乔保安
- 作品数：19 被引量：32H指数：4
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- 食管癌贲门癌根治术后胃瘫的临床治疗体会被引量：4
- 2010年
- 目的探讨食管癌、贲门癌根治术后胃瘫的发病因素及治疗措施。方法回顾分析济源市人民医院自2003年8月至2009年10月30例术后胃瘫综合征(PGS)患者的临床资料。结果本组30例患者经处理,腹胀、呕吐症状消失,胃肠减压引流量逐渐少于400ml/d,在19～38d上消化道造影证实胃肠蠕动好,给予拔管进食。其中有2例出现胃液反流,呛入肺内,导致吸入性肺炎,给予及时抢救,加强抗感染,病情得到控制,最终痊愈。本组无1例死亡,均痊愈出院,平均住院15～85d。结论食管、贲门癌术后发生胃瘫,如处理不当可严重影响患者的心肺功能、导致低蛋白血症、电解质紊乱,引起一系列呼吸循环生理改变,迁延不愈可致死亡。术前要做好患者的思想工作,以消除其紧张情绪,使其积极配合治疗;术中操作时要轻柔,避免过度牵拉或挤压胃壁;游离胃既要充分又要避免过度,在胃长度足够吻合时避免游离十二指肠;在符合肿瘤切除原则的前提下,尽量选择作胸项吻合,少作颈部吻合可避免对胃的过度牵拉;术后要进行充分的胃肠减压,维持水、电解质平衡,加强营养支持治疗、饮食调理得当,以促进患者早日康复。
- 乔保安
- 关键词：食管癌贲门癌术后胃瘫综合征病因
- 腋下保留肌肉小切口在胸外科的应用
- 2001年
- 目的：探讨腋下保留肌肉小切口在胸外科的应用价值。方法：健侧卧位，垫起健侧肺门部，采用腋前线乳房皱折处到肩胛角处横切口，或者沿腋中线从腋下的发际处向下直切口，切口长１０－１２ｃｍ。切开皮肤后，用电刀潜行游离皮瓣，游离背阔肌并保留其附着处的完整性。将切口下方的肋骨等距离打三个孔，用三根双１０号丝线分别穿孔结扎，合拢肋间切口，背阔肌自动复位。结果：全组患者无１例发生肩周炎或冻结肩，失血量＞４００ｍｌ者４例，输血＞４００ｍｌ者６例；术后第２天下床活动２９例，第３天５２例。术后肌注杜冷丁１支者（５０ｍｇ／支）４８例，２支者６例，２例没有用任何镇痛药物。结论：该术式不受医疗条件限制，具有创伤小，失血少，恢复快，后遗症少，费用低等优点，值得临床推广应用。
- 乔保安王书才李大军王济森
- 关键词：小切口胸外科手术
- 中上段食管癌手术径路及吻合方法的改进
- 王济森李遂莹董俊雷袁五营乔保安李大军聂志鸿
- 本研究旨在改进中上段食管癌手术径路及吻合方法能减少术后并发症，预防吻合口瘘，降低死亡率。手术者分两组，一组取上腹部正上中切口进入腹腔，游离胃至幽门；另一组取第四肋间前外侧切口进胸，先游离食管下段并于近贲门处切断食管，结扎...
- 关键词：
- 关键词：食管癌手术
- 中、上叶肺切除方法的改进
- 2003年
- 肺切除术后常见而处理棘手、对病人危害极大的一个严重并发症是支气管胸膜瘘.支气管胸膜瘘发生的主要原因是支气管残端病变及支气管残端处理方法不当,既往一直强调的间断缝合、机械缝合、结扎残端,都有一个共同的缺点,留置残端在0.5cm左右[1],容易造成病变残留和发生支气管胸膜瘘.
- 乔保安梁庆正
- 关键词：主支气管残端处理楔形切除术肺切除术支气管动脉胸膜
- 以手术为主综合治疗肺癌合并胸腔积液62例报告被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨肺癌合并胸腔积液的治疗方法。方法 手术 ,含顺铂 1 μg/ml低渗液热疗(43～ 45℃胸腔浸泡 30～ 45min) ,胸腔保留丝裂霉素 ,5-氟脲嘧啶 ,术后一个月化疗一个疗程 ,结果术后并发症 1 0例 ,死亡 1例 ,症状缓解率 94%以上。术后生存率一年的 93.4% (58/62 ) ,五年 9.7%(6/62 )。结论 “手术 +热疗 +化疗综合治疗肺癌合并胸腔积液是一种比较合理和理想的积极治疗措施 ,明显提高了患者的生存率和生存质量。”
- 梁庆正高夏乔保安李遂莹柴祖勋
- 关键词：肺癌胸水热疗化疗
- 以手术为主综合治疗肺癌合并胸腔积液62例报告被引量：1
- 2000年
- 目的 :探讨肺癌合并胸腔积液的治疗方法。方法 :手术切除肺部后 ,用含有顺铂 (1μg/ml)的低渗液 (4 3℃～ 45℃ ) ,注入胸腔内浸泡 30～ 45min ,吸净胸水后 ,向胸壁喷撒含有丝裂霉素 6mg、5 -氟脲嘧啶 1g溶液 ;术后 1个月化疗 1个周期 ,结果 :术后并发症 10例 ,死亡 1例 ,症状缓解率 94%以上 ,术后生存率 1年93 5 % (5 8/ 6 2 ) ,2年 48 4% (30 / 6 2 ) ,3年 2 5 8% (16 / 6 2 ) ,5年 9 7% (6 / 6 2 )。结论 :“手术 +热疗 +化疗”综合治疗肺癌合并胸腔积液是一种比较合理和理想的积极治疗措施 ,明显提高了患者的生存率和生存质量。
- 张学宪任波梁庆正乔保安
- 关键词：肺癌胸腔积液热疗化疗
- 原发性纵隔肿瘤的临床诊治分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨原发性纵隔肿瘤的临床诊治措施。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果本组死亡1例，为3个月患儿纵隔巨大淋巴囊肿术后死于呼吸衰竭。其余均恢复出院。结论纵隔肿瘤一旦确诊，只要没有明确的远处转移和呼吸、循环系统功能不全，以及没有重要脏器功能严重受损者均应尽早手术治疗，即使无法手术根治的患者，也应尽量行姑息性减状手术以减轻患者的痛苦，提高生存质量。
- 乔保安
- 关键词：原发性纵隔肿瘤
- 食管癌手术并发症的原因及治疗分析被引量：14
- 2010年
- 目的探讨食管癌手术并发症的原因及治疗。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果术后并发消化道出血、吞咽困难、咳嗽、发热、心慌、心前区不适等症。同时胃镜检查、胸片、心电图等相关辅助检查,明确诊断。其中肺部并发症共30例,心律失常15例。伴手术吻合口瘘、狭窄与出血的有8例。结论食管癌的早发现、早治疗可减少手术并发症的出现,临床应加强患者术前、术中管理,减少术后并发症。
- 乔保安
- 关键词：食管癌术后并发症诊治
- 老年食管癌患者的围术期处理
- 2010年
- 目的探讨老年食管癌围术期的处理措施。方法回顾分析济源市人民医院2004年—2008年42例患者的临床资料。结果本组42例病人出现双下肺部感染11例,其中出现肺不张并呼吸衰竭2例,痰多引起窒息2例,无吻合口瘘病例,1例肝硬化失代偿期术后出现双侧胸腔积液、腹水。经对症、支持治疗,本组病人均痊愈出院。结论随着手术技术的不断提高,正确选择手术适应证,术中、术后防止并发症的出现,老年食管癌患者手术治疗的成功率较高。只要病例选择适当,术前准备充分,麻醉过程平稳,术中操作精细,术后监护周全,患者可完全耐受手术治疗。
- 乔保安
- 关键词：老年食管癌围术期护理
- 中叶病变的诊断与鉴别诊断
- 2000年
- 张学宪乔保安
- 关键词：肺中叶病变
