周兆熊 作品数:29 被引量:156 H指数:7 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 上海市科学技术委员会资助项目 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
大鼠缺血后肢骨骼肌血管内皮生长因子及其受体的表达 被引量:2 2006年 目的研究大鼠缺血后肢侧枝代偿和血管内皮生长因子(VEGF)及其受体表达的动态变化,为外源性VEGF治疗下肢缺血性疾病提供理论依据。方法切除SD大白鼠右后肢全长股动脉,随机分为9个时间组:造模后1、3 d、1、2、3、4、6、8及12周,各组5只动物。分别于造模前后和观察期末检测双后肢大、小腿肌肉Flt-1、Flk-1蛋白及mRNA表达,各组观察期末实验动物后肢动脉DSA检查。结果(1)缺血后3 d,5只大鼠右后肢出现溃疡(11.11%);2周后,4只大鼠后肢溃疡愈合,而1只趾端坏疽(2.22%)。(2)缺血后2周,患肢侧枝形成达到高峰,12周时仍可见侧支血管显影。(3)缺血早期(3周内),VEGF及其受体的表达均较健侧显著增强(P<0.05);缺血中期(38周),VEGF和Flt-1表达迅速下降,Flk-1仍表达;缺血后期(8周后),VEGF及其受体的表达均低至极低水平,与对侧差异无统计学意义(P>0.05)。结论(1)肢体缺血后自身的血管新生不能完全满足缺血组织的需要。(2)缺血早期外源性的VEGF补充是不必要的;缺血中期补充VEGF是适宜的;缺血后期在应用VEGF治疗的同时,也需要干预受体的表达。 梁卫 张纪蔚 张皓 周兆熊 赵意平 张柏根关键词:血管内皮细胞生长因子 血管内皮细胞生长因子受体 骨骼肌缺血 血管新生 血管介入治疗导丝推进力与血管阻塞体强度及长度特征关系试验研究 2019年 针对血管中阻塞体强度及长度的特征测量复杂、精度低、不能实时获取问题,提出根据导丝在血管中推进力信号的变化判断阻塞体强度及长度的试验方法.搭建导丝位置实时反馈及力信号采集的机械辅助血管介入治疗装置,采用不同浓度的凝胶模拟血管阻塞物,利用力反馈信号,从穿刺力和阻塞体内运动段输送阻力斜率分析阻塞物强度对直头导丝输送的影响.试验结果表明,导丝穿刺力与明胶溶液浓度呈现高度线性相关,阻塞物强度越高对导丝输送运动的阻滞作用越明显,且基于输送阻力刺入、刺出尖峰力信号推算的阻塞体长度与阻塞体实际长度基本一致,相对误差低于5%.实验结果显示该装置应用临床治疗有一定的可行性. 周兆熊 袁键键 邵华 殷万武 王成勇关键词:血管阻塞 全氟碳载药纳米颗粒诊治血管内膜增生实验研究 研究背景和目的:再狭窄是影响动脉重建术,如球囊成形术、支架植入或旁路转流术后远期通畅率的重要原因,其病理基础是血管平滑肌细胞过度增殖和向内膜移行、细胞外基质沉积以及血管重塑。目前普遍认为抑制平滑肌增殖是预防再狭窄的主要策... 周兆熊关键词:血管内膜增生 平滑肌细胞 地塞米松磷酸钠 血管平滑肌细胞 细胞增殖 文献传递 整合素αvβ3受体靶向载药脂质体的制备及体外靶向性 2010年 背景:含RGD序列的多肽是多种整合素的识别位点,以其相对分子质量小、稳定、易于制备,且无免疫原性等优点被广泛用于纳米靶向药物传递系统的设计。目的:制备以RGD环五肽为配基的整合素αvβ3载药脂质体,通过体外细胞学实验证实其受体靶向性。方法:使用人工合成的RGD环五肽作为靶向分子探针,通过高压均质法制备靶向整合素αvβ3载药脂质体,采用扫描电镜和激光粒度分析仪检测纳米颗粒形态和粒径;以流式细胞分析观察其对血管平滑肌细胞的特异性标记,并考察荷载药物的离体缓释能力以及体外靶向能力。结果与结论:合成的靶向载药脂质体粒径为(175±6)nm,包封率为(96.33±1.02)%,体外溶出时间超过5d。靶向载药脂质体对整合素αvβ3具有较高的特异性亲和力,可通过受体介导的内吞作用进入细胞内。提示制备的靶向整合素αvβ3载药脂质体,具有较高的药物包封率及缓释性,能与整合素αvβ3受体特异性结合,是一种新型的受体介导靶向制剂。 解旭品 周兆熊 胡亚立 张柏根 张纪蔚关键词:整合素ΑVΒ3 醋酸地塞米松 股腘动脉支架断裂与支架内再狭窄相关性分析 被引量:7 2017年 目的探讨股腘动脉硬化闭塞性病变接受支架植入患者术后发生支架内再狭窄(ISR)与支架断裂的相关性。方法回顾性随访分析2012年3月至2016年3月采用股浅动脉及近段腘动脉支架一期植入术治疗股腘动脉硬化闭塞性病变患者97例(107条患肢)。通过彩色多普勒超声、X线平片、增强CT及DSA造影等检查采集影像学资料,采用Kaplan-Meier生存分析等统计分析相关资料。结果随访期内71例患者(72条患肢)发生ISR,发生率为67.3%(72/107)。支架断裂组、未断裂组ISR发生率分别为84.2%(32/38)、58.0%(40/69),差异有显著统计学意义(P=0.01)。结论股腘动脉支架植入后支架断裂是导致ISR的重要危险因素之一。 段润丹 谢辉 吕磊 周兆熊关键词:支架内再狭窄 血管创伤影像学检查合理选择 被引量:1 2014年 尽管已经出现了很多高质量的无创影像学诊断设备,但有创动脉造影仍是外周动脉疾病非常可靠的诊断工具。动脉造影的主要优势在于其选择性、实时动态性和延时显影对靶血管影像增强的特性。而且,随着口径更小的鞘、导管以及低毒性造影剂的使用,动脉造影的副反应将会更低。 周兆熊 张纪蔚关键词:血管创伤 CT血管造影 数字减影血管造影 兔缺血后肢内源性VEGF蛋白表达与侧支形成相关性研究 被引量:15 2001年 目的:探索缺血肢体代偿侧支形成过程中内源性VEGF蛋白表达的相应规律。方法:新西兰雄性白兔40只,切除兔一侧后肢股浅动脉全长建立缺血模型,分为1天、3天、7天、14天、28天、56天及90天7个观察期(n=5);另设对照组(n=5)。观察造模后小腿动脉压比率、动脉造影血管计数及缺血后肢肌组织毛细血管密度和内源性VEGF蛋白的变化。结果:造模后3天,缺血后肢骨骼肌中即有内源性VEGF蛋白表达,7天时达到高峰,28天后逐渐减弱,而缺血区新血管发生也相应停滞。结论:内源性VEGF蛋白表达有其特定时限性,提示在其表达水平开始下降时,应考虑补充外源性VEGF。 周兆熊 张纪蔚 张皓 张柏根关键词:缺血模型 侧支循环 毛细血管密度 动脉旁路围手术期血CRP质量浓度与术后近期不良反应发生的关系 被引量:4 2007年 目的了解动脉旁路围手术期炎症反应程度与术后近期不良反应发生的关系,探讨血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)质量浓度对下肢动脉缺血预后的评估价值。方法检测上海交通大学医学院附属仁济医院2003年3月至2005年9月152例下肢动脉缺血病人旁路手术前后血CRP质量浓度。术前病人根据血CRP质量浓度8mg/L为标准,分为术前高炎症反应组与低炎症反应组;术后第3天根据全组CRP质量浓度算出平均值,高于均数归于术后高炎症反应组,反之为术后低炎症反应组。术后6个月对所有入组病人进行随访,记录不良反应发生率,统计分析。结果152例下肢动脉缺血病人术前平均CRP质量浓度为(5.03±7.27)mg/L其中高炎症组为19例,低炎症组为133例;术后3d平均质量浓度为(10.82±9.31)mg/L,其中高炎症组为63例,低炎症反应组为89例。术后6个月总的不良反应发生率为23.7%(36/152)。术前高炎症组不良反应发生率为42.1%(8/19),与同期低炎症组相比(21.1%,28/133)差异有显著性意义(P=0.043)。术后高、低炎症组不良反应发生率分别为23.8%(15/63)和23.6%(21/89),差异无显著性意义。结论动脉旁路术前CRP浓度增高与术后近期不良反应发生有明显正相关,术前高炎症反应期预示全身动脉粥样硬化处于进展状态,应给予相应干预措施控制病情,否则预后不良。 周兆熊 张纪蔚 张皓 梁卫 施娅雪 张柏根关键词:C反应蛋白 下肢动脉缺血 动脉旁路围手术期血CRP浓度与术后近期不良反应发生的关系 本文对动脉旁路围手术期血CRP浓度与术后近期不良反应发生的关系进行了探讨。结果表明,下胶动脉缺血高炎症反应阶段,可以认为是动脉硬化进展期间,旁路转流手术出现近期并发症的几率较大。 周兆熊 张纪蔚 张柏根关键词:动脉闭塞 围手术期 文献传递 同期双向内膜下血管成形技术治疗慢性下肢动脉全堵病变 被引量:12 2011年 目的探讨同期双向内膜下血管成形技术(subintimal arterial flossing with antegrade-retrograde intervention,SAFARI)治疗下肢动脉慢性全堵病变(chronic total occlusions,CTO)的技术要点和注意事项。方法2009年5月至2010年8月应用SAFARI技术对15例下肢动脉CTO病变患者进行了血管腔内治疗,其中男性8例,女性7例;年龄65~91岁,平均年龄74.9岁。按Rutherford下肢缺血分级标准:3级3例,4级6例,5级5例,6级1例。本组患者均为经传统内膜下血管成形术失败,进行了血管腔内动脉重建。结果全组手术技术成功率为14/15。踝肱指数由术前0.39提高至术后1周的0.83。随访2-14个月,平均随访时间5.9个月。1例于术后1个月内发生支架内血栓形成。症状缓解率13/15,溃疡愈合率14/15。结论SAFARI技术治疗下肢动脉CTO腔内治疗,成功率及保肢率高,并发症较少,值得临床广泛应用。 叶猛 施娅雪 赵意平 黄晓钟 梁卫 张皓 周兆熊 张纪蔚关键词:动脉硬化 闭塞性 血管成形术