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周志杰: 作品数：20 被引量：229H指数：8; 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>; 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程机械工程更多>>

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颈椎退行性滑脱的研究进展被引量：4: 2015年; 与腰椎退行性滑脱已被广泛认同和研究不同,国内外有关颈椎退行性滑脱的报道均较少,尤其是国内很少将其以一种独立的病变提出,尚无对颈椎退行性滑脱进行完整描述的文献,部分报道常将其与颈椎不稳相混淆[1,2]。Lee等[3]于1986年对颈椎退行性滑脱进行了影像学研究,首次提出关节突关节间隙减小为其典型的影像学表现。近年来发现,随着对颈椎疾病研究的深入,颈椎退行性滑脱在有颈部症状的老年人群中更为普遍,; 樊潇霄周志杰范顺武; 关键词：退行性滑脱关节突关节腰椎退行性椎板成形术邻近节段枕部疼痛

关节镜辅助下背阔肌肌腱转位治疗不可修复肩袖撕裂: 2023年; 目的:探讨关节镜辅助下背阔肌肌腱转位术在不可修复肩袖撕裂(irreparable rotator cuff tears,IRCT)治疗中的临床疗效。方法:自2015年5月至2018年5月,采用关节镜辅助下背阔肌肌腱转位术修复治疗的23例不可修复肩袖撕裂患者,21例获得最终随访,其中男8例,女13例;年龄48~82(64.3±9.1)岁;病程6~36(14.0±6.4)个月。分别于术前和末次随访时分别采用美国肩肘外科协会评分(American Rotator and Elbow Surgeons Score,ASES),ConstantMurley评分进行临床疗效评价。结果:21例患者获得随访,时间36~54(39.4±4.4)个月。1例术后腋下切口红肿渗出,换药3周愈合,渗出物培养阴性;2例末次随访时MRI提示转移肌腱部分撕裂,但患肩疼痛及活动仍优于术前。ASES由术前的(41.0±9.6)分提高至末次随访时的(75.6±14.0)分(t=10.50,P<0.01);Constant-Murley评分由术前的(49.8±7.1)分提高至末次随访时的(67.5±11.6)分(t=11.27,P<0.01)。结论:关节镜辅助下背阔肌肌腱转位术通过重建肩关节水平力偶及垂直力偶的平衡,恢复盂肱关节的生理解剖结构,实现肩关节的稳定性,缓解肩关节疼痛,改善肩关节功能,临床疗效满意。; 徐广孙雪武陈剑顾倍好周志杰施培华; 关键词：关节镜下手术

许莫氏结节在腰腿痛病例中的分布特点: 目的探讨许莫氏结节在腰腿痛病例中的临床分布特点,并分析许莫氏结节与腰椎间盘退变的相关性。方法选择2012年因腰腿痛在我院行腰椎磁共振和x线检查的患者1024例,分析许莫氏结节在腰椎节段、年龄、性别和椎间盘退变分类中的分布...; 周志杰陈意磊范顺武赵凤东方向前; 文献传递

斜外侧椎间融合术在单节段腰椎间盘退行性疾病中的应用被引量：108: 2017年; 目的探讨单节段斜外侧椎间融合术（oblique lateral interboy fusion，OLIF）治疗腰椎退行性疾患的临床应用价值。方法收集2014年10月至2016年5月在我院36例应用单节段OLIF术联合或不联合后路椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎病变的患者资料，其中男11例，女25例；年龄32-75岁，平均（55．2±13．6）岁。椎间盘源性腰痛15例，腰椎轻度滑脱伴或不伴节段性不稳定21例；手术节段L4/5，30例，L3/4 6例。所有患者于术前、术后第1天、术后3d检查生化全套测定肌酸激酶水平；临床结果采用视觉模拟疼痛评分（visual analoguescale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability in-dex，ODI）评估；摄腰椎正侧位x线并评估内植物及椎间融合情况。结果本组36例中25例联合后路椎弓根钉棒内固定，36例的手术时间为46-175min，平均（112±43）min；其中OLIF术手术时间46-89min，平均（57±23）rain。术中出血量30-180ml，平均（63±35）ml。术后住院日3-7d，平均（4．5±2．1）d。术前平均肌酸激酶水平为（63．5±16．8）IU／L，术后第1天（416．8±152．1）IU／L，术后3d（112．4±37．5）IU／L。所有患者术后VAS和ODI评分均显著降低，VAS评分由术前的（8．3±2．3）分降至术后6月的（1．6±0．4）分，ODI评分由术前的（69．2±17．5）分降至术后6月的（10．7±2．7）分。总体并发症发生率为25％（9／36），其中术中并发症为8．3％（3／36，均为融合器沉降），术后并发症为16．7％（6／36），包括1例术侧腰大肌无力，1例术侧大腿前侧疼痛，1例对侧屈髋疼痛，1例术侧交感链损伤症状，2例取髂骨区疼痛。所有并发症在随访过程中均得到不同程度缓解或消失。结论OLIF作为一种脊柱外科新技术，可获得良好的短期疗效，具有临床应用价值，但是其远期的随访结果有待进一步观察、总结。; 张建锋范顺武方向前赵凤东周志杰赵兴胡志军刘军辉王燕燕; 关键词：腰椎脊柱融合术

腰椎融合器后移的重要因素之一-间隙上终板后部损伤: 目的探讨腰椎后路椎间融合的间隙上终板后部损伤与术后融合器后移的相关性,并探究导致该损伤的可能原因及预防措施。方法回顾性分析2011年8月至2014年7月在我院行腰椎TLIF的378例患者病历资料,男173例,女205例;...; 周志杰张建锋范顺武赵凤东; 关键词：腰椎脊柱融合术手术后并发症; 文献传递

微创与开放后路腰椎椎体间融合术的远期疗效对比研究被引量：5: 2018年; 目的前瞻性对比微创与开放后路单节段腰椎椎体间融合术（posterior lumbar interbody fusion，PLIF）的远期疗效。方法2006年3月1日至2008年3月1日期间131例腰椎退变患者，随机分为微创组和开放组，分别施以微创和开放单节段PLIF手术。微创组66例，男34例，女32例，年龄40~63岁，平均（52．3±6．7）岁；开放组65例，男29例，女36例，年龄46~63岁，平均（51．1±6．9）岁。对上述病例进行术后随访，以2018年3月1日作为末次随访的时间节点，比较两组患者术后手术节段椎间隙高度、节段性前凸角和腰椎前凸角的恢复，多裂肌横截面积和萎缩率，腰椎融合率，腰部及下肢疼痛视觉模拟评分（visual analogs cale，VAS），日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association cores，JOA）评分，Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index，ODI）以及术后中、远期并发症发生情况，并分析术后中、远期并发症的相关危险因素。结果微创组和开放组分别成功随访37例和35例，随访率分别为56．1％和53．8％，随访时间分别平均为（134．5±8．4）个月和（137．1±5．8）个月。在术后1年，术后5年及末次随访三个时间节点，微创组在腰椎前凸角恢复值（术后5年5．0°±2．3°vs3．9°±1．4°；末次随访4．7°±2．4°vs．3．7°±1．5°），多裂肌横截面积[（965．4±164．9）mm^2 vs （884．9±168．2）mm^2；（891．1±155．9）mm^2 vs．（783．2±163．0）mm^2 vs. （764．8±148．3）mm^2 vs．（643．5±150．0）mm^2]，多裂肌萎缩率（8．5％±2．5％ vs. 16．6％±5．8％；15．6％±3．5％ vs ．26．2％±7．4％；27．6％±6．5％ vs ．39．3％±9.3％），腰痛VAS评分[（2．2±1．0）分I）3．（2．9±1．2）分；（1．7±O．9）分掷．（2．2±1．0）分；（1．4±1．0）分]．（2．2±1．2）分]，腰椎JOA评分[（22．3±3．8）分 vs．（19．9±4．2）分；（23．1±4; 朱海锋周志杰方向前张建锋赵凤东赵兴胡志军刘超范顺武; 关键词：腰椎微创性脊柱融合术

斜外侧腰椎椎间融合术治疗成人退行性脊柱侧凸的近期疗效被引量：29: 2017年; 目白啦探讨斜外侧椎间融合术（oblique lateral interboy fusion，OLIF）治疗成人退行性脊柱侧凸（adult degenerative scoliosis，ADS）的近期疗效。方法2015年1月至2016年5月，手术治疗ADS患者17例，男4例，女13例；年龄46~80岁，平均（69．5±9．2）岁。所有患者正位X线片显示Cobb角均〉10°。依据患者腰痛、下肢痛、Cobb角、滑移、腰椎后凸畸形、矢状位平衡等对患者进行Lenke．Silva分级，并根据其制定手术方案，17例患者中Ⅰ级2例，行单纯减压术；Ⅱ级2例，行减压±有限融合内固定术；Ⅲ级4例，行减压±侧弯区域融合内固定术；IV级5例，行减压±前后联合入路融合内固定术；V级4例，减压、融合固定延长至胸椎。记录手术时间、术中出血量、输血量，以及术中和术后并发症发生情况。影像学评价采用侧凸Cobb角、矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA）；临床疗效评价采用视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。术后3、6和12个月随访，评估侧凸矫正、矢状位平衡、植骨融合及内固定等情况。结果17例患者均顺利完成OLIF手术，单节段4例、双节段2例、三节段7例、四节段4例。单纯OLIF手术5例（包括Ⅰ级2例，Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级各1例）；OLIF联合后路手术12例，时间间隔1~2周，平均（1．7±0．5）周。12例行后路手术患者中，6例单纯后路内固定术、2例行椎板减压术、4例行L5S1椎体间融合术。OLIF手术时间60～150min，平均（115．0±26．7）min；术中出血量40～150ml，平均（102．5±33．6）ml。后路手术时间50—340min，平均（175．0±91．4）min；后路手术出血40～500ml，平均（302．5±160．2）ml。两次手术总时间110～460min，平均（290．0±107．4）min；两次手术术中总出血量80～640ml，平均（405．0±172．8）ml；所有患者未输血。随访时�; 赵兴范顺武方向前赵凤东张建锋胡志军周志杰刘军辉王燕燕; 关键词：腰椎脊柱侧凸脊柱融合术

斜外侧椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的早期并发症分析被引量：33: 2017年; 目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lateral interboy fusion，OLIF）治疗腰椎退行性疾病的早期并发症。方法回顾性分析2014年lO月至2017年2月83例接受OLIF手术联合或不联合后路椎弓根钉一棒系统内固定治疗腰椎退行性疾病患者的病历资料，男29例，女54例；年龄32～83岁，平均（60．8±13．7）岁。椎间盘源性腰痛17例，腰椎轻度滑脱23例，腰椎管狭窄症25例，退行性腰椎侧后凸畸形18例。手术节段L1,2 5例、L2.3 13例、L3,4 38例、L4,5，69例，平均手术节段1．5节。记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后住院时间等。临床疗效评价采用视觉模拟疼痛评分（vi—sual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。摄腰椎正、侧位x线，CT扫描并评估内植物及融合器沉降情况。结果83例患者中51例联合后路椎弓根钉一棒系统内固定，手术时间43-460min，平均（132±68）min，每个节段（不含内固定操作）手术时间平均（43±12）min。术中出血量30-640ml，平均（125±74）ml，每个节段OLIF手术中出血量平均（27±13）ml。术后住院时间3-15d，平均（5．6±3．2）d。所有患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI均明显降低。总体并发症发生率为22．9％（19／83），术中并发症为5例（6．0％），包括4例（4．8％）入路无关的融合器沉降，1例（1．2％）入路相关的节段动脉损伤；术后并发症为14例（16．9％），包括6例（7．2％）术侧腰大肌无力，2例（2．4％）术侧大腿前外侧疼痛，1例（1．2％）术侧大腿外侧麻木，1例（1．2％）对侧屈髋疼痛，2例（2．4％）术侧交感链损伤症状，2例（2．4％）取髂骨区疼痛。所有并发症在随访期间均得到不同程度地缓解或消失。结论OLIF技术作为一种新的脊柱微创技术，为腰椎退行性病变提供了一项安全、有效的�; 王吉莹周志杰范顺武方向前赵凤东张建锋赵兴胡志军刘军辉王燕燕; 关键词：腰椎椎间盘退行性变脊椎前移椎管狭窄脊柱后凸手术中并发症

间隙上终板后部损伤是腰椎椎间融合器后移的重要因素之一: 目的探讨腰椎后路椎间融合的间隙上终板后部损伤与术后融合器后移的相关性，并探究导致该损伤的可能原因及预防措施.方法回顾性分析2011年10月至2014年6月在我院行腰椎TLIF的352例患者病历资料，男169例，女18...; 周志杰张建锋范顺武赵凤东; 关键词：腰椎脊柱融合术手术后并发症

腰椎退变性疾患微创化治疗的技术和应用: 范顺武方向前赵凤东胡志军赵兴张建锋虞和君周志杰胡子昂王吉莹; 下腰痛是严重影响人类健康的全球性疾患之一，60-80%的成年人均经历过不同程度的下腰痛，是仅次于上呼吸道疾患而就诊的第二大常见临床症状，部分保守无效的病例需要手术治疗。腰椎手术，进行椎间盘切除、椎管减压或椎体节段间的融合...; 关键词：; 关键词：腰椎退变性疾病微创手术方法

周志杰

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