马东印 作品数:18 被引量:94 H指数:5 供职机构: 北京市平谷区医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
经椎间孔腰椎间融合术在高位腰椎间盘突出症手术治疗中的应用 被引量:5 2009年 [目的]探讨经椎间孔腰椎间融合术(transforminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗高位腰椎间盘突出症的手术疗效。[方法]2002年1月-2006年12月采用TLIF技术治疗且获得12—24个月(平均15个月)随访的高位腰椎间盘突出症患者45例。男29例,女16例;年龄30~55岁,平均39.2岁。T12L1突出11个间隙,L1、2突出25个间隙,L2、3突出18个间隙,其中双间隙突出9例。所有患者均采用经椎间孔椎间盘切除、钛网植入、植骨融合+后路钉棒系统内固定术。对手术疗效进行回顾性分析。[结果]出现并发症5例次,经对症处理后好转。术后2~3d配戴腰围下床活动。平均随访15个月,Oswestry评分从术前(52.32±9.17)分改善至(20.33±5.72)分。并获得较好的植骨融合,相邻节段无明显退变。[结论]TLIF技术是治疗高位腰椎间盘突出症的有效方法,并可获得较满意的临床疗效。 马东印 周自广 范江涛 刘爱华 范久庆 王兴龙关键词:高位腰椎间盘突出症 手术治疗 PFNA与Inter Tan治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究 被引量:19 2012年 [目的]比较股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和Inter Tan治疗老年股骨粗隆间骨折的手术疗效及并发症。[方法]本科收治60岁以上股骨粗隆间骨折135例,71例采用PFNA内固定,64例采用Inter Tan内固定。比较2种术式在平均出血量、平均手术时间、平均住院日、骨折愈合时间、Harris评分的差异,观察术后并发症发生情况。[结果]无围手术期死亡,术后13例病情不稳定,转入外科重症监护室,平均16 h;两组在手术平均出血量、平均手术时间、平均住院日、骨折愈合时间比较无统计学差异;围手术期出现并发症20例次,经治疗后好转。3例患者分别于术后3、9、11个月死于并存的内科疾病。术后大腿疼痛共7例,PFNA组6例,Inter Tan组1例。PFNA组1例出现螺旋刀片切出股骨头。随访终点PFNA组、Inter Tan组Harris评分总体疗效优良率分别为87%和88.9%。[结论]PFNA与Inter Tan均具有操作简便、手术时间短、出血量少等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折有效的治疗方法,如能进一步设计改良,将更能提高手术疗效。 侯克东 马东印 周自广关键词:股骨粗隆间骨折 PFNA INTER TAN 全膝关节置换治疗晚期骨性关节炎 被引量:12 2009年 目的探讨全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效,手术要点及注意事项。方法对35例(41膝)晚期骨性关节炎患者行初次人工全膝关节置换术,采用膝前正中纵形切口和内侧髌旁入路,术后进行随访,对比术前术后膝关节功能评分(theHospital for Special Surgery Knee Score,HSS)及膝关节活动度(range ofmotion,ROM)以观察疗效。结果全部病例均得到平均24个月的随访,均未出现感染、下肢静脉血栓等并发症。HSS评分由术前平均(69±7)分提高到术后平均(91±4.6)分。膝关节活动范围由术前平均95°提高到术后平均115°。结论全膝关节置换是治疗晚期膝关节骨性关节炎的最佳治疗手段。选择恰当的病例,良好的假体设计,精确的手术技术,术后积极的康复锻炼是影响术后结果的主要因素。 张永明 范久庆 张德光 马东印关键词:膝关节 骨性关节炎 全膝关节置换 关节镜辅助下AO围关节解剖锁定钢板治疗胫骨平台重度粉碎骨折20例疗效观察 被引量:14 2014年 目的探讨关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板微创治疗胫骨平台重度粉碎骨折的临床疗效。方法随机选择胫骨平台SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型骨折患者20例,在关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板治疗,观察治疗效果。结果 20例术后均无切口愈合不良、感染、骨筋膜间室综合征等并发症发生。患者均获随访12~24个月,骨折均愈合,愈合时间2.5~4.5个月,平均3.2个月,HISS膝关节评分优良率90%。结论关节镜辅助下应用AO围关节解剖锁定钢板是一种治疗胫骨平台重度粉碎骨折安全、可行的微创治疗方法。 王兴龙 周自广 马东印 侯克东 陈阳关键词:关节镜 粉碎性骨折 AO技术 解剖锁定钢板 股骨粗隆间骨折Intertan内固定与髓外固定疗效对比分析 被引量:5 2017年 目的探讨与对比股骨粗隆间骨折Intertan内固定与髓外固定的疗效。方法选择2012年8月-2016年1月收治的股骨粗隆间骨折90例,采用前瞻性研究方法,按入院顺序分为观察组与对照组各45例。对照组给予髓外固定治疗,观察组给予Intertan内固定手术治疗,观察两组预后恢复情况。结果所有患者均完成手术。观察组的手术时间、术中出血量、术后负重时间与骨折愈合时间均明显少于对照组(P〈0.05)。术后3个月进行评定,观察组与对照组的优良率分别为95.6%和80.0%,观察组明显高于对照组(P〈0.05)。观察组术后肺部感染、深静脉血栓、骨折延迟愈合、髋内翻等并发症发生率为11.1%,对照组为35.6%,观察组明显低于对照纽(P〈0.05)。观察组与对照组术后3个月的Harris功能评分为(91.35±3.19)分和(84.20±4.22)分,均明显高于术前的(64.45±4.18)分和(65.02±3.89)分(P〈0.05),同时观察组术后3个月的Harris功能评分也明显高于对照组(P〈0.05)。结论相对于髓外固定,股骨粗隆间骨折采用Intertan内固定治疗能减少手术创伤,减少术后并发症的发生,有利于股骨粗隆间骨折的愈合,从而提高疗效与改善髋关节功能。 范江涛 马东印 范久庆关键词:髓外固定 髋关节功能 股骨粗隆间骨折 发散式冲击波促进胫骨骨折术后愈合效果的观察 被引量:1 2019年 目的:探讨早期发散式冲击波治疗对促进胫骨骨折术后愈合的效果。方法:2014年1月1日-2017年9月30日在北京市平谷区医院行胫骨骨折固定手术的患者78例,按照手术先后顺序的单双数分为两组,研究组中不愿接受冲击波治疗的患者调整到对照组。研究组32例于术后4周开始应用冲击波治疗以促进骨折愈合,对照组46例术后进行常规治疗、功能练习,不应用冲击波治疗。比较两组患者的愈合时间、愈合率、并发症、Johner-Wruhs功能评分等。结果:研究组无一例不愈合发生,无严重并发症发生。对照组有2例不愈合、10例延迟愈合发生。研究组愈合时间小于对照组,在术后3个月、6个月骨折愈合率,术后功能方面高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对胫骨骨折患者进行早期发散式冲击波治疗能明显缩短骨折的愈合时间,显著降低骨折延迟愈合和不愈合的发生率,是一种安全有效的促进骨折愈合的新方法。 王兴龙 陈辉 马东印 周自广关键词:胫骨 骨折 骨折不愈合 骨折延迟愈合 Scarf截骨治疗中重度拇外翻疗效观察 被引量:5 2019年 目的探讨Scarf截骨用于治疗成人中重度拇外翻中期的疗效。方法回顾北京市平谷区医院41例(48足)采用Scarf截骨治疗的中重度拇外翻患者列为研究对象,测量患者术前、术后的跖拇角(HVA)、第1~2跖骨间夹角(IMA),记录术前、术后疼痛评分(VAS评分)、足部功能评分(AOFAS评分)等指标。结果38例患者得到满意随访,患者失访3例,随访时间6~12个月。患者术前平均HVA角和IMA角分别为(39.5±8.8)°和(14.9±1.7)°,Scarf截骨术后分别减小到(12.2±1.9)°和(6.9±1.1)°,差异有统计学意义(P<0.01)。术前平均VAS评分和AOFAS评分分别为(4.8±1.6)分和(59.7±11.9)分,术后为(1.3±0.9)分和(86.5±6.31)分,差异有统计学意义(P<0.01)。2例患者出现轻度切口浅表感染,经伤口间断换药后愈合,1例患者出现螺钉松动,无其他并发症发生。结论Scarf截骨是矫正中重度拇外翻畸形的一种多平面截骨术,它提供了更大程度的矫形能力和稳定性,有较低的并发症发生率和良好的临床效果,值得推广。 王兴龙 马东印 周自广关键词:拇外翻 截骨术 矫形外科 META钉髌上入路治疗胫骨骨折的研究 被引量:5 2019年 目的探讨应用META钉髌上入路治疗胫骨骨折的临床效果及优势。方法回顾2013年1月至2017年4月北京市平谷区医院行胫骨骨折髓内钉手术的78例患者的临床资料,按照使用髓内钉的类型、手术入路分为META钉髌上入路组(研究组)37例和普通髓内钉髌下入路组(对照组)41例,记录手术时间、C型臂透视次数等,随访记录患者骨折愈合及并发症情况。结果两组患者骨折愈合时间差异无显著性(P>0.05),但研究组透视次数明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05)。JohnerWuchs评分:研究组优20例,良15例,中2例,差0例,优良率为94.6%;对照组优12例,良18例,中7例,差4例,优良率为73.2%,研究组肢体功能明显好于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者Lysholm评分差异有显著性,研究组患者膝关节功能明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组各出现延迟愈合1例,无不愈合发生。对照组术中出现胫骨上段医源性劈裂骨折6例(14.6%),膝关节疼痛12例(29.2%),研究组无医源性劈裂骨折、膝关节疼痛发生。结论应用META钉髌上入路治疗胫骨骨折,较传统方法,可显著缩短手术时间、减少术中X线片照射次数、改善患者术后关节功能。 王兴龙 马东印 周自广关键词:髓内钉 胫骨骨折 磁力导航 切开复位内固定术治疗跟骨骨折疗效观察及影响因素分析 被引量:15 2016年 目的:观察切开复位内固定术治疗跟骨骨折疗效,并分析疗效的影响因素。方法回顾分析116例跟骨骨折患者的临床资料,所有患者均采用切开复位内固定治疗,采用 Maryland 足部评分系统评价其临床疗效,分析术前资料(性别、年龄、致伤原因、合并伤、受伤至手术时间、骨折 sanders 分类、开放与闭合、合并糖尿病、吸烟史)与手术疗效关系、手术资料(植骨情况、固定方式、骨折复位情况、术后 Bohler 角)与手术疗效关系,采用 Logistic 回归分析影响手术疗效的独立因素。结果116例跟骨骨折患者均获得6~12个月随访,Maryland 足部功能评分优良率为74.14%。单因素分析显示,不同类型骨折、开放与闭合、有无合并糖尿病、有无吸烟史、不同固定方式、不同骨折复位、不同术后 Bohler 角患者足部功能优良率差异均有统计学意义(χ2=17.194、4.077、6.766、9.116、5.136、6.919、4.458,均 P <0.05),Logistic 回归分析显示,骨折类型、固定方式、骨折复位、术后 Bohler 角是影响足部功能优良率的独立危险因素(OR =0.052、0.048、0.056、0.386,P <0.05)。结论切开复位内固定术是治疗跟骨骨折的有效方法,影响疗效的独立危险因素包括骨折类型、固定方式、骨折复位、术后 Bohler 角,围手术期应采取针对性的处理措施规避影响疗效的不利因素,改善临床疗效。 范江涛 马东印 范久庆关键词:跟骨骨折 切开复位内固定 疗效 锁骨钩钢板固定与单纯同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位效果对比 被引量:8 2019年 目的比较锁骨钩钢板固定与单纯同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的效果。方法选取2013年8月-2017年12月收治的29例肩锁关节脱位患者,分别采用锁骨钩钢板固定与单纯同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗,对两组的手术时间、手术出血量、住院时间、手术侧的肩关节功能评分、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)进行分析比较。结果锁骨钩钢板组需二次手术取出内固定物,较同种异体肌腱重建喙锁韧带组增加了手术创伤,在手术时间、手术出血量、住院时间、手术侧的肩关节功能评分、VAS评分对比中差异均无统计学意义。结论锁骨钩钢板与单纯同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位总体疗效相当,均值得推广应用。 何建平 朱泽兴 马东印 周自广 刘爱华 底垚宗关键词:肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 喙锁韧带