何少华
- 作品数：30 被引量：95H指数：5
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- 经脐单部位三通道腹腔镜胆总管囊肿根治术的临床体会(附48例报告)被引量：14
- 2018年
- 目的:总结经脐单部位三通道腹腔镜胆总管囊肿根治性切除术治疗先天性胆总管囊肿的手术经验。方法:回顾分析2015年6月至2017年4月收治的48例先天性胆总管囊肿患儿的临床资料,其中男13例,女35例;15个月~8岁,平均(2.3±0.7)岁,患儿均行B超、CT及MRCP等检查,按Todani分型分为:Ⅰ型32例,Ⅳ型16例。术后门诊随访。结果:48例患儿均经脐部单一切口完成腹腔镜胆总管囊肿根治术,手术时间170~240 min,平均(194.40±13.20)min;术中出血量6~14 ml,平均(8.70±1.30)ml,无术中或术后输血及中转开放手术。术后72 h复查B超,无腹腔积液后拔除腹腔引流管。术后随访6个月,无相关术后并发症发生。结论:经脐单部位三通道腹腔镜胆总管囊肿根治术可达到传统腹腔镜手术的效果,脐部切口更加隐蔽美观,但其学习曲线较长,术者需积累一定经验并增加熟练程度。
- 何少华汤坤彬徐迪
- 关键词：胆总管囊肿腹腔镜检查
- 经脐单孔加一达芬奇机器人在儿童先天性胆总管囊肿手术中应用观察被引量：11
- 2021年
- 本文探讨并总结经脐单孔加一达芬奇机器人在儿童先天性胆总管囊肿根治手术中应用的经验技巧。回顾性分析2020年6—12月,在福建省立医院小儿外科诊断为先天性胆总管囊肿并进行手术治疗的10例患儿的临床资料,其中患儿年龄为2~8(4.6±1.7)岁;体重12.3~25.0(17.1±3.8)kg,Todani分型为Ⅰ型6例,Ⅳ4例。临床表现:无症状4例,腹痛3例,腹痛伴有黄疸3例。术后予以门诊随访。结果10例经脐单孔加一达芬奇机器人先天性胆总管囊肿根治性切除+肝总管空肠Roun‑en‑Y吻合术均获得成功,无中转开放手术。手术时间:204~227(220.0±7.2)min;无术中输血,术中出血量6~9(7.67±0.86)ml;禁食时间2~3(2.30±0.48)d;住院时间4~6(4.7±0.7)d,医疗总费用4~6(5.30±0.42)万元。术后随访3~6个月,患儿未见发生胆汁反流性胃炎及胆管炎等早期并发症。术后3个月复查消化系彩超,患儿肝总管及肝内胆管无扩张。总之,经脐单孔加一达芬奇机器人可达到常规达芬奇机器人手术相同的效果,脐部切口更加隐蔽美观,该术者需积累手术经验、增加熟练程度方可安全应用。
- 林珊何少华李立帜李鋆徐迪
- 关键词：胆总管囊肿先天性儿童
- B型超声在小儿急腹症的诊断中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的探讨超声检查在小儿急腹症中的诊断应用价值。方法对92例临床怀疑急性阑尾炎、肠套叠及肠梗阻的患儿进行急诊腹部超声检查及超声定位下穿刺检查。结果 92例病例中,肠套叠50例,阑尾炎26例,肠梗阻16例。超声图像包括"靶环"样肿块、肠管扩张、腹腔积液、阑尾直径增粗、腔内粪石梗阻等。结论结合临床症状和体征,B超对于小儿急腹症的诊断具有实用价值。
- 徐迪何少华
- 关键词：超声儿童急腹症
- 腹腔镜胆总管囊肿根治性切除术15例报告被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜根治性切除胆总管囊肿,重建胆道的手术方法。方法对15例确诊为Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的患者,通过腹腔镜进行胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合,空肠空肠Roux-en-Y吻合在腹壁外经左侧腹小切口完成,胆囊及胆总管囊肿分离切除,肝总管空肠吻合均在腹腔镜下进行,肝圆韧带与前腹壁的悬吊固定缝线能更好的显露肝门部,有利于肝肠吻合的完成,为避免吻合口狭窄,采用5-0polydioxanone(PDS)缝线单纯间断缝合。结果 15例均痊愈出院,无中转开放手术患者,肝肠吻合口直径0.8～1.5cm,术后14例患儿B超复查无腹腔积液,1例患儿复查B超肝下间隙积液,予以B超定位下穿刺抽液后积液消失。术后住院时间7～10d(平均7.7d)。术后随访1至20个月,复查B超,2例Ⅳ型胆总管囊肿的患儿肝内胆管扩张情况减轻,13例Ⅰ型胆总管囊肿的患儿肝总管及肝内胆管无扩张。无一例发生胆汁反流性胃炎及胆管炎。结论腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰、恢复快,并发症少等优点。经腹腔镜胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿,尤其Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的理想手术方法。
- 何少华徐迪
- 关键词：胆总管囊肿儿童腹腔镜
- 负压封闭引流在儿童四肢软组织缺损治疗中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的评估负压封闭引流(VSD)技术在治疗儿童四肢软组织缺损中的作用。方法以收治的18例四肢创伤合并皮肤软组织缺损伴或不伴骨、软骨、肌腱外露的儿童病例为实验组,给予彻底清创后行VSD治疗,1～2疗程后行植皮或皮瓣转移术。植皮病例术后再行VSD治疗。以20例四肢创伤合并皮肤软组织缺损、采用常规换药治疗的儿童病例为对照组。结果实验组VSD治疗1～2疗程后15例创面肉芽生长良好,其中包括创面骨外露5例,软骨外露3例,肌腱外露4例,均行游离植皮;3例创面肉芽生长少,其中2例软骨外露范围较大,1例为足背大片肌腱外露,均行皮瓣转移。所有病例创面均修复愈合。与常规换药方法比较,实验组伤后至Ⅱ期手术时间及住院时间均比对照组明显缩短(P<0.01),换药次数比对照组明显减少(P<0.01),植皮成活率较对照组高(P<0.05),并发症(感染、外露骨坏死)发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论 VSD技术能刺激肉芽生长、减少皮瓣手术、减轻痛苦、缩短疗程,是治疗儿童四肢软组织缺损的有效方法之一。应用时应根据患儿全身及创面局部特点适当调整,对软骨外露范围较大的创面多数需配合皮瓣手术。
- 康映泉邱宏何少华李立帜
- 关键词：软组织缺损负压封闭引流儿童
- 单孔气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术治疗青少年原发性梗阻型巨输尿管的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨单孔气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术治疗青少年原发性梗阻型巨输尿管的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年11月福建省立医院采用单孔气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术治疗的11例青少年原发性梗阻型巨输尿管患者的临床资料。男7例,女4例;年龄(13.5±2.4)岁;体重(49.4±11.2)kg;左侧输尿管狭窄8例,右侧狭窄3例。术前患侧肾盂前后径(3.25±0.69)cm,输尿管最大径(2.25±0.48)cm,患肾皮质厚度(1.34±0.52)cm,分肾功能(36.00±2.86)%。所有患者均行单孔气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术。术中采用耻骨上膀胱入路,建立单孔气膀胱通道,进行输尿管末端游离及裁剪、膀胱黏膜下隧道建立及输尿管末段重新包埋等,完成Politano-Leadbetter输尿管再植术。术后随访患侧肾盂、输尿管扩张迂曲程度及患肾分肾功能变化。结果本组11例手术均顺利完成。手术时间(95.6±18.5)min,术中出血量(6.8±2.3)ml,术后留置导尿管时间(4.5±1.8)d,住院时间(6.2±2.4)d。术后随访时间(13.6±4.3)个月。术后12个月患侧肾盂前后径(2.00±0.45)cm,输尿管最大径(1.18±0.22)cm,均较术前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05);患肾皮质厚度(2.17±0.49)cm,分肾功能(44.00±1.41)%,均较术前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。11例利尿肾图提示患侧非机械性梗阻或无梗阻曲线。1例术后6周出现泌尿系感染,予拔除双J管后恢复正常;另1例术后6、12个月均出现膀胱输尿管Ⅰ度反流,未出现泌尿系感染及腰痛症状。余患儿均恢复良好,无术后并发症。家长均对切口满意。结论单孔气膀胱腹腔镜Politano-Leadbetter术治疗青少年原发性梗阻型巨输尿管,可改善肾盂输尿管扩张积水及患肾的分肾功能,克服因青少年耻骨上方膀胱区脂肪垫肥厚、常规气膀胱腹腔镜手术易损伤的困难,手术效果理想,并发症少,安全、可行。
- 肖智祥何少华徐迪康映泉李鋆
- 关键词：单孔青少年
- 经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法治疗儿童巨大腹股沟斜疝被引量：4
- 2023年
- 目的探讨经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法治疗儿童巨大腹股沟斜疝的效果。方法回顾性分析2019年6月~2022年9月我院65例内环口疝囊颈直径≥15 mm的原发性单侧巨大腹股沟斜疝患儿资料,其中37例行经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法疝囊高位结扎术(经脐组),另28例行常规三孔腹腔镜疝囊高位结扎术(三孔组)。比较2组手术时间、术后24小时切口疼痛评分、住院时间、切口并发症及术后1年复发和睾丸高位情况。结果2组均顺利完成手术,术中出血<2 ml,无术中并发症。经脐组术后24小时疼痛评分低于三孔组[1.0(1.0,1.0)分vs.3.0(2.0,3.0)分,Z=-6.182,P=0.000],2组手术时间、住院时间、切口并发症差异无统计学意义(P>0.05)。2组随访至术后1年,经脐组无复发、睾丸高位,三孔组1例复发(P=0.431),1例睾丸高位(P=0.422)。结论熟练掌握手术技巧后,经脐单部位腹腔镜联合腹膜外注水法治疗儿童巨大腹股沟斜疝,具有切口美观、恢复快、并发症少的优点。
- 何龙贵何亦工吴海彪何少华肖智祥
- 关键词：儿童腹股沟斜疝
- 改良尿道板纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂76例被引量：3
- 2008年
- 目的总结改良尿道板纵切卷管尿道成形术（Snodgrass手术）治疗尿道下裂的经验体会。方法对76例首诊病例及再次手术病例采用改良Snodgrass手术，成形的新尿道以8～10#胃管作为支架管，然后以包皮筋膜瓣或阴囊肉膜瓣覆盖新尿道，术后10-12天拔除支架管。结果成功65例（85．5％），5例尿道狭窄，予以尿道扩张后痊愈，6例尿瘘，予以行二期尿瘘修补术痊愈。结论改良Snodgrass手术适用于尿道板发育好，轻度或中度阴茎下弯，通过松解阴茎腹侧纤维组织或背侧白膜折叠等可以矫直的尿道下裂病例，以及残余尿道板条件好的二次手术病例，手术效果满意。
- 何少华徐迪贺晓伟
- 关键词：尿道下裂
- 阴囊肉膜应用于尿道下裂一期手术
- 2009年
- 徐迪高晓芸何少华李立帜许辉煌
- 关键词：阴囊尿瘘尿道下裂
- 小切口离断式肾盂成形术治疗幼儿UPJ梗阻30例被引量：2
- 2009年
- 目的探讨幼儿肾盂输尿管连接部（UPJ）梗阻的手术治疗方法。方法对30例UPJ梗阻采用小切口离断式肾盂成形术，术中置双J管内引流，术后留置导尿5～7天，3个月拔除双J管，3～6个月复查。结果患儿症状消失，患肾积水明显好转，吻合口通畅，手术均获成功。结论经小切口离断性肾盂成形术是治疗小儿UPJ梗阻的有效方法，创伤小，手术时间短，成功率高。
- 徐迪贺晓伟高晓芸何少华
- 关键词：小切口手术
