万志恒 作品数:9 被引量:102 H指数:5 供职机构: 空军军医大学(第四军医大学) 更多>> 发文基金: 军队医药卫生科研基金 国家科技重大专项 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
冠心病危险因素的病例对照研究 被引量:7 1992年 在141例冠脉造影确诊的冠心病者和127例医院对照及127例人群对照中进行了冠心病危险因素的病例对照研究。经分层和多元统计分析表明:高血压、高血脂、吸咽、A型性格、家族病史和动物脂肪摄入较多是冠心病的危险因素;而体育锻炼和食用豆制品是保护因素。高血压、高血脂和吸烟三个主要危险因素间的相互作用关系近似符合相乘模型。危险因素水平与冠脉粥样硬化程度间有明确的剂量反应关系。 何耀 李良寿 万志恒 李兰荪 郑笑莲 贾国良关键词:冠心病 血管造影 流行病学 社会心理因素对冠心病发病影响的相关性研究 被引量:12 1992年 对125例经冠脉造影确诊的冠心病患者与165例对照进行职业类型、负性生活事件、A型性格等社会心理因素及冠心病相关的血脂、血液流变学指标的观察和分析,结果提示:职业类型是与脂代谢及血液流变学指标明显相关的变量之一,负性生活事件所致应激反应表现出的神经内分泌和血液流变学改变与致死性心血管病发作有关,而 A 型性格者相应血液理化指标的特点与动脉粥样硬化的形成及冠心病的促发机制有关。 何耀 李良寿 万志恒 李兰荪 贾国良关键词:A型性格 致病 冠心病 病理 西安市军队离退休干部主要死因及其危险因素的10年前瞻性研究 被引量:1 1999年 对居住西安市22个军队干休所的1268名男性军队离退休干部进行了10年前瞻性队列研究。共观察11689人年,死亡252人,调整死亡率为2155/10万人年;死因构成比显示:恶性肿瘤(41%)、冠心病(17%)、呼吸系统疾病(13%)、脑血管病(13%)及糖尿病(6%)分居前5位;年龄、高血压、吸烟和高甘油三酯血症为该队列总死亡的主要危险因素,而规律性的体育锻炼为保护因素,提示:军队老年人群的主要死亡谱与普通社区人群基本一致,但总死亡水平低于一般同龄人群。控制主要危险因素,加强对慢性病的防治和通过健康教育提高自我保健意识,是进一步提高军队老干部生活质量、延年益寿的重要措施。 何耀 石丘玲 黄久仪 林大庆 张芳 万志恒 孙长生 李良寿关键词:军队离退休干部 死因 被动吸烟对不吸烟女性血脂和血液流变学指标的影响 被引量:8 2007年 目的在不吸烟女性中探讨被动吸烟对血脂、纤维蛋白原和血液黏度的影响。方法在115例冠心病患者(其中52例经冠脉造影确诊)和208名非冠心病者为对照组(83名经冠脉造影排除)中采用国际标准的质控血清进行血脂组分,即血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及亚组分HDL2-C、载脂蛋白(apo)Al和apoB、纤维蛋白原和血液黏度的测定。被动吸烟暴露的定义是与吸烟的丈夫或同事接触至少5年。结果在冠脉造影确诊者中被动吸烟者的血脂紊乱、血浆纤维蛋白原水平和血浆黏度的升高较非被动吸烟史者更为严重,且与冠脉病变程度呈正相关。在非冠心病对照组中,127例被动吸烟者与81例非被动吸烟暴露者各变量的调整(年龄、体重指数、既往病史)均值的差异检验P值分别为:TC 0.06、TG 0.30、HDL-C 0.004、HDL2-C<0.001、apoAl<0.001、apoB 0.009、apoB/apoAl<0.001、纤维蛋白原<0.001、血浆<0.001及全血的低高两个切变率黏度<0.001和0.004。被动吸烟量与HDL-C、HDL2-C、apoAl、apoB、apoB/apoAl、纤维蛋白原、血浆及全血的高低两个切变率黏度的多元相关系数分别为0.25、-0.27、-0.30、0.24、0.31、0.32、0.43、0.51和0.36(P值均<0.01)。结论无论生理或病理状态下,被动吸烟均可导致机体脂代谢紊乱、血浆纤维蛋白原和血液黏度的升高。 何耀 姜斌 万志恒 郑强荪 李兰荪 李良寿关键词:吸烟 血脂 纤维蛋白原 冠心病 冠状动脉病变与血脂及载脂蛋白水平关系的研究 被引量:3 1990年 本文以100例冠状动脉造影确诊的冠心病患者和141名对照者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)及亚组份、载脂蛋白(apoA_1和apoB)为指标,采用对比分析和多元判别函数尝试对血脂各组份在冠状动脉病变诊断中的价值进行评价。结果示,HDL_2、apoA_1、apoB等指标的引入,提高了血脂分析在估计冠状动脉病变程度及临床预后中的价值;由备组份指标导出的判别函数式对冠状动脉病变支数的预测结果与冠脉造影显示结果的符合率在80%左右,提示可作为冠心病微机辅助计量诊断的指标体系之一。 何耀 李兰荪 李良寿 万志恒关键词:冠状动脉造影 血脂 冠心病 军队老年人高血压及血压水平与心脑血管病死亡关系的前瞻性研究 被引量:5 2002年 目的 前瞻性探讨老年人高血压及血压水平与心脑血管病死亡的关系。方法 队列研究设计。研究对象为居西安市 2 2个军队干休所的男性军队离退休干部 12 6 8人。 1987年基线调查的主要内容包括 :年龄、体重指数、血压、血脂、吸烟、饮酒、既往病史等。终点指标为全死因和心脑血管病死亡。结果 基线时 ,该人群的高血压患病率为 18%。随访至 1999年 11月 ,共观察 14 16 3人年 ,死亡 30 4人 (其中冠心病 5 2人、脑卒中 38人 ) ;调整死亡率 (每 10万人年 ) :全死因 2 14 6 ,冠心病 36 7,脑卒中 2 6 8。调整了年龄、体重指数、血清胆固醇、甘油三酯、吸烟、饮酒等主要危险因素后 ,基线收缩压水平、既往高血压病史是影响该人群心脑血管病死亡及总死亡的主要危险因素。结论 军队老年人群的高血压患病率和脑血管病死亡率低于一般同龄人群 。 何耀 黄久仪 倪彬 石丘玲 张芳 万志恒 林大庆 李良寿关键词:高血压 心血管疾病 老年 血压水平 血清高密度脂蛋白亚组分水平与冠状动脉疾病的关系 被引量:1 1990年 作者测定了100例冠脉造影确诊的冠心病患者、141例医院和人群对照及41例疑似冠心病患者的血清高密度脂蛋白(HDL)及其亚组分水平,并与血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)进行比较评价。结果显示:①HDL_2,HDL_2/TC,HDL2_/LDL对鉴别冠心病与其它脂代谢疾患比TC,TG,LDL,HDL较为敏感和特异;②前三者并随冠脉病变支数增多而是规律性下降,在冠脉狭窄组明显低于造影正常组,在2支以上病变组低于1支病变组;③经多元相关分析表明HDL_2及其比值与冠脉病变程度的相关系数均在0.48以上(P<0.01)。以此作信息变量导出的多元判别函数式对冠状动脉有无狭窄的判别结果,与冠脉造影结果的符合率在80%以上,提示可作为微机辅助计量鉴别诊断的指标之一。 何耀 万志恒 李兰荪 李良寿 贾国良关键词:冠状动脉病 脂蛋白类 心血管造影术 老年人吸烟及戒烟与相关死亡的前瞻性研究 被引量:55 2002年 目的 前瞻性探讨男性老年人吸烟及戒烟与烟草有关疾病死亡的相互关系。方法 研究对象为 1987年西安市 2 2个军队干休所的全部男性离休干部 ,共计 12 6 8人。基线调查时 ,388人为不吸烟者 ,4 19人为吸烟者 ,4 6 1人为戒烟者。终点指标为全死因和与烟草有关疾病死亡。结果 截止 1999年 ,共观察 14 16 3人年 ,平均随访 11年。共死亡 2 99人 ,94 3人存活 ,2 6人失访。在调整了年龄、血压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、饮酒、体育锻炼和既往病史等因素后 ,多元Cox生存分析模型显示 :既往吸烟与该人群相关死亡的相对危险度 (95 %CI)分别为总死亡 1.34(1.0 2~ 1.76 )、慢性阻塞性肺病 (COPD) 3.2 3(0 .95~ 10 .91)、肺癌 2 .31(0 .95~ 5 .6 1)、冠心病 1.6 0 (0 .81~ 3.19)。其死亡危险性随既往吸烟量的增多和吸烟年限的延长而升高 ,存在明确的剂量反应关系。与继续吸烟者相比 ,戒烟者总死亡和冠心病死亡的危险性分别下降 5 6 %和 93% ,但COPD的死亡危险却升高了174 %。结论 (1)吸烟是中国男性老年人的主要死因之一 ,而戒烟可以降低总死亡和心血管病死亡 ;(2 )戒烟者COPD死亡危险高于继续吸烟者的原因可能与“无病吸烟者作用”和“因病戒烟作用”有关。 何耀 林大庆 石丘玲 黄久仪 张芳 万志恒 李良寿关键词:老年人 吸烟 戒烟 死亡率 队列研究 军队男性中老年人脑卒中发病和死亡的队列研究 被引量:12 2003年 目的 前瞻性探讨军队男性中老年人脑卒中发病及死亡的危险因素。方法 采用队列研究设计。研究对象为居住西安市 2 2个军队干休所的 12 6 8名男性军队离退休干部。 1987年基线调查的主要内容包括 :年龄、体重指数 (BMI)、血压、血脂、吸烟、饮酒、既往病史及家族史等。终点指标为新发脑卒中、脑卒中死亡和总死亡。结果 随访至 2 0 0 1年 6月 ,观察人年为 15 5 46。新发脑卒中113例 ,调整发病率为 72 7/ 10万人年 ;脑卒中死亡 45例 ,调整死亡率为 2 89/ 10万人年。调整了年龄、血脂、吸烟、饮酒、既往心脑血管病病史及家族史等主要危险因素后 ,基线血压水平、BMI和既往冠心病和高脂血症病史是影响该人群脑卒中发病和死亡的主要危险因素。结论 军队男性中老年人群的脑卒中发病率和死亡率低于一般同龄人群 ,中老年人体重和血压水平进行监测和控制对预防中老年人群的脑卒中发病和死亡有重要意义。 何耀 常青 黄久仪 姜勇 石丘玲 倪彬 张磊 张芳 万志恒 林大庆 李良寿关键词:军队 中老年人 脑卒中 队列研究 发病率 死亡率