吕明慧
- 作品数：13 被引量：47H指数：5
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：珠海市软科学研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某院临床科室2017年-2018年医疗质量综合评价比较分析被引量：6
- 2019年
- 目的使用综合评价方法评价某院临床科室2017年-2018年的医疗质量,为医院管理提供科学的决策依据。方法应用TOPSIS法结合RSR法,选用9个反映医疗质量的指标对医院2017年-2018年31个临床科室进行综合评价。结果根据回归方程计算RSR估计值,将31个临床科室分为4档,方差分析各档之间有统计学差异,F=57.217,P<0.001,且两两相比较也具有统计学意义。综合医疗质量为优的科室有心血管介入科、儿科、脊柱外科等九个科室。排名提升位数最高的前五位是创伤关节外科、老年病科、精神心理科、甲状腺乳腺外科及心血管介入科。结论综合结果与医院实际情况基本符合,证实使用TOPSIS法与RSR法相结合评价医院各科室综合医疗质量具有良好的科学性,值得应用和推广。但是医疗指标的选择有一定的局限性,应进一步将内外部因素与指标评价结果结合起来考虑,进而进行比较全面的综合评价。
- 陈玲吕明慧朱星梅
- 关键词：综合评价TOPSIS法
- 康复新液治疗后段喉炎的单盲随机对照临床研究
- 2011年
- 目的研究康复新液对以反流和发音损伤为主要病因的后段喉炎的治疗作用。方法采用康复新液局部含服加口服,为期4个月;以奥美拉唑(20mg,2次/d)和生理盐水治疗为对照组;采用反流症状指数(RSI)、反流体征评分(RFS)、嗓音相关生活质量评估(V-RQOL)为评价指标。分别在治疗前、治疗后2个月和4个月进行评估。研究采用前瞻性、随机、单盲、对照方式。各组病例均为12例。结果在主观性的RSI和V-RQOL中,治疗2个月和4个月时,在康复新和奥美拉唑组均显著好转;生理盐水组中,RSI项目显著改善;V-RQOL项目有所好转,但未达显著性。在由医生单盲评分的RFS中,在2个月与4个月时,只有奥美拉唑组在4个月时达显著性(P=0.001);康复新液组在4个月时接近达到显著性(P=0.066)。其它各组项均未达显著性。在3种药物对比中,2个月时,各评估项目差异无有统计学意义。在4个月时,在RSI项目中,康复新液和奥美拉唑组显著优于生理盐水组(P=0.013)。RFS和V-RQOL则未达显著性(P=0.068,RFS;0.760,V-RQOL)。结论康复新液对由反流和发音损伤引起的后段喉炎有治疗效果。如果与质子泵抑制剂,生活习惯矫正结合应可达更佳效果。
- 樊韵平米姣平夏文彤冯韶燕吕明慧陈舒琳
- 关键词：喉炎喉咽反流质子泵抑制剂康复新液
- 质量督查员岗位助力医院质量管理成效被引量：5
- 2021年
- 医院以等级医院评审为契机,不断完善决策层、控制层、执行层三级质量管理组织,尤其重视处于执行层的科级质量管理的落实。通过优化科室"质量督查员"岗位管理职责,实施一系列规范化的管理手段,夯实医院医疗质量管理体系,切实贯彻科级质量管理,促使全院医务人员共同参与医疗质量持续改进,取得明显医疗质量及服务效率提升。
- 吕明慧朱星梅于珈阮景昊夏瑾瑜陈玲
- 关键词：岗位职责科室管理医院质量管理
- 内镜或内镜辅助下切除鼻腔鼻窦恶性肿瘤被引量：6
- 2011年
- 鼻内镜技术应用于临床已逾30年,目前对于经鼻内镜下治疗鼻和鼻窦的良性肿瘤,基本已形成正面的意见。然而对于完全鼻内镜下切除鼻和鼻窦恶性肿瘤则还存在争议[1],国外近年有较多的治疗和观察报道[2～6],现就我科采用内镜下切除鼻腔恶性肿瘤报道如下。1资料与方法1.1临床资料。收集我科2005年4月～2008年1月鼻窦恶性肿瘤7例,其中男3例,女4例,年龄14～50岁。鳞状细胞癌3例、乳头状瘤恶变、腺癌、腺样囊性癌、嗅母细胞瘤各1例。
- 樊韵平李健洪海裕吕明慧
- 显微镜在腮腺手术面神经解剖中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的 介绍显微镜下腮腺切除并面神经解剖术的结果和手术经验.方法 记录28例显微镜下腮腺切除加面神经解剖术的术中和术后指标,包括手术用时、定位面神经总干所需时间、出血量、腮腺导管保存率、总干和重要分支永久损伤率、面神经分支一过性失用率、耳大神经保存率、其他并发症发生率（涎瘘、味觉出汗综合征等）.结果 各主要指标结果为：定位总干用时（11.6±4.1）min、耳大神经保存率为75.0%（21/28）、面神经分支永久损伤率为3.6%（1/28,该例为恶性）.术中视野清晰,组织结构对比度高,重要解剖结构均可及时发现,所有手术顺利完成.结论 显微镜下腮腺切除并面神经解剖术有一定优势,有可能成为耳鼻咽喉科医生介入腮腺手术领域的一种专科特色.
- 樊韵平冯韶燕吕明慧左可军洪海裕
- 关键词：腮腺显微外科手术面神经
- 利用血氧监测简易诊断儿童OSAHS可行性的临床探索被引量：1
- 2010年
- 目的探讨简易的夜间脉搏血氧饱和度(SpO2)监测在初筛甚至确诊儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的可行性。方法分析37名疑诊OSAHS儿童的多导睡眠仪(PSG)监测结果,得出每小时SpO2下降≥4%次数,即氧减饱和度指数(CDI4)。将CDI4与呼吸暂停低通气指数(AHI)进行相关性统计学分析。结果非OSAHS组(阻塞性呼吸暂停指数(OAI)<1次/h)6例,和OS-AHS组(OAI≥1次/h,或AHI≥5次/h,伴最低SpO2(LSpO2)<92%)31例。CDI4与AHI正相关,相关系数为:0.876;CDI4与AHI直线回归方程为:Y(AHI)=0.101*X(CDI4)+1.496,R2=0.810,P<0.01;CDI4≥2次/h作为诊断标准时与金标准的一致性较好。结论CDI4与AHI有良好相关性,CDI4与AHI的直线回归方程成立,CDI4可反映呼吸紊乱的频度,CDI4≥2次/h诊断OSAHS时有较高的敏感性和特异性;SpO2监测在初筛甚至确诊儿童OSAHS中有临床实用价值。
- 吕明慧樊韵平王运中王静清洪海裕陈新野
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠仪血氧饱和度儿童
- 非动脉炎性前段缺血性视神经病变与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性被引量：1
- 2014年
- 前段缺血性视神经病变(AION)较少见,主要是因为睫状后动脉循环障碍造成的视盘供血不足,发病人群主要为老年人,临床表现为急剧的、无痛性的视力丧失,其发病率为(2~10)/105〔1~4〕。非动脉炎性AION(NAION)发病原因主要包括高血压、糖尿病、大出血、动脉硬化、心血管疾病等。但是,具体致病机制及其血管病变的定位仍不清楚。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种在每晚7 h睡眠中,持续10 s以上的呼吸暂停,发作次数大于30次或呼吸暂停低通气指数(AHI。
- 赵晓静杨程成郑晖吕明慧林雅娜郑晓硕李勤
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的治疗价值被引量：16
- 2016年
- 【目的】观察质子泵抑制剂对反流性咽喉炎的疗效。【方法】将75例疑似诊断LPRD患者按就诊日分成对照组(蓝芩口服液,n=38),试验组(埃索美拉唑镁肠溶片加蓝芩口服液,n=37),评估RSI、RFS量表中各症状、体征所占的比例,比较治疗前与治疗后4周、8周RSI、RFS及各症状、体征改善有无差异。【结果】有9例因未坚持服药或随访而未纳入,最终入组患者共66例,试验组35例,对照组31例。治疗前RSI评分统计,87.88%患者有清嗓,86.34%患者自觉喉黏液过多,90.91%患者伴异物感。RFS评分:红斑/充血最为常见,为95.45%,其他依次为喉室闭塞87.88%,喉黏膜水肿87.88%,声带水肿83.33%,而肉芽肿/肉芽组织仅为1.51%;治疗后第4周试验组RSI分值为11.54±5.33,和治疗前比较差异有显著性(P=0.000)。RFS评分为8.51±2.20,较治疗前亦明显下降(P=0.000)。对照组RSI评分为15.20±6.85,较治疗前无改善(P=0.278),而RFS评分9.90±2.65,较治疗前有所下降(P=0.011)。试验组绝大症状都有改善。第8周,两组均能改善绝大多数症状体征,埃索美拉唑镁肠溶片对各症状体征改善更为显著,两药RSI、RFS评分比较差异有显著性(P<0.05)。【结论】加用质子泵抑制剂可以更快、更显著改善可疑LPR患者的症状和体征,可以作为诊断性治疗首选药物。
- 米姣平李健吕明慧樊韵平
- 关键词：咽喉反流质子泵抑制剂量表
- 肾脏穿刺针进行下鼻甲粘膜下减容术15例
- 2006年
- 目的探讨肾脏穿刺针进行下鼻甲粘膜下减容术的可行性。方法用肾脏活检穿刺针对15例慢性肥厚性鼻炎的病人进行了下鼻甲粘膜下切除术并进行了最短为3个月的随访。结果15例病人均效果良好,并且无术后并发症发生。结论用这一器械进行下鼻甲粘膜下切除术是可行的并有一定的优点。如果通过改造则可能成为一种较为理想的下鼻甲手术器械。
- 陈舒琳樊韵平吕明慧吴锡信
- 关键词：下鼻甲手术器械
- 改良耳内切口下不附加切口的鼓室成形术
- 2010年
- 目的 介绍在耳内切口下不附加其它切口取乳突骨膜或软骨的方法;并将骨膜、软骨膜、软骨-软骨膜复合片、颞肌筋膜修复鼓膜的手术情况和效果进行对比。方法通过耳内切口不附加切口取乳突骨膜、软骨,或通过耳后附加切口取颞肌筋膜,利用这些自体材料用于鼓室成形术。并将两种方法的相关因素进行对比。对比项目包括:手术耗时、各种材料的成功率、近期听力学效果、局麻手术率、患者对两种切口的满意率。结果不附加切口的手术方式所取用的自体组织材料可以达到和颞肌筋膜同样的听力效果、手术成功率(P=0.777和0.977);但由于不附加耳后切口,手术时间显著缩短(54.9±11.6对80.42±11.8 min,P=0.000),局麻手术率高(P=0.000),患者对手术切口的满意度高(P=0.000)。结论耳内切口可以方便地直接取乳突骨膜或是软骨用于鼓室成形术。这样可以快速、高效地完成手术,并达到更好的美容效果,节约医疗成本。
- 樊韵平吕明慧陈合新夏文彤冯韶燕洪海裕
- 关键词：鼓室成形术鼓膜成形术手术手术切口
