黄林林
- 作品数：10 被引量：21H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿童胸部外伤143例诊疗分析被引量：4
- 2011年
- 目的总结143例小儿胸部外伤的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析2004年1月至2010年6月苏州大学附属儿童医院收治的143例胸部外伤患儿临床资料，对其临床表现、诊断、治疗经过及预后进行分析。结果143例中，车祸伤占73．68％；39．85％的患儿为单纯胸部外伤，其平均住院时间（6．89±3．24）d；60．15％的患儿合并其他脏器损伤，其平均住院时间（12．19±5．27）d。肺挫伤占胸部脏器损伤的90．90％。合并伤中颅脑外伤占14．68％，其次为肝挫伤（12．59％）。采取胸腔闭式引流27例，胸部手术4例，肺修补术3例，支气管吻合术1例，机械通气6例。治愈137例，死亡6例，治愈率95．80％。结论并发症及合并伤是影响小儿胸部外伤预后的关键因素，早期诊断、及时处理至关重要。
- 黄林林徐洪军
- 关键词：胸部外伤儿童
- Mini-CEX教学法在《儿科学》见习阶段的应用及效果分析
- 2023年
- 目的 探讨迷你临床演练评估(Mini-CEX)教学法在《儿科学》见习阶段的应用和效果。方法 将传统教学下的2012年儿科专业和非儿科专业见习学生作为对照组,进行Mini-CEX教学的2019年儿科专业和非儿科专业见习学生作为实验组,将期末考试成绩作为评估教学效果的客观指标。对Mini-CEX教学法下的2019级见习同学进行问卷调查,从是否能提高团队协作能力、临床思维能力、语言表达能力、综合分析能力、自主能动性和学习兴趣等方面进行评价。结果 儿科专业2年期末考试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组非儿科专业期末考试成绩明显高于对照组同专业学生期末考试成绩,差异有统计学差异(P<0.05)。问卷结果显示,儿科和非儿科专业大多数学生表示在6个方面均有提高,并且在提高学习的主观能动性方面,非儿科专业较儿科专业表现得更为明显(P<0.05)。结论 Mini-CEX教学法在《儿科学》见习阶段是有效的教学和评估工具,可以提高医学生学习能力和学习兴趣。
- 俞赟黎璇黄林林陆燕红王晶黄洁朱雪萍
- 关键词：MINI-CEX儿科学见习
- 儿童重症高危出血患者血液净化应用局部枸橼酸抗凝7例报道
- 目的:探讨儿童重症高危出血患者血液净化应用局部枸橼酸抗凝(RCA,regional citrate anticoagulation)的疗效和安全性。方法:研究对象为2015年5月至2016年1月苏州大学附属儿童医院重症医...
- 杜晓晨陈娇黄林林吴水燕项龙柏振江李莺
- 文献传递
- 儿童肺挫伤123例临床分析
- 2010年
- 目的总结123例儿童肺挫伤的临床特点及诊治经验。方法收集笔者所在医院2004年1月～2009年12月第一诊断为肺挫伤的儿童123例,将临床表现、实验室检查、治疗、预后进行回顾性分析。结果致伤原因以车祸伤为主(75.61%);受伤人群以学龄前儿童最多(44.71%),其次为幼儿期儿童(24.39%)。单纯型肺挫伤31例,平均住院时间(6.74±3.16)d;伴合并伤者92例,平均住院时间(11.40±5.52)d,其中合并气胸或血气胸占59.78%,肋骨骨折占17.39%,锁骨骨折占16.30%,并其他系统损伤占86.96%。并发肺部感染12例,呼吸衰竭4例。全部治愈,无死亡病例。结论肺挫伤以学龄前儿童多见,车祸伤为最主要的致伤原因。合并伤是影响肺挫伤预后的关键因素。
- 黄林林徐洪军
- 关键词：肺挫伤儿童
- 急性肾损伤与急性呼吸窘迫综合征相互关系及其致病机制被引量：5
- 2021年
- 急性肾损伤和急性呼吸窘迫综合征是重症监护室最为常见的脏器衰竭,病死率高。肺脏与肾脏共同参与维持机体酸碱平衡,两者都含有庞大的血管网络,互为对方功能衰竭首要的远隔器官效应的靶器官。本文综述肾损伤或急性呼吸窘迫综合征时发生的肺-肾cross-talk的可能发病机制,以加深对两种疾病的认识,改善预后。
- 黄林林李晓忠
- 关键词：急性肾损伤急性呼吸窘迫综合征致病机制
- 儿童重症高危出血患者血液净化应用局部枸橼酸抗凝7例报道
- 目的 探讨儿童重症高危出血患者血液净化应用局部枸橼酸抗凝(RCA,regional citrate anticoagulation)的疗效和安全性.方法 研究对象为2015年5月至2016年1月苏州大学附属儿童医院重症医...
- 杜晓晨陈娇黄林林吴水燕项龙柏振江李莺
- 儿童渗出性多形性红斑免疫功能状况的研究被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨渗出性多形性红斑不同临床类型与机体免疫功能的关系。方法:选取2010年7月-2013年6月本院收治的轻症渗出性多形性红斑患儿43例(EMM组),重症渗出性多形性红斑(steven-johnson综合征)32例(SJS组),采用散射比浊法检查血清免疫球蛋白和补体,流式细胞仪监测外周血淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+、CD3-CD19+、CD19+CD23+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+的表达率。结果:SJS组与EMM组相比,CD3-CD19+及球蛋白水平显著升高,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CD3+表达率显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);C3、C4、IgA、IgM、IgG、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD16+CD56+、CD3-CD19+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+水平升高,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:渗出性多形红斑发病机制与严重程度与体液免疫有一定相关性。
- 石婷黄林林李莺
- 关键词：渗出性多形红斑STEVEN-JOHNSON综合征体液免疫儿童
- 不同检测方法在儿童传染性单核细胞增多症中的诊断价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨外周血涂片检测、血浆EB病毒核酸检测、EB病毒血清学检测三种检测方法在儿童传染性单核细胞增多症(IM)中的诊断价值。方法选择2018年5月—2019年9月本院收治的确诊儿童传染性单核细胞增多症患者160例患儿为观察组,另选择同期因非疱疹病毒呼吸道感染、淋巴结炎、川崎病、发热待查收住入院的163例患儿为对照组。患儿在入院24小时内进行外周血涂片、血浆EB病毒核酸及EB病毒血清学检测,分析三种检测方法在诊断儿童传染性单核细胞增多症中的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUC)。结果观察组患儿的血涂片检测(异性淋巴细胞比例≥10%)、血浆EBV-DNA检测、VCA-IgG、VCA-IgM、EA-IgG、VCA-IgG低亲和力阳性率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的EBNA-IgG阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);各项检测中血浆DNA检测、VCA-IgG亲和力、VCA-IgG检测有较高的灵敏度,分别为96.35%、86.30%和85.62%;外周血涂片、血浆DNA检测、VCA-IgM、EA-IgG、VCA-IgG亲和力检测的特异度均较高,分别为100%、100%、98.8%、93.3%、93.3%;各项检测指标的ROC曲线下面积(AUC)结果显示,血浆DNA检测(AUC:0.982)、VCA-IgG亲和力(AUC:0.898)对儿童IM有较高的诊断价值,EA-IgG的诊断价值中等(AUC:0.806);VCA-IgG、VCA-IgM、血涂片检测诊断价值低(AUC分别为0.666、0.648、0.615);VCA-IgM+VCA-IgG亲和力联合检测与单项VCA-IgG亲和力检测比较两者灵敏度、特异度及ROC曲线下面积均相同(灵敏度86.3%、特异度93.3%、AUC 0.898)。结论血浆EBV-DNA检测、VCA-IgG抗体亲和力检测在儿童传染性单核细胞增多症中具有较高的诊断价值,能够为临床诊疗的进行提供科学依据。
- 石婷黄林林于秋瑶罗玲汤光明
- 关键词：儿童传染性单核细胞增多症外周血涂片核酸检测血清学检测
- 血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C联合红细胞分布宽度对脓毒症患儿急性肾损伤的预测价值被引量：3
- 2021年
- 目的:研究血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C联合红细胞分布宽度(RDW)对脓毒症患儿急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法:选取我院从2016年1月~2019年1月收治的脓毒症患儿154例。将所有患儿根据是否合并AKI分为AKI组67例和非AKI组87例。分析两组临床资料的差异,检测并比较血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平。采用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿发生AKI的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NGAL、胱抑素C以及RDW预测脓毒症患儿AKI的效能。结果:AKI组与非AKI组在年龄、小儿危重病例评分(PCIS)、儿童重症监护室(PICU)停留时间、第三代小儿死亡危险评分(PRISM-Ⅲ)、肌酐(Cr)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平均高于非AKI组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:脓毒症患儿发生AKI的危险因素有PICU停留时间≥15 d、PRISM-Ⅲ>32分、Cr>100μmol/L、血清NGAL>220 ng/mL、血清胱抑素C>1.55 mg/L以及RDW>14%(均OR>1,P<0.05);而防止脓毒症患儿发生AKI的保护因素包括年龄>50月、PCIS>70分(均OR<1,P<0.05)。经ROC曲线分析发现:血清NGAL、胱抑素C以及RDW联合检测预测脓毒症患儿AKI的曲线下面积、灵敏度、特异度以及约登指数均高于上述三项指标单独检测。结论:脓毒症合并AKI的患儿血清NGAL、胱抑素C以及RDW水平异常升高,且联合检测以上指标对脓毒症患儿AKI的预测价值较高,具有一定临床应用价值。
- 陈红梅陈娇李艳红柏振江黄林林
- 关键词：脓毒症急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白胱抑素C红细胞分布宽度
- 苏州地区422例传染性单核细胞增多症患儿临床特征分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析422例EB病毒相关传染性单核细胞增多症(EBV-IM)患儿的临床及实验室特征。方法回顾性收集2019年5月—2020年12月本感染科诊治的422例EB病毒相关的传染性单核细胞增多症患儿的一般资料、临床特点及实验室检测结果,对比分析其在不同年龄组间的差异。结果422例患儿中男257例,女165例,年龄8个月-15岁,中位年龄3.9岁。咽扁桃体炎(99.0%)、颈部淋巴结肿大(98.1%)和发热(92.4%)为EBV-IM患儿的主要临床表现;在不同年龄段中,随着患儿年龄的增加,发热的热程更长(P=0.003),而皮疹的发生率更低(P<0.001)。实验室结果显示随着患儿年龄的增加,ALT升高越明显,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫球蛋白IgA、IgG在>6岁患儿中最高,血浆EBV-DNA拷贝数在<1岁患儿中最低(P<0.05)。淋巴细胞CD3^(+)CD4^(+)(%)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3-CD19^(+)(%)水平在婴幼儿中高于年长儿(P<0.05)。结论在苏州地区EBV相关传染性单核细胞增多症好发于1-4岁儿童,临床表现和实验室检测在不同年龄组存在一定差异。
- 李维明黄林林罗玲于秋瑶石婷
- 关键词：EB病毒传染性单核细胞增多症儿童
