向强
- 作品数：9 被引量：42H指数：3
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同麻醉方法腹腔镜胆囊切除术对患者血清细胞因子的影响被引量：3
- 2007年
- 目的探讨不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术围术期细胞因子IL-2、IL-6和IL-10的影响。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为异丙酚全静脉麻醉（TIVA）组、静脉吸入复合麻醉（GA）组和硬膜外阻滞复合静脉吸入全麻组（GEA）组，每组20例，分别于麻醉诱导前（T0）、手术切皮时（T1）、CO2气腹建立后（T2）、术毕拔除气管导管时（T3）、术后1d（T4）采集外周静脉血，测定相应各时点血清IL-2、IL-6和IL-10浓度。结果与诱导前（T0）相比，各组IL-2在手术切皮时（T1）均明显下降（P〈0．01），切皮后TIVA组和GA组IL-2浓度逐渐升高，TIVA组与GA组IL-2浓度至术后24h（T4）时恢复至麻醉诱导前（T0）水平，而GEA组直到术后24h（T4）时IL-2浓度仍低于麻醉诱导前（T0）水平（P〈0．01）。各组IL-10浓度在手术切皮时明显增高（P〈0．01），TIVA组IL-10浓度至术毕拔除气管导管时达高峰，术后24h渐恢复正常，GA组及GEA组IL-10浓度在CO2气腹建立后渐恢复正常；GA组IL石浓度在术毕拔除气管导管时明显升高（P〈0．01），术后24h渐恢复至麻醉诱导前水平。结论芬太尼、异丙酚及维库溴胺行麻醉诱导可对患者产生免疫抑制，表现为IL-2浓度的下降；异丙酚全凭静脉麻醉可促进患者保护性免疫反应的产生；而硬膜外阻滞复合全麻能减轻腹腔镜胆囊切除手术对患者细胞因子的影响。
- 向强罗爱林黄江平杨小文黄军黄望星王力甚
- 关键词：麻醉胆囊切除术腹腔镜白细胞介素2白细胞介素6白细胞介素10
- B超引导下C_4横突一点法双侧颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用被引量：5
- 2005年
- 本文探讨B超引导下C4横突一点法双侧颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用。结果表明B超引导下C4横突一点法双侧颈丛阻滞具有安全无创、操作简单、定位准确的优点,可以帮助麻醉医师避免盲探进针,提高麻醉成功率,减少麻醉并发症的发生。
- 李汉萍向强龚兰
- 关键词：甲状腺切除术颈丛阻滞B超引导
- 体外循环下心脏手术对血糖、胰岛素、C肽和胰高血糖素影响的研究
- 目的:研究体外循环下心脏手术对血糖、胰岛素、C肽和胰高血糖素的影响.方法:ASAI-II级先天性房、室间隔缺损修补病人25例,男性11例,女性14例,年龄(10-21)岁,体重(25-46)kg.术前一般情况良好.常规快...
- 王力甚王年云李圣平李芳向强倪蓉倪娟
- 关键词：体外循环心脏手术血糖胰岛素C肽胰高血糖素
- 文献传递网络资源链接
- 硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用被引量：8
- 2005年
- 向强王力甚罗爱林王作俊祁会龙倪蓉
- 关键词：硬膜外阻滞全麻高血压腹腔镜胆囊切除术
- 超声介导双侧颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用被引量：2
- 2004年
- 目的 评价超声介导双侧颈丛阻滞在甲状腺手术中的临床应用价值。方法 择期行甲状腺手术病人 40例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为超声介导颈丛阻滞麻醉组 (A组 )和普通颈丛阻滞麻醉组 (B组 ) ,A组在B超监测下、B组以盲穿法行C4一点法双侧颈深丛阻滞 ,以视觉模拟评分法 (VAS)评价两组麻醉效果 ,记录两组患者的麻醉并发症。结果 A组患者麻醉效果明显优于B组 (P <0 .0 5 ) ,且麻醉并发症发生率明显降低。结论 超声介导应用于颈丛阻滞麻醉可以改善麻醉效果 ,减少麻醉并发症。
- 向强李汉萍黄军王作俊王力甚梅祖胜龚兰易春华
- 关键词：颈丛神经甲状腺切除术
- 心脏手术中细胞因子和酸碱、血气的变化
- 2005年
- 目的 研究体外循环(CPB)下心脏直视手术中细胞因子的变化。方法 选择ASAI^II级先天性房、室间隔缺损修补病人 25例,术前一般情况良好。以咪唑安定、芬太尼和维库溴铵快速诱导插管,安氟烷、芬太尼和维库溴铵维持麻醉。在手术前、转流后、复跳后、停机后及术毕从中心静脉抽取血样,用于检测白细胞介素(IL)IL-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度。同时检测电解质、酸碱和静脉血气的变化。结果 与术前相比,所有细胞因子均呈现上升趋势。IL-1β在复跳后至术毕明显升高(P<0. 01),IL-6和IL-8在转流前即开始明显上升,直到术毕(P<0. 05)。TNF-α从转流前开始上升,但直到术毕才有显著意义 (P<0. 01)。K+在复跳和停机后明显升高(P<0. 05),但仍在正常范围内;pH、碳酸氢根 (HCO3- )、硷剩余 (BE)、二氧化碳总量(TCO2 )和血尿素氮(BUN)无明显变化(P>0. 05),静脉二氧化碳分压 (PCO2 )在术毕明显升高 (P<0. 05);红细胞压积(Hct)在转流后至术毕均明显降低(P<0. 01)。结论 CPB中血液酸碱度、血气和电解质基本稳定,但细胞因子明显升高。
- 王力甚倪蓉王年云李圣平李芳向强倪娟
- 关键词：转流血气IL-8心脏手术IL-1Β维库溴铵
- 乌司他丁对成人先天性心脏病手术炎性反应的影响被引量：24
- 2007年
- 目的探讨乌司他丁应用于成人先天性心脏病手术中对患者部分炎性介质的影响。方法成人先天性心脏病患者40例(其中室间隔缺损27例、房间隔缺损13例),随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组20例。乌司他丁组在麻醉诱导前和体外循环(extracorporeal circulation,ECC)开始时各给予乌司他丁10000U/kg,对照组行常规ECC。分别在麻醉诱导前(T1)、ECC结束时(T2)、术毕6 h(T3)、24 h(T4)采集血标本,检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素10(IL-10)浓度。结果ECC结束后两组TNF-α、IL-2、IL-10均有明显增高;U组TNF-α、IL-2在T2、T3、T4时点增值较C组为低(P<0.05,<0.01),而IL-10在T2、T3、T4时点增值则较C组为高(P<0.05,<0.01)。结论乌司他丁应用于成人先天性心脏病手术中可减少TNF-α、IL-2、等促炎细胞因子的释放,同时可促进抑炎细胞因子IL-10的分泌,从而减轻ECC炎性反应。
- 向强杨小文董爱萍王荣王力甚
- 关键词：乌司他丁体外循环细胞因子先天性心脏病
- 84岁患者术毕心跳骤停抢救成功一例
- 2005年
- 王力甚倪蓉李芳邹时宏向强李灿沈述威李欣
- 关键词：抢救成功心跳骤停口服卡托普利小肠坏死心电图示肠吻合
