高强
- 作品数：14 被引量：16H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：浙江省公益性技术应用研究计划项目浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 左心发育不良综合征一例及国内治疗现状被引量：2
- 2018年
- 目的通过我院1例左心发育不全综合征治疗的成功案列，探讨左心发育不全综合征的外科治疗。方法检索国内外外科治疗左心发育不全综合征的相关文献，结合我院病例，阐述国内左心发育不全综合征治疗现状，对左心发育不全综合征的外科治疗进行详细总结。结果我院1例左心发育不全综合征患儿在行Norwood I期＋ Sano术后顺利恢复出院。临床经验及文献检索都表明我国仅少数医院成功实施了Norwood手术，术后维持体-肺循环的动态平衡是患儿存活的关键。结论我国对左心发育不全综合征的外科治疗仍处于起步阶段，Norwood手术是治疗左心发育不全综合征的有效方法，维持体-肺循环的动态平衡是患儿存活的关键。
- 张泽伟高强高展林茹吴秀静马良龙齐建川施旭聪
- 关键词：肺循环
- TEE引导下经肋间超微创切口封堵室间隔缺损
- 张泽伟马良龙高强俞劲傅行鹏
- 室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的20%左右。临床上较常用的治疗方法为体外循环下开胸手术治疗和微创封堵治疗，开胸手术创伤大、恢复慢且住院开销巨大，而微创封堵治疗可一定程度上弥补这些缺陷，较普及的微创封堵...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病
- McCarthy法治疗新生儿先天性巨大左心室室壁瘤1例
- 2024年
- 男,系其母首次怀孕剖宫产下的足月儿,出生体重3.04 kg。胎儿27周时发现左心室室壁瘤,且瘤体随胎龄逐渐增大。出生后不久出现心率一过性降至46~54次/min,经刺激后回升至100~130次/min。心脏超声检查提示射血分数(ejection fraction,EF)(M/2D法)39.4%,EF(Simpsons法)26.3%,予多巴胺5μg·kg^(-1)·min^(-1)维持下,在出生后15 h转至浙江大学医学院附属儿童医院。
- 高强马良龙张泽伟俞建根
- 关键词：左心室室壁瘤射血分数出生体重SIMPSON
- JAK/STAT信号通路在缺血在灌注损伤中的作用
- 1.引言随着新生儿复杂心脏畸形手术及主动脉弓疾病矫治手术的开展,深低温停循环或深低温低流量技术已成为体外循环手术中的一种重要技术。然而深低温停循环或深低温低流量锁造成的缺血再灌注的影响却日益显著,可造成术后心功能下降及脑...
- 高强张泽伟
- 关键词：JAK/STAT通路缺血再灌注深低温停循环先天性心脏病
- 文献传递
- 地尔硫卓对大鼠动静脉吻合术后血管通畅率的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 研究地尔硫卓对大鼠动静脉吻合术后血管通畅率的影响及作用途径.方法 健康成年雄性SD大鼠若干只,体质量（200±20）g.建立血管吻合术实验动物模型,建模成功者数字表法随机分为对照组和实验组,每组12只.实验组血管吻合术后,予地尔硫溶液灌胃;对照组血管吻合术后,予等量纯水灌胃.比较两组术后血管通畅率和吻合血管静脉段血管中膜厚度.比较凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间及血中血栓素B2的含量,探索地尔硫卓的作用途径.结果 实验组血管通畅率75％,对照组通畅率25％.与对照组比较,实验组静脉段血管中膜明显增厚,凝血时间明显延长,血中血栓素B2含量明显减少,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组凝血酶原时间及部分凝血酶原时间无明显差异（P＞0.05）.结论 地尔硫卓能通过抑制血栓素B2的分泌,对抗血小板作用,增加大鼠动静脉吻合术后血管通畅率.
- 高强于长江张泽伟
- 关键词：动静脉吻合地尔硫卓血栓素B2
- 新型心包缝合法治疗完全性肺静脉异位引流
- 2023年
- 目的:展示一种新的缝合方法在完全性肺静脉异位引流(TAPVC)手术中的应用效果。方法:本报告研究了14例TAPVC,男8例,女6例。平均年龄为(27.4±15.9) d。心上型12例,心下连接2例。TAPVC的校正在中度低温体外循环下进行,平均CPB时间为(119.0±18.6) min,平均阻断时间(82.5±16.3) min。结果:无术中死亡。手术后无死亡。14例患者均接受了至少3个月的随访,与对照组相比,术后呼吸机使用时间、ICU驻留时间均优于对照组;远期吻合口通畅程度与对照组无明显区别。结论:新的心包缝合法是治疗婴儿TAPVC患者的一种可行、安全且相对有效的方法。
- 金杰施旭聪张泽伟应力阳高强马良龙
- 关键词：完全性肺静脉异位引流心包
- 曲古抑素A通过JAK/STAT信号通路对脑缺血-再灌注损伤的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 研究曲古抑素A （trichostatin-A,TSA）是否可以作用于JAK激酶/信号转导和转录激活因子（Janus kinase/Signal transducer and activator of transcription,JAK/STAT）信号通路对大鼠的脑缺血-再灌注损伤的影响.方法 36只健康雄性SD大鼠随机（随机数字法）分成3组（n=12）：假手术组、缺血-再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）组、TSA处理组,采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血-再灌注损伤模型,其中假手术组不进行线栓栓塞,TSA组栓塞前20min通过阴茎静脉注射TSA 0.05 mg/kg.3组制模成功后再灌注24 h,按照Longa 5分法进行大鼠神经功能缺损评定,脑切片TTC染色,ipp 6.0软件计算脑梗死体积百分比；每组随机取6只（n=6） Elisa检测JAK2蛋白的表达,其余6只（n=6）用于检测p-JAK2蛋白的表达.使用方差分析及非参数分析统计所得数据.结果 3组均有少量JAK2表达,组间差异无统计学意义（P=0.266）；与I/R组相比,TSA处理组神经学损伤评分降低（P =0.019）,脑梗死体积缩小（P＜0.01）,p-JAK2表达减少（P =0.009）,组间差异有统计学意义.结论 TSA可一定程度地减轻脑缺血-再灌注损伤,发挥脑保护作用,这可能与TSA抑制p-JAK2介导的JAK/STAT信号通路有关.
- 郏蓁张泽伟高强
- 关键词：JAK脑缺血-再灌注损伤JAK2
- 先天性肺静脉狭窄合并其他先天性心脏病的外科治疗被引量：3
- 2021年
- 目的总结先天性肺静脉狭窄(congenital pulmonary vein stenosis,CPVS)合并其他先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的诊断和外科手术治疗经验。方法回顾性分析2007年5月到2019年8月中国医学科学院阜外医院和浙江大学附属儿童医院手术治疗的合并其他CHD的58例CPVS患儿的临床资料。其中,男24例,女34例;年龄1~180个月,平均9.3个月;体重3~48 kg,平均6.5 kg。伴发简单CHD 43例,复杂CHD 15例。单支肺静脉狭窄(pulmonary vein stenosis,PVS)27例;大于等于两支PVS 31例;两侧PVS 13例。PVS处理方式为内膜切开切除(26例),扩大补片(23例),Sutureless技术(6例)和钝性扩张(3例)。剔除行钝性扩张1例,将术后随访的其余53例患儿按手术技术不同分为内膜切开切除组(26例)、狭窄补片扩大组(21例)及Sutureless技术组(6例)。应用卡方检验分析比较各组病死率和再狭窄率。剔除随访中合并复杂CHD的13例患儿后,再次分析比较三组患儿上述指标。结果58例患儿术前PVS严重性评分为(4.5±2.7)分,范围在2~11.5分。早期(术后30 d内)因肺部感染死亡2例(3.4%)。存活患儿除失访2例外,获随访(49.8±40.0)个月,范围在2~145个月。在此期间,有17例患儿出现再狭窄,其中11例死亡,无再手术病例。内膜切开切除组病死率为19.2%(5/26),再狭窄率为26.9%(7/26);狭窄补片扩大组病死率为23.8%(5/21),再狭窄率为38.1%(8/21);Sutureless技术组病死率为16.7%(1/6),再狭窄率为16.7%(1/6),各组随访病死率和再狭窄率比较,差异均没有统计学意义(P=0.22和0.97)。剔除随访中合并复杂CHD 13例患儿后,内膜切开切除组(19例)病死率为5.3%(1/19),再狭窄率为15.8%(3/19);狭窄补片扩大组(16例)病死率为25.0%(4/16),再狭窄率为37.5%(6/16);Sutureless技术组(6例)病死率为16.7%(1/6),再狭窄率为16.7%(1/6),三组随访病死率和再狭窄率比较,差异均没有统计学意义(P=0.33和0.17)。结论Sutureless技术用于治疗PVS合并其他CHD�
- 高展高强花中东张泽伟腾晓闫军李建华李守军俞建根吕小东
- 关键词：儿童肺静脉狭窄先天性心脏病
- 主动脉左室通道三例被引量：1
- 2021年
- 主动脉左室通道(aortico-left ventricular tunnel,ALVT)是一类罕见的先天性心脏病,位于升主动脉和左心室之间的通道,发病率在先天性心脏病患儿中为1%左右。儿童ALVT主要以主动脉瓣反流为主要特点,表现为心功能不全、左心扩大、脉压差增大等。虽有学者提出ALVT有低概率能自行关闭[1]。但一经发现立即手术仍是主流选择。浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心自2015年6月1日至2020年4月30日共开展先天性心脏病手术5243例。其中,3例为主动脉-左室通道患儿,占同期先天性心脏病手术的5.7‰。现就诊断、治疗、手术及随访情况进行如下报道。
- 高强金杰张泽伟马良龙
- 关键词：先天性心脏病心功能不全心脏中心升主动脉主动脉瓣反流
- 肋间超微创切口封堵干下型室间隔缺损被引量：1
- 2021年
- 目的总结肋间超微创切口封堵干下型室间隔缺损(DCVSD)的临床应用情况。方法2017年1月至2020年7月,共完成食管超声引导下肋间超微创切口DCVSD封堵术共82例,分析手术操作时间、住院时间、术后并发症等相关数据,术后定期随访评估手术效果。结果82例患儿,术中2例因穿刺点出血,止血导致开关胸时间延长。余患儿总手术时间24~72(47.54±12.06)min,其中放伞时间5~37(16.16±8.01)min,开关胸时间14~59(31.56±9.58)min。术后2例出现心包积液,出院时间超过2周,余患儿术后住院时间3~9(5.79±1.45)天。所有患儿均康复出院,术后随访2~30个月,恢复顺利,无并发症。结论食管超声引导下经肋间超微创封堵DCVSD安全有效,手术创伤小,可在DCVSD选择性应用。
- 高强马良龙张泽伟金杰
- 关键词：室间隔缺损微创性心脏外科手术
