马西淼
- 作品数：6 被引量：36H指数：4
- 供职机构：海口市人民医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸食管异物损伤的临床诊断与治疗被引量：10
- 2012年
- 目的探讨提高胸食管异物损伤诊断及治疗效果的方法。方法回顾性分析九江学院附属医院2004年5月至2011年10月26例胸食管异物损伤患者的临床资料,其中男18例,女8例;年龄41.2(18～70)岁。通过多层螺旋CT(MSCT)成像结合临床特征判断其病理类型,采用胃镜异物取出11例,全身麻醉下胃镜异物取出5例,行开胸手术8例,主动脉覆膜支架腔内隔绝2例。结果Ⅰ类损伤10例,Ⅱ类损伤5例,Ⅲ类损伤6例,Ⅳ类损伤5例。20例有异物,6例无异物;24例治愈,2例死亡,分别因血管置换术中出血及血管修补术后再出血死亡。结论依据MSCT成像结合临床特征及病史,明确胸食管异物损伤的诊断及病理类型,采取多学科合作的合理治疗方法,能明显提高胸食管异物损伤的诊疗效果。
- 程功文马西淼魏益平俞东亮徐建军王一明
- 关键词：主动脉食管瘘
- 食管癌术后辅助化疗期间肺部感染的病原学特征及风险预测模型构建被引量：2
- 2022年
- 目的构建食管癌术后辅助化疗期间肺部感染的logistic回归分析风险预测模型,评估其应用价值。方法分析2010年1月-2020年12月在海口市人民医院行手术治疗的135例食管癌患者,根据患者术后1个月内是否发生肺部感染,分为感染组(n=50)和未感染组(n=85)。采集患者的呼吸道分泌物并对病原菌进行分析,记录患者性别、年龄、手术时间、吻合口瘘、术后误吸、喉返神经损伤、合并疾病等临床资料,分别进行单因素和多因素logistic回归分析,构建logistic回归分析风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型对食管癌术后辅助化疗期间肺部感染的预测价值。结果共有50例患者术后发生了肺部感染,术后肺部感染的发生率为37.04%。共分离出病原菌41株,主要为铜绿假单胞菌(24.39%)、金黄色葡萄球菌(19.51%)、肺炎克雷伯菌(17.07%)和肺炎链球菌(17.07%)。单因素和多因素logistic回归分析显示,吻合口瘘、有吸烟史、低血浆白蛋白水平、低第1秒呼气量/用力肺活量(FEV1/FEC)水平是影响食管癌术后辅助化疗期间肺部感染的独立危险因素(P<0.05),得到logistic回归分析风险预测模型,P=1/[1+e^((16.663+1.568×(吻合口瘘)+3.114×(吸烟史)-0.113×(血浆白蛋白)-0.218×(FEV1/FVC)))]。ROC曲线分析显示,logistic回归分析风险预测模型预测食管癌术后辅助化疗期间肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.753~0.890,P<0.05),敏感性为84.0%,特异性为69.4%。结论Logistic回归分析风险预测模型可以有效预测食管癌术后辅助化疗期间肺部感染的发生。
- 卢伟马西淼李礼林巍
- 关键词：食管癌术后辅助化疗肺部感染病原学特征
- 70岁以上冠脉三支病变患者体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术的对比被引量：4
- 2017年
- 目的比较70岁以上合并冠脉三支病变的老年患者体外循环与非体外循环两种冠状动脉旁路移植术的相关数据,为临床提供经验。方法选取我院2014年1月至2017年6月行冠状动脉旁路移植术的70岁以上老年患者115例。其中接受体外循环治疗51例,非体外循环治疗64例,并对两组相关临床资料进行对比研究。结果与体外循环组相比,非体外循环组在手术时间、桥血管移植数目、术后胸腔引流量差异无统计学意义(P>0.05),在围手术期输血量、呼吸机辅助时间、ICU住院时间、术后并发症、总住院费用方面明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着技术的进步和术者经验的成熟,非体外循环冠状动脉旁路移植术在合并三支病变的老年患者中更安全、有效,可以进一步临床推广。
- 马西淼
- 关键词：三支病变体外循环非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 循证护理教育在心脏瓣膜置换术中的应用被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨循证护理教育在心脏瓣膜置换术治疗过程中的应用效果.方法 选择120例行心脏瓣膜置换术治疗的患者,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采用一般的常规护理,观察组采用循证护理教育方式进行护理,比较两组患者并发症、护理效果及术后满意度的差异.结果 120例患者中均没有死亡病例.观察组出现心律失常、低血压及其他并发症的发生率为15.0％,明显少于对照组的36.7％ （x2 =7.35,P ＜0.05）,观察组住院时间、术后卧床时间及医疗费用等均明显低于对照组（t=3.73、11.49、2.17,均P＜0.05）,且观察组术后满意度明显优于对照组（x2=10.38,P＜0.05）.结论 循证护理教育不仅能有效减少并发症发生,提高患者的护理效果,更能明显改善患者的满意度,值得临床推广.
- 谢琴马西淼
- 关键词：循证护理心脏瓣膜置换术健康教育
- 心脏直视手术省血技术综合应用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨省血技术在心脏直视手术中的综合应用,以期在心内直视手术围手术期少输血或不输血。方法选择2000年7月～2003年2月心脏瓣膜直视手术的回顾性病例80例为A组(对照组1),选择2004年3月～2007年6月瓣膜直视手术病例160例,随机分两组,单纯精确手术操作、仔细止血、加用或不用止血药病例80例为B组(对照组2),省血技术综合应用病例80例为C组(实验组)。监测3组病人围手术期输血量,术后引流量,术前及出院前1dHCT及相关临床记录(包括体外循环灌注温度,血流动力学稳定情况,电解质,pH,凝血分析,术后病人转归等)。结果A组:围手术期平均用血量812±196ml,术后24h引流量622±124ml,引流总量822±106ml;B组:围手术期平均用血量410±113ml,术后24h引流量305±138ml,引流总量398±126ml;C组:围手术期平均用血量376±105ml,术后24h引流量200ml以下,引流总量346±108ml。C组和B组围手术期输血总量、24h引流及引流总量少于A组(P<0.01);C组围手术期输血量、24h引流及引流总量少于B组(P<0.05)。结论省血技术综合应用能减少心内直视手术输血量。
- 程功文王一明马西淼徐建军朱华胡大仁
- 关键词：血液保护节约用血体外循环围手术期
- 卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效被引量：12
- 2023年
- 目的探讨卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、角质蛋白21-1(cytokeratins 21-1,CYERA21-1)的影响,并分析其检测价值。方法选取NSCLC患者60例,记录患者的年龄、性别、吸烟史和体质量指数(body mass index,BMI)等一般临床资料。采用静脉滴注卡瑞利珠单抗联合口服甲磺酸阿帕替尼片的治疗方式,共治疗9周。采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清MMP-9水平,化学发光法检测血清CYERA21-1水平;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清MMP-9及CYERA21-1对联合治疗疗效的诊断价值;Kaplan-Meier(K-M)分析绘制生存曲线,Log Rankχ^(2)检验比较生存率。结果治疗后,缓解组患者血清MMP-9和血清CYERA21-1水平均明显低于未缓解组(P<0.05);肿瘤直径大、病理分级高和肿瘤转移的NSCLC患者血清MMP-9及CYERA21-1表达水平明显高于肿瘤直径小、病理分级低和肿瘤未转移的患者(P<0.05);血清MMP-9、CYERA21-1及联合鉴别诊断联合治疗疗效的AUC分别为0.769、0.804、0.916;MMP-9、CYERA21-1低水平患者1、2年生存率和1、2年无病生存率均明显高于MMP-9、CYERA21-1高水平患者,MMP-9、CYERA21-1低水平患者中位生存时间明显长于MMP-9、CYERA21-1高水平患者(P<0.05)。结论血清MMP-9及CYERA21-1水平对卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期NSCLC的临床疗效具有较高的检测价值,其水平高低可客观反映患者的治疗缓解情况。
- 卢伟马西淼李礼林巍
