陈志源
- 作品数：11 被引量：49H指数：4
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目广东省教育部产学研结合项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 计算机辅助APC技术用于股骨远端大段骨缺损的个性化重建
- 目的：通过计算机辅助APC技术，应用CAD设计、3D打印个性化假体及导板，定制个性化APC修复体，重建股骨远端恶性骨肿瘤切除后遗留的大段骨关节缺损，探讨大段骨缺损的个性化重建新方法。方法：选取2008年6月至2015年4...
- 丁焕文滕强黄敏强陈志源王迎军夏虹黄华扬尹庆水
- 关键词：APC股骨远端骨缺损
- 骶椎隐球菌骨髓炎一例报告被引量：3
- 2014年
- 骶椎隐球菌骨髓炎临床上非常罕见，容易误诊为骶椎原发性肿瘤和转移瘤。2012年我院收治1例骶椎隐球菌骨髓炎，现报道如下。
- 陈志源丁焕文涂强沈健坚刘辉亮王虹滕强贾军锋庾广文
- 关键词：骨髓炎隐球菌骶椎原发性肿瘤转移瘤
- 补肾壮骨颗粒含药血清对骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨补肾壮骨颗粒含药血清对去卵巢骨质疏松大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖的影响。方法:选用10只6月龄SD大鼠去卵巢制作骨质疏松模型,对骨质疏松骨髓间充质干细胞进行分离和体外培养,传代后的MSCs分为OP组、OP+补肾壮骨颗粒含药血清组和OP+空白血清组,倒置显微镜观察各组MSCs的生长情况,进行形态学观察,并用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定生长曲线。结果:OP+含药血清组,MSCs呈典型的集落生长,细胞呈长梭形,突起细长且多,细胞增殖较旺盛,细胞数量不断增加,随着传代次数的增多,细胞增殖速度减慢。OP组及OP+空白血清组MSCs接种后胞体立体感下降,体积较大,细胞偏圆形,突起收缩,增殖速度较慢,细胞数量减少;随着传代次数的增多,细胞增殖速度显著减慢。OP+补肾壮骨颗粒含药血清组骨髓间充质干细胞增殖能力明显提高,生长曲线有显著性差异。结论:补肾壮骨颗粒含药血清能促进去卵巢骨质疏松大鼠MSCs的增殖。
- 涂强曹露丁焕文邓伟民沈健坚王虹刘辉亮贾军锋庾广文陈志源滕强
- 关键词：补肾壮骨颗粒骨质疏松骨髓间充质干细胞
- 3D打印个性化手术导航模板在成人发育性髋脱位髋臼重建中的应用被引量：16
- 2017年
- 目的评估3D打印个性化手术导航模板在发育性髋脱位髋臼重建中的应用价值。方法成人发育性髋脱位患者19例19髋,Crowe分级Ⅲ级14髋,Ⅳ级5髋。术前模拟手术,制定手术方案,所有病例均采用全髋关节置换术,将3D打印个性化手术导航模板应用于髋臼重建中。结果 19例患者中1例失访,18例随访3~60个月,平均随访23.1个月。术前Harris评分为(35.3±3.9)分,随访时评分为(86.75±4.6)分,差异有统计学意义(P<0.01)。术后患肢短缩畸形、跛行步态显著改善。3D打印的个性化髋臼重建手术导航模板具有良好的匹配性,术中与髋臼骨面完全贴附。术中按照导航模板的指引,快速地确定了真臼的位置,按导航模板确定的方向及角度打磨髋臼,假体与打磨好的髋臼窝完全匹配。X线片提示所有病例均显示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床结合紧密。结论 3D打印手术导航模板的应用为发育性髋脱位全髋关节置换髋臼重建的精确定位、定向提供一种新的个性化手术方案。
- 涂强曹露丁焕文章凯黄敏强王虹沈健坚刘辉亮陈志源滕强区永亮
- 关键词：发育性髋脱位关节成形术3D打印导航模板
- 原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为肿瘤广泛骨转移1例被引量：3
- 2016年
- 患者,女,48岁,因突发右髋、右肩部疼痛活动受限4d于2015年2月3日入院。患者入院前4d无明显诱因突发右髋部疼痛,无法站立,继而跌倒,至右肩部疼痛、活动功能受限,至当地医院就诊X线片提示：（1）右股骨粗隆下骨折;（2）右肱骨外科颈骨折;局部骨质呈膨胀性囊性改变,骨皮质变薄,以右股骨、右肱骨上段较明显;血钙未查。当地医院诊断：肿瘤广泛骨转移并病理性骨折,给予双氯芬酸、降钙素对症处理,建议转肿瘤科进一步治疗。
- 黄敏强陈志源滕强丁焕文
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进转移性骨肿瘤误诊
- 胸腰椎爆裂性骨折前路手术的影像学评价被引量：1
- 2013年
- 目的：从影像学方面评估前路手术在胸腰椎爆裂性骨折治疗中的价值。方法：对54例胸腰椎爆裂性骨折病例行一期前路减压、植骨融合、内固定术，测量术前、术后及随访时的Cobb’s角、伤椎椎体压缩率及椎管狭窄率，并进行统计学分析。结果：5例失访，49例进行3个月～9年的随访。X线片检查提示植骨均融合，内固定位置良好。在矢状位Cobb’s角术前为（26．7±5．2）°，术后为（3．6±4．5）°，随访时为（3．8±4．9）°，术后脊柱曲度接近正常生理曲度。伤椎前缘高度压缩率由术前的49．18％±12．32％，降低到术后的13．10％±8．96％；伤椎后缘高度压缩率由术前的11．32％±4．94％，降低到术后的4．64％±3．87％；椎管狭窄率术前为55．46％±14．35％，术后为2．89％±2．15％；放射学检查各指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.01），且随访时未发现矫正角度和高度的丢失，植骨融合率为100％．结论：前路手术是治疗胸腰椎爆裂性骨折有效的方法，它具有良好的恢复椎体高度、矫正后凸畸形、扩大椎管容积的能力。
- 涂强丁焕文曹露刘辉亮王虹沈健坚王楠贾军锋庾广文陈志源徐国洲
- 关键词：胸腰椎脊柱骨折前路影像学
- 计算机辅助股骨粗隆部肿瘤精确切除和保髋重建的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的研究计算机辅助股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变精确切除和保髋重建的新方法,评价计算机辅助技术治疗股骨粗隆部肿瘤或肿瘤样变的价值。方法 2005年1月至2014年6月共收治10例股骨粗隆部肿瘤或类肿瘤样变患者,年龄为18~53岁,其中男7例,女3例,1例骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿,1例骨巨细胞瘤,1例恶性淋巴瘤,1例骨纤维组织细胞瘤,1例骨软骨瘤,5例骨纤维结构不良。术前均采用CT或MRI扫描获取肿瘤及肿瘤周围组织的二维图像数据,输入Mimics软件三维重建双下肢骨骼解剖模型及股骨粗隆部肿瘤模型,根据肿瘤性质借助Imageware软件三维匹配、分析确定肿瘤切除边界,术前用Imageware、UG-NX软件设计个性化手术辅助模板,并采用计算机仿真模拟股骨粗隆部肿瘤精确切除、重建过程。最后按术前预设方案精确实施股骨粗隆部肿瘤精确切除、异体骨＋内固定重建术。结果 10例均精确切除肿瘤或肿瘤样变,且保髋重建修复满意。7例病灶局限于粗隆部者采用大段异体骨、自体髂骨＋股骨近端解剖钢板固定,3例肿瘤累及股骨粗隆下采用异体骨、自体髂骨＋股骨重建钉固定,术后X线片显示骨缺损区域结构重建效果好,恢复了骨缺损区域解剖结构,均于术后3~6个月恢复行走功能。术后随访6个月~3年,1例恶性淋巴瘤复发并全身转移,余9例未见复发。结论计算机辅助技术可以在保留最大范围正常骨骼的情况下精确切除肿瘤和保髋重建股骨粗隆部骨缺损区域。计算机辅助技术使股骨粗隆部肿瘤切除手术更精确,疗效更佳。
- 丁焕文陈志源涂强沈健坚刘辉亮王虹滕强
- 关键词：计算机辅助设计骨肿瘤股骨外科手术
- 经股内侧肌入路计算机辅助设计人工全膝关节置换术被引量：2
- 2015年
- 目的比较股内侧肌入路计算机辅助设计（CAD）人工全膝关节置换术式（TKA）与传统术式的优劣,探讨数字技术的新应用。方法自2012年1月至2014年6月,按纳入标准收集32例膝关节骨关节炎病例,随机分为两组（CAD手术组与传统手术组）,每组16例,分别实施股内侧肌入路CAD人工TKA术式与传统术式。术后通过X线平片对两组病例股骨机械轴与胫骨机械轴夹角（MFTA）、股骨假体与股骨机械轴的夹角（FMA）、胫骨假体与胫骨机械轴的夹角（TMA）等角度进行比较,并分析两组患者切口长度、手术时间、出血量、并发症及HSS评分。结果术后随访3~6个月,平均5.1个月,CAD手术组与传统手术组切口长度分别为（10.9±2.5）cm与（19.0±3.7）cm,术中出血量加引流量为（670.2±103.0）ml与（890.7±98.1）ml,并发症为0例与1例,MFTA为（0.9±1.0）°与（1.8±1.7）°,FMA为（89.0±1.3）°与（88.6±2.2）°,TMA为（91.0±1.0）°与（91.2±1.3）°,术后3个月HSS评分为（93.5±2.4）与（85.8±3.6）,二者比较均有统计学差异（P〈0.05）。手术耗时为（86.6±11.8）min与（91.3±10.7）min,但两组间无统计学差异（t=3.472,P〉0.05）。结论股内侧肌入路CAD人工TKA术式较传统术式更有优势。
- 尹国栋丁焕文陈志源罗剑何平郭珊成黄志勇滕强
- 关键词：计算机辅助设计
- 手术导航模板在髋臼发育不良全髋关节置换术髋臼重建中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的利用计算机辅助技术为髋臼发育不良全髋关节置换术中髋臼重建提供一种准确定位的手术方法。方法对单侧髋臼发育不良患者进行薄层CT扫描,获取骨盆和双下肢二维图像数据,将数据导入医学图像处理软件处理,获得骨盆及双下肢三维解剖学模型。再将三维建模的数据导入逆向工程软件,建立健侧髋臼的镜像体,通过镜像体的髋臼准确定位患侧髋臼的解剖位置,模拟髋臼假体的植入。设计髋臼手术导航模板,导航模板中心确定为外翻45°、前倾15°,建立与患侧髋臼解剖学形态相匹配的导航模板。通过快速成型制作导航模板并应用于临床。结果髋臼重建手术导航模板具有良好的匹配性,术中与髋臼骨面完全贴服。术中按照导航模板的指引,快速地确定了真臼的位置,按导航模板确定的方向及角度打磨髋臼,并安置了术前模拟置入直径的髋臼假体。假体与打磨好的髋臼窝完全匹配。术后X线片提示髋臼假体位于真臼位置,与周围骨床结合紧密。结论手术导航模板的构建为髋臼发育不良全髋关节置换髋臼重建的精确定位、定向提供一种新的个性化手术方案。
- 涂强曹露丁焕文章凯黄敏强区永亮王虹沈健坚刘辉亮陈志源滕强
- 关键词：髋脱位
- 3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型假体重建术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的疗效被引量：13
- 2016年
- 目的评价3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型全膝关节假体重建术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的疗效。方法 2007年3月-2014年9月,共43例膝关节周围恶性骨肿瘤患者符合选择标准纳入研究。22例采用传统肿瘤切除联合定制肿瘤型铰链式假体重建（对照组）,21例采用3D打印导航模板辅助个性化非限制性肿瘤型假体重建（试验组）。两组患者年龄、性别、肿瘤部位、病理诊断、肿瘤分期、肿瘤直径、病程以及术前疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录并比较两组术中切除瘤段长度及出血量,观察术后并发症及肿瘤复发情况;采用骨与软组织肿瘤协会（MSTS）保肢功能评分系统评价膝关节功能。结果两组患者均顺利完成手术,术后病理切片示切除边界均为阴性。两组患者均随访,随访时间12～77个月,平均36.7个月。试验组术中切除瘤段长度及出血量与对照组比较,差异均无统计学意义（t=1.01,P=0.32;t=—0.76,P=0.45）。试验组：术后X线片复查示手术切除范围和重建效果与术前计算机模拟切除重建一致;2例（9.52%）发生并发症,其中免疫排斥反应1例、感染1例;术后1年2例（9.52%）骨肉瘤复发肺转移。对照组：术后6例（27.27%）发生并发症,其中假体周围骨折2例、感染2例、切口不愈合1例、腓总神经损伤1例;术后1年4例（18.18%）骨肉瘤复发肺转移。两组术后并发症发生率及术后1年复发率比较,差异均无统计学意义（χ2=2.24,P=0.14;χ2=0.67,P=0.41）。末次随访时MSTS功能评分,试验组股骨远端、胫骨近端肿瘤评分均优于对照组股骨远端、胫骨近端肿瘤患者,比较差异有统计学意义（t=4.89,P=0.00;t=3.94,P=0.00）。试验组膝关节主动屈伸活动度为（115.45±12.25）°,对照组为（101.49±11.96）°,比较差异有统计学意义（t=3.78,P=0.00）。结论
- 黄敏强丁焕文陈志源滕强王虹
- 关键词：膝关节恶性骨肿瘤关节重建
