周其文
- 作品数:2 被引量:13H指数:2
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 一期手术矫治主动脉弓缩窄合并心内畸形被引量:2
- 1999年
- 目的:探讨主动脉弓缩窄合并心内畸形病人的一期手术矫治方法及治疗效果。方法:自1989年12 月至1998 年2 月,运用一期手术方法为10 例主动脉弓缩窄合并心内畸形病人进行外科矫治。合并的心内畸形有室间隔缺损7 例,二尖瓣关闭不全2 例,主动脉瓣狭窄1 例;6 例同时合并动脉导管未闭。采用左后外侧切口矫治主动脉弓缩窄,正中切口行心内畸形矫治6 例,正中切口采用主肺动脉内隧道同时矫治主动脉弓缩窄及合并心内畸形3 例,胸腹联合切口行升主动脉到降主动脉人工血管转流1例。结果:无围术期死亡,随访效果满意。结论:一期手术矫治主动脉弓缩窄合并心内畸形具有极高的临床使用价值,根据不同的病理类型应选用不同的手术方式。
- 来永强谭群韦华周其文闫跃中吴强
- 关键词:主动脉弓缩窄心内畸形外科手术矫治
- 冠脉搭桥围手术期肿瘤坏死因子和内皮素的动态变化及意义被引量:11
- 2001年
- 目的 观察冠状动脉搭桥手术 (CABG)中肿瘤坏死因子 α(TNF α)和内皮素 1 (ET 1 )的动态变化 ,探讨其病理意义。方法 对 3 2例行冠状动脉搭桥术的病人 ,分别于术前、麻醉诱导期、阻断升主动脉后、开放升主动脉、手术结束时以及术后 2、8、2 4h等 8个时相采集血样。TNF α及ET 1血浆浓度应用放射免疫方法进行测定。结果 ( 1 )TNF α水平在阻断升主动脉后较术前明显升高 ( 1 8 3ng/L± 3 4ng/Lvs 1 2 1ng/L± 2 .0ng/L ,P <0 0 5) ,开放升主动脉后继续上升 ,并达到峰值 ( 2 2 4ng/L± 3 6ng/L) ,后呈下降趋势 ,但至术后 2 4h仍维持在较高水平 ( 1 8 5ng/L± 4 1ng/LP <0 0 5)。开放升主动脉后心肺再灌注时TNF α浓度显著高于阻断升主动脉后未开放前 ( 2 2 4ng/L± 3 6ng/Lvs1 8 3ng/L± 3 4ng/LP <0 0 5)。 ( 2 )ET 1血浆浓度在阻断升主动脉后较术前显著上升 ( 1 46ng/L± 2 0ng/Lvs 97ng/L± 1 4ng/L ,P <0 0 5)。开放升主动脉后下降 ,术后 2h出现了第二个高峰 ,达 1 3 4ng/L± 1 9ng/L ,后呈下降趋势 ,至术后 2 4h降为 92ng/L± 1 8ng/L。结论 CABG手术中 ,减轻TNF α介导的炎症反应是围术期心肺保护的重要策略。CABG围术期血浆ET 1水平升高可能与手术操作和缺血再灌注损伤有关。
- 温绍君王金城张忱张文文杰王佐广刘洁琳周其文
- 关键词:肿瘤坏死因子内皮素冠状动脉搭桥术体外循环