刘江勤
- 作品数：16 被引量：130H指数：6
- 供职机构：温州医学院附属育英儿童医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- syndecan-4在bFGF诱导的人系膜细胞增殖中的表达及作用的研究
- 【目的】研究 syndecan-4在 bFGF 诱导的人肾小球系膜细胞(HMC)增殖中的含量变化,并进一步探
- 王德选杨青刘江勤林瑞霞
- 文献传递
- 新生儿脑室内出血致脑积水的储液囊埋植引流治疗15例报告被引量：12
- 2009年
- 目的脑室内出血后脑积水是新生儿严重的并发症，存活后往往伴有严重的神经系统后遗症，目前对脑室内出血后脑积水处理仍然相当棘手，没有统一的方案。用储液囊埋植引流治疗新生儿脑室出血后脑积水，就其疗效和安全性作一初步评价。方法对2003年1月至2005年12月期间，相继入住我院的15例新生儿脑室内出血Ⅲ度以上合并脑积水，且1周内脑室进行性扩大，头围每天增大〉2mm伴有颅内压增高症状患儿，进行储液囊埋植引流治疗。储液囊埋植后根据临床和头颅超声或头颅CT检查结果，决定脑脊液引流次数，间歇引流时间和引流量，并观察脑脊液中细胞数、蛋白质和葡萄糖浓度的变化及术中和术后的并发症。若储液囊引流无效，改行脑室-腹腔分流术。出院后临床随访3．5～3年。结果15例患儿中早产儿11例，孕龄（31．5±0．5）周；足月儿4例，其中3例为维生素K缺乏性颅内出血。脑室出血Ⅲ级13例，Ⅳ级2例。脑室出血平均诊断日龄：早产儿（9±1）d，足月儿（22±7）d。埋植Ommaya囊时日龄：早产儿（18±3）d，足月儿（31±7）d。平均每例患儿脑脊液引流次数（23．5±4．6）次，每次引流量为（30．2±3．3）mL／kg。35例经储液囊脑脊液引流后30d脑脊液中细胞计数和葡萄糖分别为（34±6）×10^6个／L、（2．2±0．2）mmol／L；引流后39d蛋白质为（0．48±0．10）g／L。33例经储液囊脑脊液引流后在3～4周内头围增长速度每周〈3cm，病情改善，其中12例至12～38个月时脑室恢复正常大小，1例在36个月时仍有轻度扩大。2例储液囊脑脊液引流无效，其中1例转行脑室-腹腔分流术后好转，1例放弃治疗出院后3个月死亡。术中和术后病情稳定，1例术后16d储液囊出现渗漏，并发颅内感染（感染发生率为1／35），加用抗菌素治疗痊愈。14例术后1．5～3年时间随访：11例生长�
- 林振浪余波梁志强陈鲜威刘江勤陈尚勤张姿英张弩
- 关键词：脑室颅内出血脑积水硬膜下积液
- 产前激素治疗预防超低出生体重儿早期非少尿型高钾血症被引量：2
- 2007年
- 目的探讨产前应用糖皮质激素(地塞米松DXM)对超低出生体重儿(ELBW)早期非少尿型高钾血症的预防作用。方法回顾性对比分析自2001年7月～2005年6月收住我院NICU的31例ELBW早期非少尿型高钾血症的发生率,根据这些孕母在产前是否应用激素分为(1)治疗组(PNS):18例。孕母在产前1周内接受一个完整的DXM治疗疗程(10mg/doseq12h×2～3d),其中最后一剂DXM必须在产前24h使用。(2)未治疗组(NSG):13例。孕母在产前未接受激素治疗。分别于生后24h、48h及72h监测、对比分析两组ELBW的动脉血气分析、血钾浓度、血钠浓度、血清肌酐及每日液体摄入量和尿量。结果两组ELBW的孕周、体重无显著性差异。NSG组和PSG组平均血钾浓度分别为:第1天为4.79±0.48mmol/Lvs4.90±0.57mmol/L,(t=0.534,P=0.598);第2天为5.20±0.57mmol/Lvs5.31±0.51mmol/L,(t=0.566,P=0.576);第3天为7.20±1.39mmol/Lvs5.97±1.23mmol/L(t=2.590,P=0.015)。早期非少尿型高钾血症的发生率NSG组明显高于PSG组,分别为9/13例(69.23%)vs5/18例(27.78%),P=0.023。血清钾浓度NSG组为6.72～9.20mmol/L,平均为7.92±0.93mmol/L;PSG组为6.78～8.50mmol/L(7.74±0.65mmol/L)。而动脉血气、血钠、血清肌酐、每日液体摄入量及尿量无明显差异。NSG组中3例高钾血症患儿血清钾离子浓度未能纠正,最终因心律失常而死亡。结论产前激素治疗可以减少ELBW早期非少尿型高血钾的发生率,预防致命性高血钾的发生。
- 周小坚陈鲜威刘江勤陆中权
- 关键词：超低出生体重儿新生儿
- 新型鼻塞持续气道正压与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察被引量：8
- 2005年
- 目的 探讨新型鼻塞持续气道正压通气 (NCPAP)与肺表面活性物质 (PS)联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的疗效及临床价值。方法 对 2 3例NRDS患儿进行NCPAP通气同时给予PS治疗 ,观察治疗前后血气、X线胸片和临床效果。结果 与用药前相比 ,用药后 0 5h ,PaO2 和a/APO2 即明显升高。至 6、12、2 4和 72h ,PaO2 和a/APO2 仍高于用药前水平 ,有显著性差异 (P均 <0 0 1)。用药后 6h ,PaCO2 开始下降 ,6、12、2 4和 72h ,PaCO2 明显下降 ,有显著性差异 (P均 <0 0 1)。用药后 1h ,呼吸窘迫症状消失 9例 (39 1% ) ;明显减轻 14例 (6 0 9% )。 2 4h后 ,X胸片显示肺野透明度明显改善 2 2例 (95 7% )。 2 3例中治愈 2 2例 ,治愈率 95 7%。 1例改为机械通气。结论 NCPAP与PS联合治疗NRDS疗效显著 ,能快速有效地改善NRDS的肺换气和通气功能 。
- 张姿英林振浪梁志强刘江勤
- 关键词：肺表面活性物质鼻塞持续气道正压呼吸窘迫综合征
- 新生儿急性肺损伤时血清IL-8和TNF-α的变化及其意义被引量：4
- 2008年
- 目的通过测定新生儿急性肺损伤(ALI)时血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨细胞因子在评估新生儿ALI中的作用。方法采用酶联免疫吸附实验方法测定28例胎粪吸入综合征患儿血清IL-8和TNF-α水平,同时与新生儿肺透明膜病患者和对照组的水平进行比较,并在疾病恢复期复测。结果①胎粪吸入综合征组入院时血清中IL-8水平中位数为174.00pg/mL,与新生儿肺透明膜病组和对照组比较明显增高(P<0.01);治疗后疾病恢复期血清IL-8水平为24.80pg/mL,与入院时比较显著下降(P<0.01);②入院治疗前胎粪吸入综合征组TNF-α水平中位数为25.90pg/mL,显著高于原发性肺透明膜病组(P<0.01),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);恢复期TNF-α水平为20.22pg/mL,较入院时差异无统计学意义(P>0.05)。结论IL-8在新生儿ALI的炎症反应中有着重要的作用,其血清细胞因子水平的下降预示着疾病的好转。
- 林振浪周微陈春余波梁志强刘江勤
- 关键词：白细胞介素-8肿瘤坏死因子-Α新生儿急性肺损伤
- 细胞因子对脐血单个核细胞端粒酶活性的影响
- 2004年
- 目的研究集落刺激因子对脐血单个核细胞(CBMC)端粒酶活性的影响。方法体外培养3例足月正常新生儿的CBMC,并加入集落刺激因子IL?3、SCF、GM?CSF及其组合,培养5d后用TRAP?ELISA法测定每份标本的端粒酶活性。结果CBMC培养前有较弱的端粒酶活性,加入集落刺激因子体外培养后端粒酶活性均有不同程度的上调,以加入IL?3、SCF、GM?CSF组最为显著;CBMC与PBMC培养前端粒酶活性差异无显著性,培养后比较差异有显著性(P<0.01)。结论IL?3、SCF、GM?CSF的组合对CBMC端粒酶活性有明显影响;集落刺激因子对CBMC和PBMC均有扩增作用,但CBMC具有更高扩增潜能。
- 刘江勤张渝侯许家琪
- 关键词：集落刺激因子脐血单个核细胞外周血单个核细胞
- 病毒感染与小儿短暂性滑膜炎关系的研究被引量：4
- 2002年
- 探讨小儿短暂性滑膜炎与病毒感染 ,特别是柯萨奇B组病毒 (CVB)感染的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 16 2例小儿髋关节短暂性滑膜炎患儿静脉血和其中的 2 1例关节腔液进行病毒IgM抗体检测 ,柯萨奇病毒B组 (CVB)阳性者进行血清学分型及病毒分离。结果 :在 16 2例静脉血样本中病毒IgM阳性 6 2例 ,占总检数的 38.2 7% ,CVB -IgM2 6例占 16 .0 5 % ,AdV -IgM 19例占 11.73% ,CMV -IgM 10例占 6 .17% ,RSV -IgM 4例占 2 .4 7% ;在关节腔液中检出 9例CVB阳性 ,血清学分型 8例为CVB3,1例为CVB4 ,并分离出 1例CVB3。结论 :CVB和腺病毒 (AdV)是小儿髋关节短暂性滑膜炎感染的主要病毒 ,而且以CVB3为主。
- 付学东沈先涛刘江勤余立平
- 关键词：柯萨奇病毒B组病毒感染CVB酶联免疫吸附试验ELISA
- 住院新生儿306例死亡原因分析被引量：2
- 2005年
- 新生儿死亡原因分析是评价围生期保健工作、提高新生儿疾病防治水平和降低新生儿死亡率的重要指标.为此作者对育英儿童医院1999年1月～2003年12月死亡的306例新生儿死亡病例进行回顾性分析,为进一步采取相应措施降低新生儿死亡率提供依据.
- 刘江勤林振浪时亚平张姿英周小坚
- 关键词：新生儿病因死亡率
- 肺表面活性物质早期给药对新生儿呼吸窘迫综合征的影响被引量：12
- 2004年
- 目的 探讨肺表面活性物质(Curosurf)早期给药对极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(MRDS)近期预后的影响。方法 对26例患NRDS的极低出生体重儿给予Curosurf治疗并进行临床对照实验。结果 NRDS患儿给药后12小时Po2/FiO2显著上升,分别为(252.53±49.45)和(184.47±35.04),与给药前比较均P<0.01;比较早期给药组(生后2 h内)和普通治疗组,有创机械通气时间分别为(54.55±11.21)h和(112.00±84.93)h,t=2.217,P<0.05,差异有显著性。患儿体重恢复至出生时水平分别为(11.55±3.70)d和(15.27±4.71)d,t=2.171,P<0.05;贫血出现的时间分别为(21.64±4.48)d和(12.60±4.91)d,t=4.807,P<0.01,差异有显著性;结论 对于极低出生体重儿NRDS,早期给予Curosurf可明显改善近期预后,提高存活率。
- 刘江勤林振浪
- 关键词：肺表面活性物质新生儿呼吸窘迫综合征极低出生体重儿
- 不同干预方法缓解新生儿疼痛效果的对比研究被引量：55
- 2006年
- 目的对比不同干预方法缓解新生儿疼痛的效果,探索有效缓解新生儿疼痛的方法。方法选用N-PASS量表(neonatalpain,agitationandsedationscale)对120例住院新生儿进行疼痛评分,按随机原则分3组:未干预组(对照组)、应用非营养性吸吮(NNS)组和给予体位支持组,每组40例。分别于针刺足跟后1,5min进行疼痛程度评分。结果3组间的疼痛评分在刺激后1,5min各组间评分差异有显著性(F值=22.13,P<0.05;F值=22.44,P<0.05)。疼痛程度方面,不同的干预方法在1min的轻、中度疼痛的镇痛效果之间存在明显差异(χ2值=9.67,P<0.05;χ2值=7.85,P<0.05),对重度疼痛和5min时疼痛的缓解效果,各种干预方法之间无显著差异。结论新生儿对急性、短暂性疼痛很敏感;不同的干预方法对缓解新生儿疼痛的近期效果不同,NNS在短期内缓解疼痛的效果优于体位支持组;非药物疼痛干预方法对新生儿轻、中度疼痛效果好,在短时间内作用显著;应重视对新生儿疼痛的管理。
- 时亚平刘江勤王建光林振浪贾玉双
- 关键词：新生儿疼痛评分止痛
