韩毅
- 作品数：21 被引量：94H指数：7
- 供职机构：山东省千佛山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 三氧自体血疗法治疗卡培他滨致Ⅲ级手足综合征1例
- 2020年
- 1临床资料患者,男,76岁,2018年9月30日于外院行结肠肿瘤切除术,术后病理示(结肠)溃疡型高分化腺癌(ⅢB期)。术后恢复良好,于2018年10月26日入住我院肿瘤内科,术前未行放射治疗(简称放疗)和化学治疗(简称化疗),术后因患者耐受性差,患者及其家属要求使用卡培他滨片单药治疗。排除化疗禁忌后,于次日开始口服卡培他滨片(上海罗氏制药有限公司,批号为SH2622,规格为每片0. 5 g) 1. 5 g,每日2次,疗程为14 d。住院服用5 d后,对卡培他滨耐受性良好,11月1日出院,继续服用卡培他滨片9 d,完成第1周期化疗方案。
- 宋林林谷大建李俊伟韩毅杨新美黄欣
- 关键词：高分化腺癌溃疡型手足综合征患者耐受性
- 运用PDCA循环法改善住院患者静脉输液使用情况被引量：12
- 2022年
- 目的改善住院患者的静脉输液使用情况,提高合理用药水平。方法采用PDCA循环法,从制度层面、系统层面、人员层面、管理层面制定对策并实施,以住院患者静脉输液使用率与平均每床日使用袋(瓶)数为指标评价PDCA循环实施的效果。结果我院住院患者的静脉输液使用率由PDCA循环实施前3个月的(92.58±0.11)%降至PDCA循环实施结束后3个月的(89.72±0.62)%,静脉输液平均每床日使用袋(瓶)数由5.20±0.09降至4.64±0.24(P<0.05);静脉输液使用率由PDCA循环实施前6个月的92.55%降至PDCA循环实施结束后6个月的89.98%(P<0.05),虽然静脉输液平均每床日使用袋(瓶)数由PDCA循环实施前6个月的5.36±0.26降至PDCA循环实施结束后6个月的4.97±0.39,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PDCA循环法能有效降低住院患者的静脉输液使用率和平均每床日使用袋(瓶)数,提高合理用药水平。
- 时银萍李晓崔学艳黄欣时海燕杨依磊韩毅牟燕李妍
- 关键词：PDCA循环法住院患者静脉输液合理用药
- DPP-4的基因组学研究进展与DPP-4抑制剂的临床应用被引量：5
- 2015年
- 二肽基肽酶IV(DPP-4)是一种分布广泛的膜相关性丝氨酸蛋白酶,能够影响糖代谢、脂质代谢、免疫调节、神经调节、信号转导、癌症发展等多种生理功能。随着全基因组关联研究(GWAS)的发展,DPP-4基因的基因多态性,主要是单核苷酸多态性已被证实影响血脂水平和mRNA表达,还影响心血管疾病的易感性,可能与DPP-4抑制剂在血脂紊乱和心血管疾病方面的疗效具有密切关系,这在2型糖尿病的治疗中具有重要意义。本文对国内外所有关于DPP-4基因多态性的研究进行综述,并在此基础上探讨其对DPP-4抑制剂在2型糖尿病治疗中的影响。
- 邢晓敏张波韩毅于文君严妍李妍苏乐群
- 关键词：基因多态性心血管DPP-4抑制剂
- 小剂量地高辛和芪苈强心胶囊、螺内酯联用致洋地黄中毒被引量：9
- 2016年
- 1例82岁男性患者因扩张型心肌病长期口服芪苈强心胶囊（1.2 g，3次/d）、辅酶Q10（10 mg、3次/d）和螺内酯（20 mg，1次/d），因心力衰竭加服地高辛（0.125 mg/d）。5 d后，患者出现恶心、呕吐、嗜睡，检测示地高辛血药浓度〉4.0 ng/ml，停用地高辛，给予10％枸橼酸钾溶液20 ml口服。停用地高辛第4天其血药浓度仍〉4.0 ng/ml；第5天停用芪苈强心胶囊和螺内酯；第6天患者恶心、呕吐、嗜睡等症状好转；第12天患者地高辛血药浓度降至2.3 ng/ml。
- 韩毅裴斐
- 关键词：地高辛中毒
- 氯吡格雷基因多态性与血栓弹力图相关性研究被引量：4
- 2017年
- 目的:通过探讨CPY2C19基因多态性与抗血小板活性的相关性,明确中国人群冠心病患者中CPY2C19基因多态性与血栓弹力图相关性,提出个体化给药建议,确保患者疗效,提升临床药学学科服务水平。方法:临床药师按照患者的疾病诊断、现病史以及主诉等进行初步入组100名冠心病患者,通过药师工作站等工作平台实时跟踪患者的抗血小板治疗方案的调整,并在日常床旁问诊中了解患者的抗血小板治疗效果。对于确定入组的患者应跟踪并详细记录其血栓弹力图以及CYP2C19基因型的测定结果,以便后期确定氯吡格雷相关基因多态性在冠心病患者中的分布规律以及氯吡格雷相关基因型与剂量调整及血小板聚集率的相关性。结果:100例入组患者,慢代谢型有16例,占16%,中间代谢型36%,快代谢型为48%。在45例患者血栓弹力图中,ADP抑制率不达标者占62.2%(28/45)。结论:临床药师与临床医师应根据血栓弹力图与CYP2C19的基因测定相结合,最终确定患者的个体化抗血小板治疗方案。建议冠心病患者应尽快进行氯吡格雷基因型测定,在治疗期间可根据临床疗效适当进行血栓弹力图进行抗血小板活性验证。
- 裴斐韩毅
- 关键词：基因多态性氯吡格雷血栓弹力图
- 慢性肾脏病患者医嘱点评难点和模式探讨被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨医院慢性肾脏病患者医嘱点评的难点、模式和评价的具体标准,促进《医院处方点评管理规范(试行)》的贯彻实施。方法:在分析慢性肾脏病点评疾病和用药特点及其难点的基础上,对《医院处方点评管理规范(试行)》关于慢性肾脏病用药不适宜处方及超常处方的界定标准、处方专项点评模式进行探索。结果:建立慢性肾脏病医嘱专项点评的模式和慢性肾脏病不适宜处方及超常处方的界定标准。为规范化慢性肾脏病医嘱点评提供了参考。结论:医院慢性肾脏病医嘱合理性评价具体标准及专项点评模式需不断完善统一,以进一步提高慢性肾脏病合理用药水平。
- 韩毅黄欣赵霞李宏建苏乐群杨蕊
- 关键词：慢性肾脏病医嘱点评合理用药
- 伊立替康致重度迟发性腹泻与骨髓抑制被引量：13
- 2014年
- 1例63岁女性结肠癌患者术后采用伊立替康﹢奥沙利铂化疗方案：首日给予伊立替康200 mg﹢奥沙利铂200 mg，第8天给予伊立替康160 mg。化疗第7天患者出现黄色稀便，遂停止化疗，给予保护肠黏膜和止泻药。第8天夜间患者发热（体温38.0℃），外周血白细胞计数0.27×10^9/L，血小板计数117×10^9/L，给予抗感染和升白细胞治疗。第14天再次出现严重水样便，当日血钾2.3 mmol/L、钠126 mmol/L，给予抗感染和纠正电解质紊乱治疗。第16天患者出现持续发热、严重腹胀合并肠麻痹，外周血白细胞计数0.25×10^9/L，血小板计数25×10^9/L，给予亚胺培南/西司他丁钠与奥曲肽。第18天患者血压降至70/40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），血氧饱和度测不到，呈昏迷状态。第19天患者经抢救无效死亡。
- 赵霞李妍徐巍韩毅
- 关键词：伊立替康迟发性腹泻骨髓抑制
- 思维导图结合案例教学法在神经内科临床药师培养中的应用被引量：7
- 2023年
- 目的探究思维导图结合案例教学法(CBL),将“原发病+并发症+内环境的思维导图”的模式应用于神经内科临床药师培养,评价培养效果。方法纳入2016年3月至2022年3月参加培训的神经内科临床药师(n=18)和其他专业临床药师(n=27)。神经内科临床药师采用思维导图结合CBL教学方法,按照“原发病+并发症+内环境的思维导图”的思维模式进行培养;其他专业临床药师采用传统教学方法进行培养。考察培训方法在临床思维模式、药学基本知识掌握情况和药学服务技能(治疗方案调整、医嘱审核、用药监护全面性、药历和病例分析书写、文献阅读报告、文献检索能力及解决临床药物治疗问题的能力)方面的培训效果。结果神经内科临床药师在药学服务技能(比如药物治疗方案调整、文献资料查阅、药历和病例分析书写和案例考核)方面评分显著高于其他专业临床药师(P<0.05)。结论思维导图结合CBL方法有助于培养临床思维,提高药学服务技能,从而提高临床药师培训质量。
- 崔学艳李晓韩毅时银萍孔飞李妍黄欣
- 关键词：思维导图案例教学临床药师临床思维神经内科教学
- 带状疱疹患者药学监护路径的建立及效果被引量：3
- 2019年
- 目的:建立与带状疱疹临床路径相匹配的药学监护路径,规范带状疱疹药物治疗过程。方法:随机选取2012-2018年山东省千佛山医院只接受临床路径管理的100例带状疱疹患者作为对照组;随机选取同期100例带状疱疹患者作为观察组,由临床路径和药学监护路径共同管理,临床药师全程参与观察组患者的临床治疗,提供全程药学服务与用药指导。比较两组患者药品不良反应发生率、用药依从性、住院费用、药品费用、药占比、治疗药物、用法与用量、住院时间及患者满意度等指标的差异。结果:观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P=0.03),用药依从性明显高于对照组(P=0.027),患者满意度明显高于对照组(P=0.017),平均住院时间明显短于对照组(P<0.001),住院药品费用明显低于对照组(P<0.001),药占比明显低于对照组(P<0.001),上述差异均有统计学意义;观察组的住院总费用低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.158)。结论:专业、规范的药学服务路径可提高患者的用药安全性与有效性,提高医疗质量和患者满意度,可成为临床路径的有益和必要的补充。
- 宋林林韩毅时海燕苏乐群
- 关键词：带状疱疹临床药师药学服务
- 心内科临床药师工作实践
- 心内科临床药师工作内容包括审方(每天审方量:2000-3000条医嘱)、临床病区工作/临床带教（沟通审方结果、用药教育、药物不良反应采集）、药学部工作(处方集/临床事件/行政任务)、科研工作、会诊工作（电话/死亡病例/大...
- 韩毅
- 关键词：心血管内科临床药师
