刘先知
- 作品数：36 被引量：251H指数：10
- 供职机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西卫生厅科研项目上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤新生儿脑血流和氧合代谢的影响被引量：7
- 2003年
- 为研究选择性头部亚低温对缺氧缺血性脑损伤(HIBD)新生儿脑血流和脑氧合代谢的影响,应用近红外线光谱分析仪(NIRS)监测方法,将32例足月重度窒息新生儿随机分为低温组(17例)和常温组(15例),于生后6h内,低温组通过半导体水循环降温仪使鼻咽部温度维持在34℃左右,治疗72 h,常温组维持在36℃～37.5℃,其他治疗方法相同。通过NRIS连续监测脑组织中氧合血红蛋白(△HbO2)、还原血红蛋白(△Hb)和总血红蛋白(tHb)的变化。结果显示,治疗前和治疗过程中pH、PCO2、BE、SaO2、平均动脉压(MAP)和红细胞压积(Hct)两组之间差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及生后12、24、36、48和60 h,△HbO2常温组均低于对照组(P<0.05);低温组治疗前及生后12 h较对照组低(P<0.05),生后24 h后与对照组比较差异无统计学意义;生后24、36、48和60 h低温组△HbO2较常温组增高(P<0.05);△HbD与△HbO2具有相同的变化趋势;治疗前及生后12 h,低温组和常温组tHb较对照组低(P<0.05);以后各时间点三组之间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗过程中,低温组△Hb与常温组比较有增加趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。提示新生儿HIBD存在脑血流和脑氧合障碍,选择性头部亚低温对新生儿HIBD的脑血流没有明显的影响,但可以改善脑氧合和脑灌注。
- 程国强邵肖梅刘先知黄海娟
- 关键词：选择性头部亚低温缺氧缺血性脑损伤新生儿脑血流
- 早产儿脑瘫与20项新生儿行为神经评分的关系被引量：2
- 2002年
- 【目的】 探讨早产儿脑瘫与 2 0项新生儿行为评分关系。 【方法】 对 5 0例早产儿在纠正胎龄 40周后不同日龄进行三次NBNA测查 ,并跟踪到 1岁半进行脑瘫的诊断 ,同时设正常足月儿为对照组以对比。 【结果】 5 0例早产儿 3 7例正常 ,13例发生脑瘫 ,对照组则无。早产脑瘫组NBNA评分均低于早产儿正常组和对照组 ,早产儿正常组和对照组NBNA评分随日龄增长而增加 ,而早产儿脑瘫组NBNA评分随日龄增长而增加不明显。 【结论】 早产儿在纠正胎龄足月时行为能力即达足月儿水平 ,而早产儿脑瘫儿其新生儿期行为能力受影响 。
- 王勇林娜娜刘先知
- 关键词：早产儿行为神经测定脑瘫
- 新生儿鼠伤寒与山夫登堡沙门氏菌感染同时暴发流行
- 1993年
- 我院婴儿室及新生儿病区同时发生鼠伤寒和山夫登堡沙门氏菌感染暴发流行。传染源分别是对外收入的腹泻患婴及带菌产妇。交叉感染主要环节是两病区混用尿布、消毒不彻底。流行特点:来势凶猛、波及面广、日龄愈小、感染性愈强、病势愈严重,预后亦差。发病率为45.5％(47/101),双重感染占14.9％,早期新生儿占61.7％,非母乳喂养儿占89.8％,病死率8.5％。
- 苏贤珍刘先知吴美仪黄宏燕
- 关键词：沙门氏菌感染发病日龄婴儿室中等毒力感染性
- 选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤对脑血流和氧合代谢的影响被引量：8
- 2005年
- 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemicbraindamage,HIBD)选择性头部亚低温治疗期间脑血流和脑氧合代谢的变化。方法38例中、重度HIBD新生儿随机分为常温组和低温组;7例相对正常的新生儿作为对照组。生后6h以内开始治疗,常温组维持体温在36℃,低温组维持鼻咽温度在34℃,低温持续72h,然后自然复温,其它治疗方法两组相同。三组均持续观察84h。三组患儿分别在生后6、12、24、48、72和84h,采用经颅多普勒血流诊断仪测定大脑中动脉的血流速率的变化,采用近红外光谱分析技术测定细胞色素aa3(cytochromeaa3,Cytaa3)的变化。结果低温组新生儿生后6h内收缩期血流速率(Vs)[(250．5±7．69)cm／s],平均血流速率(Vs)[(15．67±5．97)cm／s]、舒张末期血流速率(Vd)[(7．27±5．06)cm／s]和△Cytaa3均较对照组降低,阻力指数(RI)(0．81±0．15)较对照组(0．67±0．09)增加(P均<0．05);低温组Vs和Vm在生后12-48h较常温组增加(P均<0．05),RI降低(P<0．05),且与对照组无差别。与常温组比较,低温组△Cytaa3在生后36-60h显著增加(P<0．05或0．01)。结论中重度新生儿HIBD脑血速率明显降低,存在明显的脑氧合障碍;选择性头部亚低温治疗新生儿HIBD可以改善脑血流动力学和脑氧合代谢状态。
- 程国强邵肖梅刘先知黄海娟周文浩张旭东
- 关键词：血流速度
- 先天性梅毒并巨细胞病毒、风疹病毒感染2例被引量：3
- 2002年
- 莫武桂刘先知潘新年林娜娜
- 关键词：先天性梅毒风疹病毒感染并发症巨细胞病毒感染
- 正常足月新生儿振幅整合脑电图特点的多中心研究被引量：30
- 2009年
- 目的探讨正常足月新生儿生后3 d内振幅整合脑电图(aEEG)的特点,为新生儿临床脑功能监测提供依据。方法选择各参研医院母婴同室或新生儿室的正常足月新生儿为研究对象,依据胎龄分为37周～、38周～、39周～、40周～和41～42周胎龄组。采用首台国产aEEG仪记录正常足月新生儿生后1、2和3日龄的aEEG,每次记录3 h。采用半对数公式计算电压,分析正常足月新生儿aEEG背景波、电压、睡眠-觉醒周期及其影响因素。结果2008年5月至2009年5月纳入116名正常足月新生儿。①正常足月新生儿aEEG背景波呈现连续性波形。90.5%(105/116名)在生后1日龄出现睡眠-觉醒周期,所有正常足月新生儿在生后2日龄均出现睡眠-觉醒周期;②1个睡眠-觉醒周期的平均持续(69.9±18.7)min,其中宽带平均为(22.0±5.7)min,窄带平均为(47.9±17.1)min;③正常足月新生儿生后1、2和3日龄aEEG背景波最低电压分别为(12.8±3.4)、(12.1±2.0)和(12.5±2.6)μV,最高电压分别为(37.5±11.0)、(38.4±9.4)和(38.6±9.6)μV;④日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症对正常足月新生儿aEEG的宽带、窄带电压和时程均无显著影响,37周～胎龄组生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组显著增高(P分别为0.014,0.001和0.000)。结论正常足月新生儿aEEG背景波为连续波形,存在明显的睡眠-觉醒周期;最低电压均>5μV,最高电压均>10μV。37周～胎龄组的正常足月新生儿生后1～3日龄aEEG窄带电压上界较38～42周各胎龄组正常足月新生儿显著增高。正常足月新生儿的aEEG表现不受日龄、性别、分娩方式及母亲妊娠并发症的影响。
- 施亿赟程国强邵肖梅庄德义刘登礼刘先知汪吉梅姚明珠王志中周文浩王来栓曹云
- 关键词：新生儿振幅整合脑电图脑功能监测
- 疑似脑膜炎患儿脑脊液改变与临床表现关系的流行病学研究
- 2003年
- 目的 了解疑似脑膜炎患儿脑脊液改变程度与其临床表现的关系。 方法 将纳入细菌性脑膜炎监测系统疑似脑膜炎病例根据脑脊液改变的程度分成 3组 ,统计其临床表现 ,并进行流行病学统计、分析。 结果 3组病例均以≤ 2 4月龄段为主 ,尤以CSF培养阳性组为高 ,男性发病的比例高于女性 ;除抽搐外 ,临床表现普遍有CSF培养阳性组高于异常组 ,异常组高于正常组的特点 ;≤ 2 4月龄段患儿囟门膨突的构成比高于 2 5～ 36月龄段 ,而≥ 3项临床表现的构成比后者则高于前者 ;异常组女性的囟门膨突的构成比高于男性 ;≥ 3项临床表现以异常组及CSF培养阳性组的夏季为最高 ;农村患儿临床表现构成比高于城市患儿 ;采样前不用抗菌素者抽搐的构成比高于采样前使用抗菌素者 ,但总的来说两种情况患儿的临床表现差异并不明显。 结论 CSF改变程度与临床表现的关系呈正相关 ,抽搐不是脑膜炎特异性的表现 ,对于农村患儿。
- 林玫董柏青唐振柱李翠云梁大斌谭冬梅刘先知廖和壮权怡方锦松吴兴华秦卫文P.E.KilgoreW.A.KennedyJ.D.Clemens
- 关键词：患儿脑脊液流行病学
- 长期吸入低浓度一氧化氮在支气管肺发育不良治疗中的安全性研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨吸入一氧化氮（inhalednitricoxide，iNO）治疗支气管肺发育不良的疗效及安全性。方法收集2012年1月至2013年12月在我院新生儿科收治的确诊支气管肺发育不良患儿65例，根据是否给予iNO治疗，将患儿分为iNO治疗组35例及对照组30例。动态观察iNO治疗前后两组患儿的心率、血压、给氧时间、辅助通气时间、住院时间、NO2浓度、高铁血红蛋白浓度及凝血功能的变化。结果iNO治疗组与对照组患儿的吸氧时间[（37±9）dVS．（55±7）d]，辅助通气时间[（29±7）dVS．（35±9）d]及住院时间[（45±9）dVS．（54±7）d]比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗过程中两组患儿的心率、血压、凝血功能无明显变化；iNO治疗组和对照组患儿脑室内出血（28例vs．25例），动脉导管未闭（19例VS．17例），坏死性小肠结肠炎（9例vs．5例）的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）；iNO组患儿早产儿视网膜病变的发生率（21例vs．25例）差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期iNO可以缩短吸氧时间、辅助通气时间，对心血管和凝血功能无明显不良反应，不增加颅内出血、早产儿视网膜病变等的发生。
- 韦秋芬李燕潘新年蒙丹华刘先知许靖韦玮
- 关键词：一氧化氮支气管肺发育不良早产儿
- 重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床疗效被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨重组人类红细胞生成素 (rh Epo)防治早产儿贫血的疗效。方法 将 60例胎龄 <35周 ,体重 <1 70 0 g的早产儿随机分为两组。治疗组 30例 ,出生第 7d皮下注射 rh Epo 2 50 u/ kg.d,1次 / 2 d,每周 3次 ,用药共 5周 ;对照组未用 rh Epo。两组均口服维生素 E及铁剂。结果 治疗组血红蛋白、红细胞数、红细胞压积、网织红细胞均高于对照组 (P<0 .0 0 1 )。治疗组输血率与对照组比较明显减少 (P<0 .0 0 1 )。治疗组早产儿体重增加高于对照组 (P<0 .0 5)。结论 早期应用 rh Epo可防治早产儿贫血 。
- 潘新年刘先知陈少科
- 关键词：早产儿贫血重组人类促红细胞生成素临床疗效
- 新生儿先天性甲状腺功能低下症的危险因素被引量：14
- 2009年
- 新生儿先天性甲状腺功能低下症(CH)的发病率呈上升趋势报道增多,总结分析影响甲状腺发育和甲状腺素合成的危险因素对防治CH很有必要。通过流行病学分析,临床研究及分子生物学的探索,目前影响CH发生的危险因素有家族史、代谢性疾病、摄碘不足或碘暴露、致畸因子和早产等,其发病可能是遗传与环境因素共同作用的结果。
- 刘先知
- 关键词：先天性甲状腺功能低下症婴儿发病因素
