黎敏
- 作品数：58 被引量：371H指数：11
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金海南省重点科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 小剂量左旋甲状腺素干预严重脓毒症合并正常甲状腺功能病态综合征患者疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察小剂量左旋甲状腺素替代治疗对严重脓毒症合并正常甲状腺功能病态综合征（euthyroidsicksyndrome，ESS）患者甲状腺功能及病情变化的影响，分析其与预后的关系。方法选择海南省人民医院急诊ICU2016-01-2016-06收治的严重脓毒症合并ESS患者42例为研究对象，于人住急诊ICU后24h内及治疗7d检测血清中TT3、TT4、FT3、FT4、TSH含量及CRP，并对患者进行序贯器官衰竭评分（sequentialorganfailureassessment，SOFA）。将患者按随机数表法分配入组，其中干预组20例，对照组22例。对照组给予常规治疗，干预组在常规治疗基础上给予小剂量左旋甲状腺素治疗，治疗周期为7d。观察两组治疗前后SOFA评分、CRP及，TT3、TT4、FT3、TT4、TSH等甲状腺功能指标情况。观察28d存活率，将人组患者分为存活组与死亡组，分析其入院第1个24h甲状腺激素水平与预后之间的关系，同时观察干预组与对照组病死率。结果对照组及干预组治疗前数据差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预组治疗后TT3、F13、TSH较治疗前升高（P〈0．05），CRP及SOFA评分较治疗前下降（P〈0．05）；而对照组治疗后甲状腺激素水平未见升高，TT4、FT4较前有所下降（P〈0．05），SOFA评分较前明显升高（P〈0．05）。治疗后两组TT3、FT3、TSH、CRP、SOFA评分等差异均有统计学意义（P〈0．05），治疗后干预组较对照组TT3、FF3、TSH均有所升高，CRP及SOFA评分均有下降。以28d是否存活为观察点判断预后，干预组的病死率较对照组低，其死亡组患者第1个24h血清TT3、TF4、FT3均低于存活组，死亡组的SOFA评分较存活组患者均值高（P〈0．05）。结论小剂量左旋甲状腺素干预严重脓毒症合并ESS患者，能提高部分甲状腺激素水平，有利于控制炎症，改善器官功能情况，促进病情好转。
- 詹峰宋维陈文腾黎敏张君贺志飚
- 关键词：左旋甲状腺素严重脓毒症
- 氟伐他汀对溶血性磷脂酰胆碱致动脉平滑肌细胞增殖和凋亡相关因子表达的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:观察氟伐他汀对溶血性磷脂酰胆碱(LPC)诱导人脐动脉平滑肌细胞(HUASMC)增殖和凋亡作用的影响,探讨他汀类药物抗动脉粥样硬化的机制。方法:采用体外培养的HUASMC,待其生长到融合状态时用不同浓度(10-7～10-5mol/L)氟伐他汀和LPC(1、2.5、5mg/L)干预后用MTT法检测细胞增殖,Hoechst-33258染色法观察细胞凋亡,免疫组化染色方法和RT-PCR检测血管平滑肌凋亡相关因子Survivin、Fas的表达。结果:(1)MTT结果反映LPC作用24hHUASMC数量明显增多,增殖指数增大,氟伐他汀能抑制LPC促增殖的作用,使OD值降低,细胞数量明显减少;(2)免疫组化和RT-PCR结果显示:LPC对照组(5mg/L)和氟伐他汀处理组在作用早期(6～12h)Survivin因子表达明显,胞浆内可见大量棕黄色颗粒,随时间延长Survivin因子表达逐渐下降,72h时Survivin因子表达明显减弱,与LPC对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);而LPC对照组和氟伐他汀处理组在早期(6～24h)Fas因子表达不明显,晚期(48～72h)可检测到Fas因子大量表达,胞浆内可见棕黄色颗粒,晚期处理组与LPC对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:氟伐他汀抑制LPC对HUASMC的促增殖作用并诱导细胞发生凋亡,其凋亡作用主要与抑制Survivin因子和促进Fas因子表达有关。
- 陈颇静蔡志春黎敏李健哲王晨静吴建华方云祥
- 关键词：溶血性磷脂酰胆碱氟伐他汀人脐动脉平滑肌细胞SURVIVINFAS
- 院内心肺复苏Utstein模式注册研究被引量：4
- 2011年
- 目的应用心肺复苏Utstein指南模式评价心脏骤停原因及其心肺复苏复苏结果。方法按照心肺复苏Utstein评价指南设计心肺复苏注册登记表,在2008年1月至2009年12月期间,对海南省人民医院急诊科、重症医学科、心内科、海南省医疗保健中心心肺复苏和心脏骤停患者及其结果进行前瞻性描述性研究。结果在295例心脏骤停中,院外心脏骤停与院内心脏骤停分别为137例、158例,其心脏骤停心脏原因分别为49例(35.7%)、63例(39.9%);院外心脏骤停非心脏原因中因创伤、淹溺、急性中毒引起心脏骤停高于院内心脏骤停组(P<0.05);而院内心脏骤停组因低氧血症/呼吸衰竭、低血压/休克、电解质紊乱引起心脏骤停高于院外心脏骤停组(P<0.05)。院内心脏骤停复苏ROSC率、成活出院率分别为50.7%、13.9%,院内心源性心脏骤停的ROSC率、成活出院率高于非心源性心脏骤停(P<0.05)。结论院外、院内心脏骤停原因有明显的差异,院内心源性心脏骤停的ROSC率、成活出院率高于非心源性心脏骤停。
- 宋维许和平何振扬马健林吴志勇李伟许晋川黎敏严首春胡志高胡碧江高允锁
- 关键词：心肺复苏UTSTEIN模式注册研究
- 血液灌流联合血液透析治疗急性百草枯中毒荟萃分析被引量：34
- 2013年
- 目的 分析血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性百草枯中毒及其对预后的改善.方法 以＂百草枯＂及＂HP＂为关键词检索Pubmed、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库相关文献,文献以常规内科治疗为对照组,并以HD＋HP＋常规内科治疗为治疗组,对检索文献进行评价并对符合拟定条件的数据进行独立录入.结果 共检索到807篇相关文献,其中14篇文献纳入研究,14项研究中无明显异质性I2=0.00（P=0.976,χ2=4.96）,应用固定效应模型进行荟萃分析,纳入14项研究总病例数为648例,其中HD＋HP＋常规内科治疗死亡率为36.5%（375例中137例死亡）,而单纯常规内科治疗死亡率为75.3%（264例中199例死亡）（P=0.000,OR=5.4,95%CI 3.698～7.885）.结论 HD＋HP＋常规内科治疗较单纯常规内科治疗可以明显改善早期轻度中毒患者预后,提高百草枯中毒的生存率.
- 姚津剑于伟玲黎敏许和平何平欧阳艳红宋维
- 关键词：百草枯血液灌流血液透析
- 急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析被引量：11
- 2012年
- 目的:探讨急诊重症监护病房(EICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及防护措施。方法:采用回顾性病例对照研究的方法,将185例机械通气时间≥48h的患者依据是否发生VAP而分为病例组(n=65)和对照组(n=120),进行单因素和多因素分析VAP发病的危险因素。结果:VAP发病率为35.1%;VAP发病的独立危险因素包括机械通气时间(OR=3.015)、侵入性操作(OR=3.166)、留置胃管(OR=4.757)、制酸剂(OR=4.211)、COPD(OR=4.125)、APACHEⅡ评分(OR=2.366)。结论:EICU进行机械通气具有较高的VAP发病率,影响其发病的危险因素较多,应采取综合预防措施来防止VAP的发生。
- 杜育刚曾杏梅黎敏
- 关键词：急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎机械通气
- 尼莫地平对过氧化氢诱导猪脑基底动脉氧化应激损伤的保护作用被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨尼莫地平对过氧化氢(H2O2)诱导猪脑基底动脉损伤的保护作用。方法:采用去内皮离体血管环灌流的方法,建立H2O2损伤模型。比较正常对照组,H2O2(2×10-4mol/L)损伤组,维生素C(10-4mol/L)组,尼莫地平高、中、低剂量(5×10-6、5×10-7、5×10-8mol/L)组血管环对KCl、苯肾上腺素的张力;检测各组血管组织匀浆中的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性及丙二醛(MDA)含量。结果:(1)H2O2损伤组与正常对照组比较,血管环对KCl、苯肾上腺素的收缩反应明显增加;尼莫地平高、中、低剂量组呈剂量依赖性抑制KCl、苯肾上腺素对血管环的收缩反应。(2)H2O2损伤组MDA含量升高,SOD、CAT、GSH-PX活性降低,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尼莫地平高、中、低剂量均能降低组织中MDA含量,增强SOD、CAT、GSH-PX的活性,与H2O2损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钙通道阻断剂尼莫地平具有抗氧化应激作用,能预防H2O2对脑基底动脉血管的氧化损伤。
- 蔡志春黎敏李健哲陈颇静王晨静吴建华方云祥
- 关键词：尼莫地平基底动脉血管平滑肌细胞
- 体外循环对风心病瓣膜置换术患者血浆神经肽Y的影响
- 目的：通过测定心脏瓣膜置换术围术期间神经肽Y（NeuropeptideY，NPY）的血浆浓度，观察体外循环（Cardiopul-monaryBypass，CPB）对风心病瓣膜置换术围手术期血浆神经肽Y的影响并初步探讨其临...
- 黎敏
- 关键词：血浆神经肽Y风湿性心脏病瓣膜置换术体外循环机体损伤
- 文献传递
- 急性冠脉综合征院前急救现状调查及分析
- 目的：随着《2005国际心肺复苏和心血管急救指南》的颁布,急性冠脉综合征的院前急救治疗方案在全世界急诊领域学者中取得了较为一致的认可。本次研究拟通过对我国ACS院前急救进行调查,并对ACS院前治疗效果进行多中心的比较研究...
- 黎敏
- 关键词：急性冠脉综合征院前急救流行病学调查心肺复苏
- 文献传递
- 亚低温在心脑肺复苏中的治疗机制及方案进展被引量：4
- 2015年
- 亚低温治疗被公认对心脑肺等重要器官有一定保护作用,因而其在心脑肺复苏中应用的比率逐年增加,并显示出越来越重要的临床地位。近年来,亚低温对心脑肺复苏的治疗机制及实施方案是研究热点,虽然研究成果较多,但是其治疗机制和方案尚无统一的认识和标准,造成临床研究结果无法横向比较,笔者就亚低温在心脑肺复苏中的治疗机制及方案做一综述。
- 姚富会黎敏
- 关键词：亚低温心肺脑复苏
- 某三甲医院医师灾难医学知识调查被引量：2
- 2013年
- 目的调查某三甲医院医师灾难医学知识的识记情况。方法采用整体抽样的方法,通过发放自行设计的调查问卷,然后对调查结果进行统计分析。结果总体而言,各级医师对灾难基本知识、灾难医疗救援知识、灾后危重伤员救援等方面的情况掌握较好,但对灾后心理危机的相关知识掌握情况欠佳。初级专业技术职称医师在灾难医学知识的理论方面掌握较好,中、高级职称医师在灾难医疗救援实践中表现较好,急诊科医师对灾难医学知识掌握较好。结论调查说明目前对于灾难医学知识的继续医学教育还应该加强,高年资医师应加强对灾难医学知识方面的更新。
- 黎敏张华郭敏宋维
- 关键词：医师灾难医学
