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关怀敏

作品数:177 被引量:1,005H指数:16
供职机构:河南中医药大学更多>>
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文献类型

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领域

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  • 18篇肌病
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177 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
心肌缺血─再灌注白细胞介素-1的变化及其与血液动力学关系
1999年
目的探讨心肌缺血—再灌注时白细胞介素-1(IL-1)的变化及其与血液动力学的关系。方法在犬心肌缺血再灌注模型上用热稀释法测定心输出量(Co),左室插管测定左室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVDP)、左室内压最大变化速率(±dp/dtmax),同时用MT细胞增殖法测定冠脉循环中IL-1的动态变化。结果缺血再灌注的冠脉循环中IL-1水平明显升高,其峰值与同步测定的Co和LVSP、+dp/dtmax呈显著负相关,与LVDP、-dp/dtmax值呈显著正相关。结论在心肌缺血再灌注时IL-1可以作为反映心功能受损程度的一项指标。
关怀敏王翠花刘瑞云张延荣黄振文
关键词:心肌缺血白细胞介素1血液动力学
应用光学相干断层成像评价药物洗脱支架术后再发急性冠脉综合征患者的原因被引量:4
2013年
目的探讨冠脉药物洗脱支架术后再发急性冠脉综合征(ACS)患者的可能原因。方法收集自2010年8月至2012年7月,本中心收治11例曾接受过冠脉支架介入治疗(PCI)治疗并植入药物涂层支架(DES),再发ACS的(男性9例,女性2例)患者,对该11例患者进行回顾性分析。应用光学相干断层显像(OCT)技术对罪犯血管检查,了解罪犯血管的病变情况。结果 DES植入术后再发ACS者不稳定性心绞痛(UA)多见,7例(7/11,63.6%),非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)1例(1/11,9%),ST段抬高心肌梗死(STEMI)3例(3/11,27.2%)。罪犯血管前降支(LAD)多见,8例(8/11,72.7%),右冠脉(RCA)3例(3/11,27.2%)。STEMI患者冠脉造影(CAG)诊断为支架内血栓形成(ST),OCT诊断为支架贴壁不良,同时存在支架内新生粥样硬化斑块(NAP)形成并破裂,NSTEMI患者CAG诊断为晚期支架内血栓形成(LST),OCT诊断为支架内NAP形成并破裂。UA患者CAG诊断为LST,OCT诊断为NAP、支架贴壁不良。7例(63.6%)患者存在吸烟史〔7例(100%)未能戒烟〕,8例(72.7%)患者LDL-C控制不达标。结论支架贴壁不良和支架内新生粥样硬化斑块破裂均可导致LST的发生。支架内新生动脉粥样硬化斑块是引起DES植入后再发ACS的另一主要病因。
陈玉善张金盈关怀敏解金红邱承杰
关键词:急性冠状动脉综合征
心包穿刺简易装置在基因转染中的应用
2007年
目的探讨自制心包穿刺装置转染心脏的安全性、可行性。方法应用磷酸钙沉淀方法制备携带大肠杆菌LacZ基因复制缺陷的重组腺病毒(Ad-LacZ),将12头中国小型猪分为实验组和对照组,采用球囊堵塞前降支第一对角支远端,心肌梗死模型建立后即刻,采用自制简易心包腔穿刺装置经皮剑突下穿刺,成功后置中心静脉导管于心包腔内并行转染,28 d后处死。实验组:胶原酶1200 U及透明质酸酶3000 U预处理心包后,在心包腔内注射Ad-LacZ基因2.0×109p.f.u;对照组:同样方法预处理心包后,在心包腔内注射生理盐水1 mL。于注射后3、7及28 d分别对缺血心肌进行染色及病理观察。结果冠状动脉造影证实前降支远端完全闭塞,病理显示心肌有缺血和梗死;实验组注射Ad-LacZ基因后第3、第7天及28d后X-gal染色有阳性细胞,以第7天最明显,对照组无阳性细胞。结论自制的心包腔简易穿刺装置将腺病毒载体转染至缺血心肌是安全的,可行的,并且腺病毒可持续表达4周。
刘鹏刘宇解金红关怀敏王枫岭钱其军
关键词:腺病毒心肌梗死基因治疗基因转染心包腔
介入治疗联合经血栓抽吸导管冠状动脉内应用替罗非班对急性心肌梗死患者的效果被引量:21
2014年
目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中进行血栓抽吸术并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班的有效性和安全性。方法 选择2011年8月一2013年8月收治的ASTEMI患者57例,随机分为2组,治疗组30例(静脉应用替罗非班,PCI术中行血栓抽吸,经抽吸导管行替罗非班冠状动脉内注射),对照组27例(单纯行PCI治疗,仅静脉应用替罗非班)。观察2组术后即刻的冠状动脉TIMI分级,以及手术前后肌酸激酶同工酶(CK—MB)峰值;术后1.5 h心电图ST段回落指数(STR)≥50%比率;比较术后1周及3个月时的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化;比较2组患者出血率及主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果 治疗组术后即刻冠状动脉造影TIMI 3级所占比例、术后1.5 h心电图STR≥50%比率均高于对照组(P<0.05);治疗组心肌酶CK—MB达峰时间显著短于对照组(P<0.05);术后1周、3个月时2组LVEDD及LVEF均有显著差异(P<0.05)。2组患者术后大出血情况及MACE发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 急诊PCI术中应用血栓抽吸并经抽吸导管冠状动脉内给予替罗非班可增加心肌水平的血流灌注,减少坏死心肌数量,改善近期预后,疗效显著,安全性好。
陈玉善解金红罗明华邱承杰王贺董文杰宗永华关怀敏
关键词:经皮冠状动脉介入血栓抽吸替罗非班
急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌内出血的研究进展被引量:15
2022年
急诊经皮冠状动脉介入治疗早期开通了急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心外膜闭塞血管,但半数以上患者远端冠状动脉微循环未得到有效恢复,进而增加死亡率。因此,缺血后冠状动脉微循环功能障碍(CMD)不容忽视,目前认为CMD可能主要包括微血管渗漏、微血管梗阻和心肌内出血,IMH是心肌微循环障碍最严重的类型,并可维持数月,严重时可发生心肌内血肿甚至心肌穿孔。
张磊关怀敏
关键词:急性心肌梗死心脏磁共振成像
血运重建对冠心病合并心功能不全患者心肌收缩功能和心室重构的影响被引量:1
2005年
目的探讨血运重建对冠心病合并左心功能不全患者心肌收缩功能和心室重构的影响。方法86例冠心病合并心功能不全患者术前应用超声心动图进行心功能、左心室(左室)几何形态和心肌活性评定,分为有存活心肌组和无存活心肌组,两组分别行血运重建或药物治疗。随访(13±5)个月后重新评价上述指标。结果57例有存活心肌的患者中行血运重建者较药物治疗者左室射血分数(LVEF)、存活节段数、左室球状指数(LVSI)明显提高;左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室重量(LVM)明显降低(P值均<0.01)。29例无存活心肌的患者中上述指标两种治疗间无显著性差异(P值均>0.05)。结论血运重建能改善冠心病合并左心功能不全但有存活心肌患者的心肌收缩功能和几何形态。
闫继锋刘志华关怀敏王平凡
关键词:血运重建冠心病心功能不全心肌收缩功能心室重构
室间隔隧道化学消融术对肥厚梗阻性心肌病心肌的影响被引量:1
2018年
经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)技术是目前治疗肥厚梗阻型心肌病的主要措施之一,与外科心肌切除术有近似的疗效。PTSIVlA的治疗关键是确定和选择合适的靶冠脉间隔支,但临床中仅有60%粗大的间隔支血管符合治疗要求。细小的间隔支血管我们采用球囊扩张,建立室间隔的心肌隧道,经隧道注入无水酒精以达到治疗的效果,我们称该方法为“室间隔心肌隧道化学消融术”(PTSTMA)。本项目以首创的PTSTMA治疗肥厚梗阻性心肌病,观察其疗效以及探索其可能的机制。
关怀敏解金红陈玉善王贺罗明华宗永华董文杰
关键词:肥厚梗阻型心肌病化学消融
实验性急性心肌梗塞时白细胞介素1的变化及其意义被引量:4
1996年
探讨急性心肌梗塞时白细胞介素1(IL1)的变化及其意义。用MTT细胞增殖法观察了8只兔在冠状动脉结扎后1小时和2小时其外周血IL1水平的变化,并与冠状动脉假结扎的8只兔作比较。结果显示:单核细胞IL1水平于结扎后1小时及2小时均较假结扎组显著增高(P<0.002,P<0.001),其峰值与同时测定的血白细胞计数呈密切的线性正相关(r=0.9044,P<0.005),与同时测定的心肌磷酸肌酸激酶同功酶(CPKMB)活性呈密切的线性负相关(r=0.8960,P<0.005)。提示:急性心肌梗塞(AMI)时IL1的升高可能是促成血白细胞增多和参与心肌CPKMB活性降低的主要因素之一,因此抑制或对抗IL1的药物对减轻心肌的缺血性损伤可能有益。
关怀敏刘瑞云张延荣黄振文杨宏远李凌杜卫国
关键词:心肌梗塞白细胞IL-1CPK-MB
血管神经性晕厥与神经性抑郁症
2004年
  血管神经性晕厥,是以晕厥或接近晕厥(先兆症状)为主要表现,接近晕厥表现为心慌、胸闷、疲乏、出汗、恶心等非特异性症状.而神经性抑郁也常表现类似表现,故后者容易漏诊.我院1997年至今经倾斜试验确诊为血管神经性晕厥患者760例,其中合并有神经性抑郁症者319例,占总数的42%.……
关怀敏
肥厚型心肌病伴发晕厥的机制及其防治研究被引量:1
2014年
目的:探讨肥厚型心肌病(HCM)伴发晕厥的可能机制及其防治措施。方法:经皮介入治疗76例肥厚梗阻型心肌病(HOCM,梗阻组),术后口服ACEI/ARB,半年后改为以β受体阻滞剂为主治疗;LVOTPG<50 mm Hg或术中药物激发(PST)后<70 mm Hg的29例(对照组),一直以β受体阻滞剂为主治疗。观察:(1)对照组晕厥发生率与PST阳性率的差别;(2)对照组服药半年、1年晕厥发生率与入院时比较;(3)梗阻组术前、后晕厥发生率比较;(4)梗阻组术后半年晕厥发生率与对照组同期比较;(5)梗阻组术后1年晕厥发生率与对照组同期比较。结果:对照组PST阳性率高达55.5%;半年后其发生率明显下降(P<0.05);梗阻组病史中晕厥发生率明显低于对照组PST阳性发生率(P<0.05);梗阻组术后半年晕厥发生率与术前比较无明显下降(P>0.05);改服β受体阻滞剂半年后较前则显著下降(P<0.01)。结论:HOCM晕厥原因除梗阻外,还有神经反射参与;PST对筛选介入适应证、分析其机制及指导用药均有帮助;β受体阻滞剂对HCM伴发晕厥具有较好防治作用。
关怀敏解金红陈玉善罗明华王贺朱明军胡天勇
关键词:晕厥药物激发试验Β受体阻滞剂
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