素带入多因素logistic回归分析中,结果显示颅内或颈动脉狭窄、低回声斑块、SAP、高ApoB/ApoA1、高MHR、高HCY、高Lp-PLA2是影响PIS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论PIS与影响动脉粥样硬化多种危险因素密切相关,临床上应早期关注相关指标,及时调整治疗方案,以防控PIS发生发展,改善AIS患者预后。
- 董书宇田永芳陈巍巍谢志远鹿寒冰周生奎
- 关键词：急性脑梗死进展性脑梗死动脉粥样硬化炎症因子
- 阿替普酶静脉溶栓对老年脑梗死患者的临床疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效。方法回顾性分析78例老年(年龄≥80岁)急性脑梗死患者的临床资料,根据90 d临床结局改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS> 2分),采用χ2检验或t检验比较预后良好组和预后不好组之间的差异,采用Logistic回归分析进行预后因素的多因素分析。结果结局不良组和结局良好组基线格拉斯哥昏迷评分(GCS)[(13.33±2.04)分vs(11.50±3.47)分]、基线国立卫生研究院卒中量表(美国)评分(NIHSS)评分[(9.55±6.01)分vs (15.63±8.29)分]、24 h GCS [(14.48±0.99)分vs (11.74±3.51)分]、24 h NIHSS[(4.80±3.83)分vs (15.76±9.69)分]、既往抗血小板情况(1例vs 8例)、脑出血(0例vs 4例)及死亡情况(0例vs 14例)比较,差异具有统计学意义(t=2.812,P=0.007;t=-3.694,P <0.001;t=4.640,P <0.001;t=-6.509,P <0.001;χ~2=6.571,P=0.010;χ~2=4.438,P=0.035;χ~2=17.961,P <0.001);多因素Logistic回归分析显示溶栓前舒张压、溶栓前血糖、24 h NIHSS是溶栓预后的影响因素。结论改善24 h NIHSS、溶栓前血糖、溶栓前舒张压可改善高龄脑梗死患者静脉rt-PA溶栓的预后。
- 田永芳陈国芳周生奎平蕾刘薇薇刘雷婧徐辉王磊
- 关键词：脑梗死老年静脉溶栓
- 银杏叶标准提取物对H_2O_2诱导PC12细胞凋亡的保护作用被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨银杏叶标准提取物EGB761对过氧化氢(H2O2)诱导大鼠肾上腺髓质嗜铬瘤细胞(PC12细胞)凋亡的保护作用及可能的机制。方法:PC12细胞常规培养生长至对数期,进行如下分组试验:正常对照组(NS),H2O2组(H2O2,200μmol/LH2O2),低剂量EGB761组(GL,10μg/mlEGB761+H2O2),中剂量EGB761组(GM,20μg/mlEGB761+H2O2),高剂量EGB761组(GH,50μg/mlEGB761+H2O2)。用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定PC12细胞活力;流式细胞仪测定PC12细胞凋亡率;分光光度计测定过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总超氧化物岐化酶(T-SOD)活力和抗氧化能力(T-AOC)以及丙二醛(MDA)含量;Western blot法测定胞浆内Bcl-2、Bax以及Caspase-3的表达。结果:与正常对照组比较,H2O2组的PC12细胞的活力明显降低,细胞凋亡率显著增加(P<0.05)。与H2O2组比较,EGB761低、中、高组的PC12细胞活力显著增强,且呈剂量依赖关系(P<0.05);GM组和GH组CAT,GSH-Px,T-SOD和活性和T-AOC均显著提高(P<0.05),MDA含量显著下降(P<0.05),GL组T-SOD活力和T-AOC水平升高以及MDA含量下降(P<0.05),而CAT和GSH-Px活力无显著变化(P<0.05)。与H2O2组比较,EGB761低、中、高组PC12细胞的Bcl-2的表达量增加,Bax的表达量下降,Bcl-2/Bax的比值显著增加(P<0.05),Caspase-3的表达显著降低(P<0.05)。结论:H2O2可诱导PC12细胞凋亡,EGB761能显著抑制H2O2诱导PC12细胞凋亡并对细胞有保护作用;EGB761有较强的抗氧化能力,通过其抗氧化作用改善H2O2诱导的氧化应激状态,并能显著提高Bcl-2/Bax的比值,抑制Caspase-3的活化,发挥保护作用。
- 宋勇周生奎崔桂云崔桂云
- 关键词：PC12细胞氧化应激凋亡
- 卒中绿色通道在静脉溶栓救治急性缺血性卒中的价值
- 目的国内外急性缺血性卒中的治疗指南均强调,在有效4.5h时间窗内给予静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓,是最有效的治疗方式。由于国内长期以来急性卒中救治流程规范度不足、绿色通道建立不完善,导致绝大多数卒中患者...
- 陈国芳周生奎平蕾刘薇薇刘雷婧李再利田永芳陈珍许可
- 文献传递
- 初步探讨早期预警急性高血压性脑出血的死亡信号
- 目的:探讨早期预警急性高血压性脑出血后的死亡信号,积极进行早期干预,降低病死率.方法:128例发病6小时内的急性高血压性脑出血患者,记录到院急诊血压,入院时血压及入院后24小时内每隔6小时血压,24小时后每天两次血压记录...
- 陈国芳刘雷婧平蕾刘薇薇周生奎田永芳李再利陈珍许可
