顾美蓉
- 作品数：42 被引量：265H指数：9
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- 羟考酮超前镇痛对围手术期的血流动力学及术后镇痛的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察羟考酮超前镇痛对气管插管心血管反应和术后疼痛的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例随机分均为两组:麻醉诱导前10min,试验组静脉输注羟考酮0.3mg/kg,后以0.2mg·kg^(-1)·h^(-1)维持输注至术毕;对照组输注生理盐水作为对照。两组均采用静-吸复合全身麻醉。记录气管插管前(T1)、插管后3min(T2)、插管后5min(T3)、拔管前(T4)、拔管后3min(T5)和拔管后5min(T6)时的HR和MAP。于术后30min、1h和2h评估VAS疼痛评分。结果试验组患者T2、T3、T5和T6时的HR和MAP均低于对照组(P<0.05)。试验组患者术后30min、1h和2h的VAS疼痛评分均较对照组低(P<0.05)。结论羟考酮超前镇痛有助于维持腹腔镜胆囊切除术患者气管插管期HR和MAP稳定,并有良好的术后镇痛效果。
- 王谦蒋雪丽李筱顾美蓉
- 关键词：羟考酮超前镇痛气管插管
- 不同剂量氯胺酮对顺式阿曲库胺肌松效应的影响被引量：6
- 2010年
- 目的:观察不同剂量氯胺酮对顺式阿曲库铵(简称Cis)肌松效应的影响。方法:全组75例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为3组。即氯胺酮K1组(1mgkg)、氯胺酮K2组(1.5mgkg)和生理盐水对照组(C组)。比较3组间的肌松起效时间、肌松恢复时间、气管插管条件和插管期间的血流动力学变化。结果:K2组Cis起效时间明显快于C组(14.3%,t=2.3518,P<0.05)。95%恢复时间K2组明显快于C组(分别为54.9和61.3min,P<0.05);肌松完全恢复时间(T4:T1≥0.75)K2组明显快于C组6min,5%～95%恢复指数K2组明显快于C组4min(分别P<0.05～0.01)。K2组在插管时1minMAP和HR明显增加(P<0.05);C组在插管即刻和插管时1minMAP和HR明显下降(P<0.01)。插管条件K2组明显好于C组(P<0.05)。结论:芬太尼和丙泊酚麻醉诱导时辅用1.5mgkg氯胺酮可有效缩短Cis起效时间和95%恢复时间,同时能够改善气管插管条件,增强麻醉效果。
- 裘学张兆平顾美蓉孙国华高宏
- 关键词：氯胺酮顺式阿曲库铵
- 不同剂量羟考酮对胃肠镜检查疼痛的影响
- 2023年
- 目的探讨不同剂量羟考酮复合丙泊酚麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法105例行无痛胃肠镜检查的患者随机分为不同剂量羟考酮复合丙泊酚麻醉组各35例,均使用羟考酮复合丙泊酚麻醉,A组静脉推注羟考酮0.05 mg·kg^(-1)、B组0.08 mg·kg^(-1)、C组0.11 mg·kg^(-1),5 min后各组再推注丙泊酚1.5~2.0 mg·kg^(-1)。观察各组患者丙泊酚用量、胃肠镜检查时间和苏醒时间及患者入室时(T_(0))、诱导后1 min(T_(1))、胃肠镜入镜时(T_(2))、胃肠镜过肝曲时(T_(3))心率(HR)、平均动脉压(MAP)。观察患者低血压、呼吸抑制、注射痛、体动等麻醉不良反应情况。结果A组苏醒时间用时最长,B组用时最短,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。T_(1)-T_(3)时刻3组患者HR、MAP较T_(0)时刻均有不同程度降低(P<0.05);C组患者T_(1)-T_(3)时刻HR明显低于A、B组(P<0.05)。A组患者麻醉不良反应率为34.29%,B组为11.43%,C组为25.71%;A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮复合丙泊酚是无痛胃肠镜检查的可行麻醉方案,应用0.08 mg·kg^(-1)羟考酮具有苏醒时间短、不良反应少及HR、MAP相对稳定的优点,值得参考应用。
- 顾美蓉彭倩
- 关键词：无痛胃肠镜羟考酮丙泊酚苏醒时间
- 不同剂量麻黄碱对顺式阿曲库铵肌松效应的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察不同剂量麻黄碱对顺式阿曲库铵(Cis)肌松效应的影响。方法患者75例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组:P1、P2和C组。P1组:1%丙泊酚+0.5mg/ml麻黄碱,P2组:1%丙泊酚+0.75mg/ml麻黄碱,C组:1%丙泊酚+相同容量的生理盐水。记录肌松起效时间、肌松恢复时间、气管插管条件和插管期间的血流动力学变化。结果 P2组起效时间、95%恢复时间、肌松完全恢复时间、5%～95%恢复指数明显快于C组(P<0.05或P<0.01)。P2组在插管1min时MAP明显上升,HR明显增快(P<0.05);C组在插管即刻和插管1min时MAP明显下降,HR明显减慢(P<0.01)。插管条件P2组明显好于C组(P<0.05)。结论 1%丙泊酚+0.75mg/ml小剂量麻黄碱联合麻醉诱导后≤4min时,再给予Cis0.15mg/kg可有效缩短起效时间和95%恢复时间,同时能够改善气管插管条件。
- 张兆平顾美蓉房宁宁孙国华
- 关键词：麻黄碱顺式阿曲库铵
- 瑞芬太尼对老年冠心病患者全麻气管插管诱发QTc间期延长的影响
- 2011年
- 气管插管可诱发交感神经兴奋和血中儿茶酚胺浓度升高,从而诱发QT间期延长,QT间期延长可增加心律失常和猝死的发生率〔1〕。有研究表明,阿芬太尼和艾司洛尔可抑制气管插管诱发的心血管反应〔2〕。
- 房宁宁张兆平顾美蓉高宏孙国华
- 关键词：瑞芬太尼气管插管QTC间期
- 不同剂量右美托咪定对琥珀胆碱气管插管时眼内压的影响被引量：20
- 2013年
- 目的观察不同剂量右美托咪定对琥珀胆碱气管插管引起的眼内压(IOP)升高的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级无眼部疾患的全麻患者60例,随机均分为三组:D1组和D2组,麻醉诱导前10min内分别静脉给予右美托咪定0.4、0.6μg/kg;C组,给予等量生理盐水。监测和记录给予右美托咪定前(基础值,T0)、给予右美托咪定后3min(T1)、麻醉诱导后30s(T2)、给予琥珀胆碱后30s(T3)、气管插管后1min(T4)、2min(T5)、4min(T6)和6min(T7)时的MAP、HR和IOP。结果给予右美托咪定后D2组有2例患者因出现低血压和心动过缓被排除本研究。与T0时比较,T1～T3时D1组和D2组IOP明显降低(P<0.05);C组T3～T7时IOP和T4～T7时MAP明显升高;T4～T6时HR明显增快(P<0.05)。与C组比较,T3～T7时D1、D2组IOP明显降低(P<0.05),T4～T7时D1、D2组MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05)。结论静脉给予右美托咪定0.4、0.6μg/kg可有效预防与琥珀胆碱和气管插管有关的IOP升高,但0.6μg/kg右美托咪定可引起明显的低血压和心动过缓。因此,建议术前应用0.4μg/kg右美托咪定预防IOP升高。
- 过伟张兆平房宁宁顾美蓉裘学姚敏
- 关键词：眼内压琥珀胆碱气管插管
- 芬太尼和喷他佐辛、布托啡诺用于术后镇痛作用比较被引量：7
- 2010年
- 目的:观察和比较芬太尼和布托啡诺或喷他佐辛联合用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法:90例硬膜外麻醉术后患者随机分为芬太尼镇痛泵组(Ⅰ组),芬太尼和布托啡诺镇痛泵组(Ⅱ组)及芬太尼和喷他佐辛镇痛泵组(Ⅲ组),每组30例。比较术后镇痛效果和不良反应。结果:三组均获得了满意的术后镇痛效果。VAS疼痛评分各时间段均≤3分。术后24h排尿困难和不良反应比较:Ⅲ组明显少于Ⅰ组(χ2=5.0909和χ2=4.5652,分别P<0.05)。镇静评分(OAA/S值):Ⅱ组分别大于Ⅰ组和Ⅲ组(t=2.3767和t=2.5471,分别P<0.05)。结论:芬太尼和布托啡诺或芬太尼和喷他佐辛联合用于患者PCIA效果确切,安全可靠,在药理作用方面可以取长补短。
- 顾美蓉房宁宁张兆平
- 关键词：喷他佐辛布托啡诺芬太尼术后镇痛
- 缩宫素给药方式对产妇QTc间期、MAP和HR的影响临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的:观察和评价脊麻剖宫产时缩宫素对健康产妇QTc间期、MAP和HR的影响。方法:全组40例ASA I级,年龄22～35岁,择期手术病人。随机分为缩宫素静推组和缩宫素微泵组,每组20例。静推组:55～60秒内静脉单次推注0.9%氯化钠溶液5ml含5IU缩宫素。微泵组:以5分钟内静脉匀速泵注完0.9%氯化钠溶液20ml含5IU缩宫素。监测和描记术前QT间期、MAP和HR,以及脊麻后和催1min、3min和5min的QT间期、MAP和HR。结果:静推组在给予缩宫素后1min时HR明显增快,MAP显著降低和QTc间期明显延长(平均延长21±20ms)P<0.01。静推组在给予缩宫素后3min左右有2例病人诉有胸闷,胸痛、不适感觉(ECG显示HR48～51次/分,QTc>440ms,伴有S-T段压低。结论:单次较大剂量缩宫素(5IU)静脉快速推注可激发健康产妇的QTc延长和血液动力学较大波动;在处理长QT综合征或心肌缺血的产妇剖宫产时,缩宫素的使用方式值得更加慎重考虑。
- 房宁宁张兆平顾美蓉高宏孙国华
- 关键词：缩宫素QTC间期血液动力学
- 麻黄碱预处理对顺式阿曲库铵肌松时效的影响被引量：8
- 2010年
- 目的观察麻黄碱预处理对顺式阿曲库铵肌松时效的影响。方法选择50例ASAⅠ或Ⅱ级择期手术患者,随机均分为两组:观察组麻黄碱70μg/kg静注后4min内给予顺式阿曲库铵;对照组静注相同剂量的生理盐水后给予顺式阿曲库铵。比较两组的肌松起效时间、肌松恢复时间和插管期间的血流动力学变化。记录入室后安静≥10min诱导前(T0,基础值)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)和插管后3min(T3)的MAP和HR。结果与对照组比较,观察组肌松起效时间显著缩短(P<0.01);95%恢复时间显著缩短(P<0.05)。与T0时比较,T2时观察组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05);T1、T2时对照组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05或P<0.01)。结论静注麻黄碱70μg/kg预处理后≤4min时,再给予顺式阿曲库铵可有效缩短肌松起效时间和95%恢复时间。
- 顾美蓉张兆平房宁宁孙国华
- 关键词：麻黄碱顺式阿曲库铵
- 艾司洛尔对老年冠心病患者气管插管QTc间期的影响被引量：8
- 2011年
- 目的评价艾司洛尔在麻醉诱导气管插管时对老年冠心病患者QTc间期的影响。方法50例ASAⅡ级，年龄60～75岁择期全麻手术患者随机分为艾司洛尔组（E组）与对照组（C组）。E组麻醉诱导前单次静脉缓慢注射艾司洛尔0．3mg／kg后100μg·kg-1·rain-1持续输注至气管插管后4min；C组给予等容量生理盐水。记录给予艾司洛尔前（To）、单次给予艾司洛尔或生理盐水后2min（T。）、芬太尼与丙泊酚诱导后1min（T2）、维库溴铵后3min（插管前，T3）及插管后30S（T4）、2min（T5）与4rain（T6）QTc、MAP及HR变化。结果T4～T6时QTc间期C组均长于L时（P〈O．05），且c组明显长于E组（P〈o．01），其中QTc＞440MS者c组显著多于E组（P％0．05）。结论麻醉诱导气管插管期间老年冠心病患者QTc间期延长，而艾司洛尔可缩短与气管插管有关的QTc间期延长。
- 张兆平顾美蓉房宁宁孙国华
- 关键词：艾司洛尔芬太尼气管内插管QTC间期
