目的观察体外冲击波联合肌内效贴治疗慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)的临床效果。方法选取2021年1月—2022年1月在南通大学第二附属医院康复医学科就诊的CNLBP患者。采用随机数字表法将纳入患者分为冲击波组、肌内效贴组及联合治疗组。所有患者均接受常规康复治疗,冲击波组患者给予体外冲击波治疗,肌内效贴组患者给予肌内效贴治疗,联合治疗组患者予体外冲击波联合肌内效贴治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry Disability Index,ODI)、简明健康调查问卷(MOS 36-item Short form Health Survey,SF-36)以及焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)对3组患者的疼痛、腰椎功能障碍、生活质量及焦虑状态进行评估。结果共纳入患者85例。其中,冲击波组29例,肌内效贴组28例,联合治疗组28例;均未见不良反应。组内比较显示,3组在治疗4周后的VAS、ODI、SAS评分均低于治疗前(P<0.05),SF-36各维度评分则均高于治疗前(P<0.05)。治疗前,3组组间的VAS、ODI、SAS及SF-36各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,3组组间的VAS、ODI、SAS及SF-36各维度评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间多重比较显示,冲击波组、联合治疗组的VAS评分均低于肌内效贴组(P<0.05);联合治疗组的ODI评分分别低于冲击波组、肌内效贴组(P<0.05);联合治疗组的SAS评分低于肌内效贴组(P<0.05);3组间SF-36各维度评分两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论体外冲击波联合肌内效贴能够更为有效地改善CNLBP患者的疼痛和腰椎功能,提高患者的生存质量。
目的分析中重度创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者认知功能的重要影响因素。方法回顾性选取2012年1月1日至2018年12月31日于南通大学附属医院康复医学科住院的113例中重度TBI患者的临床资料,以简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)结果作为患者出院时认知功能的评定指标,分析影响中重度TBI患者认知功能的相关因素。结果113例患者的年龄为(52.42±14.20)岁,其中男性84例,女性29例,因交通事故而受伤者占64.6%。单因素分析中,年龄、高血压病史、入院格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、入院瞳孔对光反射异常、气管切开、昏迷天数、高压氧治疗和住院期间并发脑积水共8个变量与患者出院MMSE有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析中,入院GCS、高压氧治疗、昏迷天数和年龄是影响患者出院MMSE的独立因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院GCS、昏迷天数、年龄可用于独立判断中重度TBI患者的认知功能,住院期间并发脑积水、高血压病史、入院瞳孔对光反射异常和气管切开可用于综合判断认知功能;高压氧治疗可以改善认知功能。
